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多瘤病毒性肾炎文献资料
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定期尿液细胞学检查用于肾移植患者多瘤病毒BK感染监测的临床分析
目的 探讨尿液细胞学检查在肾移植患者BK病毒感染筛选和监测中的价值.方法 定期收集2006年1月至2008年12月间129例肾移植患者的尿液标本查找诱饵细胞( decoy cell).对decoy细胞阳性者(病毒尿症)聚合酶链反应方法检测预留的血液标本的BK病毒DNA并随访.血肌酐升高及持续性病毒血症、病毒尿症者进行移植肾穿刺活组织检查.对检测结果进行分析评价.结果 25例(19％)患者的439份尿液标本检查到decoy细胞,首次检测到decoy 细胞的中位时间为移植后69(14 ～540)d;8例(6％)患者存在病毒血症,早出现在移植后119(56～ 540)d.3例(2％)患者病理证实存在多瘤病毒性肾炎,全部来自持续性decoy细胞阳性组患者且存在病毒血症.早检测到decoy细胞时间比病毒血症(52 d)和病理诊断(81 d)分别提前.decoy细胞检测预警多瘤病毒性肾炎的敏感度为100％,特异性为83％,阳性预测值为12％,阴性预测值为100％.结论 尿液细胞学检查寻找decoy细胞是一项简单、敏感的筛选、监测BK感染的工具,和病毒血症相比能更早的提示BK病毒感染.
