首页 > 文献资料
-
低分子质量肝素对纤维蛋白凝结速率的影响
纤维蛋白凝结速率(CR)是新近发现的凝血指标。目前该指标主要用于分析外科手术患者的出血原因[1]，另外在成分输血中也具有一定的指导意义。低分子质量肝素(LM-WH)是临床中常用抗凝药物，较好地控制药物剂量关系到患者预后[2]。但是目前尚没有良好的床旁检测方法检测该药物的使用情况。有关 LMWH 与纤维蛋白凝结速率之间相关关系的报道较少。为探讨采用CR值对 LMWH 进行检测是否可行，本研究对不同剂量或不同种类 LMWH 对 CR值的影响进行了研究。
-
低分子质量肝素在心血管外科的应用
目的：低分子质量肝素为在心血管外科手术中应用更为安全可靠的抗凝药物，且给药方便，对凝血系统影响小，故收集有关文献资料，对其加以综述介绍。方法：根据文献报道的从标准肝素中分离出分子质量较小的肝素片段即低分子质量肝素，以其在心血管外科中替代标准肝素应用。结果：文献资料表明，低分子质量肝素与标准肝素相比，抗凝效果相同，但对凝血系统影响小，不易引起出血及血小板减少。结论：低分子质量肝素可以取代标准肝素在临床外科的应用。
-
低分子质量肝素临床应用与研究
目的 探讨、研究低分子质量肝素在临床应用上起到的作用和效果.方法 选自2009年12月到2010年4月来本院治疗的42例采用低分子质量肝素进行临床抗凝治疗的患者,分析、研究使用低分子质量肝素的治疗效果.结果 42例采取低分子质量肝素进行抗凝治疗的患者中,14例心绞痛病例效果明显10例,起效4例;15例脑梗死病例效果明显13例效果明显,2例起效;8例心肌梗死病例6例效果明显,2例起效;5例静脉血栓病例2例效果明显,3例起效.结论 在抗凝治疗中低分子质量肝素起到非常好的治疗效果,值得临床上广泛使用.
-
急性冠脉综合征患者抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子的变化及低分子质量肝素的干预作用
目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子的变化及低分子肝素(LMWH)的干预作用.方法将上海交通大学附属第一医院2003-01～2003-09收治的24例ACS患者和10例正常人(作对照)纳入研究对象.采用发色底物法测定血浆中的抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子.ACS患者用LMWH抗凝治疗并分别于入院即刻,LMWH注射后4 h、注射后24 h、注射7 d后观察抗Ⅹa因子和抗Ⅱa因子的变化.结果 (1)ACS患者血浆抗Ⅹa因子和抗Ⅱa因子明显高于正常者(P<0.01).(2)抗Ⅹa因子在LMWH注射后4 h、24 h、7 d较注射前明显增加(P<0.01),注射后4 h达高峰,以后逐渐下降;抗Ⅱa因子在LMWH注射后4 h、24 h、7 d较注射前明显增加(P<0.01),在注射后24 h达高峰.结论 ACS患者血浆抗Ⅹa因子升高与ACS的发病机制及LMWH的干预作用有关.LMWH对Ⅹa因子的作用较Ⅱa因子强,且达峰时间短.
-
小剂量低分子质量肝素在流行性出血热肾衰血液透析中的应用
目的在保证顺利透析的前题下,应用小剂量低分子质量肝素,尽可能降低出血热患者出血倾向.方法透析开始起从动脉端持续注入低分子质量肝素,不用首剂量,第1h注入量为10.5AFXaU/min,后予6.0AFXaU/min,透析结束前15min停用.透析2～4h,低分子量肝素总量900～1 600AFXaU.结果 21例出血热患者46例次透析均顺利完成,未见出血加重.结论治疗流行性出血热急性肾衰血液透析,应用小剂量低分子质量肝素抗凝透析,安全可靠.
-
低分子质量肝素联合更昔洛韦体外抗人巨细胞病毒的作用
目的 研究低分子质量肝素(LMWH)联合更昔洛韦(GCV)体外抗人巨细胞病毒(HCMV)感染的作用.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定LMWH联合GCV对人胚肺成纤维细胞(HELF)的大无毒质量浓度(TC0).应用体外细胞培养技术建立HCMV-AD169感染HELF模型.固定联合药物中LMWH的TC0(625.00 mg·L-1),设LWMH 625.00 mg·L-1、GCV 35.00 mg·L-1、GCV 17.50 mg·L-1、GCV 8.75 mg·L-1、LMWH 625.00 mg·L-1+ GCV 35.00 mg·L-1、LMWH 625.00 mg·L-1+ GCV 17.50 mg·L-1、LMWH 625.00 mg·L-1+ GCV 8.75 mg·L-1 7个不同用药组,分别干预HCMV感染细胞模型,使用MTT法检测各组细胞存活率,观察感染细胞特征性细胞病变(CPE),同时应用荧光定量PCR法检测用药后各组HCMV的载量.结果 联合药物的TC0中GCV的质量浓度为375.00 mg·L-1,LMWH的质量浓度为625.00 mg·L-1.当HCMV AD169浓度为100倍半数组织培养感染量(TCID50)感染HELF时,LMWH和GCV均可提高受染细胞存活率,降低受染细胞的HCMV DNA的拷贝数;当固定LMWH的TC0,与3种不同质量浓度GCV配伍时,均在HELF上有明显的抗HCMV的生物活性,并显示配伍后的抑制作用明显大于对应质量浓度单用GCV的抑制作用(P<0.01);当联合用药中GCV剂量减半时与全量应用GCV时的抗HCMV效果相同[即GCV 35.00 mg·L-1组与联合用药LMWH 625.00 mg·L-1+GCV 17.50 mg·L-1组的病毒抑制率和DNA拷贝数比较差异无统计学意义(P>0 05)];且联合用药对细胞的毒性试验结果及显微镜下观察细胞形态变化显示,随着联合用药中二者药物质量浓度的下降,细胞存活率升高,对细胞的毒性作用减弱.结论 LMWH联合GCV具有良好的体外抗HCMV作用,二者具有协同抗病毒作用.
-
相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察
目的 探讨运用相对低分子质量肝素钠(LWMH)联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效.方法 选取2010年10月～ 2012年10月在我院住院治疗的116例脑血栓患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用LWMH联合奥扎格雷钠进行治疗,对照组采用常规治疗.治疗结束后观察患者的症状、体征改善情况和实验室检查指标变化.结果 治疗组患者疗效明显优于对照组,患者症状、体征缓解情况及全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率等指标改善情况明显优于对照组.结论 应用LWMH可以起到显著的抗凝作用,奥扎格雷钠可以抑制TXA2活性,进而抑制血栓形成,两者联用对治疗脑血栓效果良好.
-
门诊病人的抗凝治疗
华法林、普通肝素(UH)和低分子质量肝素(LM-WH)可用于治疗静脉血栓栓塞(VTE)、预防心房纤颤及瓣膜置换引起的全身性栓塞以及中风和再发性心肌梗死等.LMWH的出现改变了门诊病人抗凝治疗的流程,急性VTE患者不再需要住院进行抗凝治疗,需要暂停华法林而进行有创操作的病人也无须住院进行过渡性抗凝治疗.本文将着重介绍门诊病人的抗凝治疗,特别是华法林和LMWH治疗方案的实施.其中的许多建议来自于第七届美国胸科医师学会(ACCP)会议关于抗栓和溶栓治疗的循证指南.
