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  • 失功能移植肾动脉栓塞术治疗对群体反应性抗体的影响

    作者:胡志林;姜涛;杨杨;郭军;张建荣

    目的 探讨失功能移植肾患者动脉介入栓塞术后对外周血中群体反应性抗体(PRA)水平的影响.方法 48例移植肾失功能患者接受肾动脉栓塞术,观察术前、术后PRA水平.PRA测定采用Lambda公司生产的抗原板(LAT)、微量酶联免疫吸附法.结果 移植肾动脉介入栓塞术前单纯抗工类抗体升高者(A组)14例(29.2%),其抗HLAⅠ类抗体水平在术后12个月时由术前的(48.79±26.03)%下降至(30.45±26.78)%,差异有统计学意义,且轻度升高者的下降程度明显大于中度以上升高者;移植肾动脉介入栓塞术前单纯抗Ⅱ类抗体升高者(B组)11例(22.9%),术后3个月时抗HLAⅠ类和Ⅱ类抗体分别由(4.81±1.56)%和(56.23±20.78)%升至(12.83±12.41)%和(78.33±17.41)%,差异有统计学意义,无患者抗HLAⅡ类抗体降至正常水平;移植肾动脉介入栓塞术前抗Ⅰ类和Ⅱ类抗体均升高者(C组)23例(47.9%),术后6个月时两类抗体的水平较术前明显下降,此后抗HLAⅠ类抗体水平升高,而抗HLAⅡ类抗体继续下降,但多数患者两类抗体水平仍>30%.结论 动脉介入栓塞术处理功能丧失的移植肾可使单项抗nLAⅠ类抗体降低,尤其是抗体水平≤30%的致敏受者可以满足再次移植条件.

  • 隐源性咯血的数字减影血管造影影像表现和介入栓塞治疗的分析

    作者:陈贤平

    目的:探讨隐源性咯血的数字减影血管造影(DSA)影像表现和介入栓塞治疗的临床效果。方法回顾性总结35例隐源性咯血患者的临床资料及DSA影像资料,随访介入栓塞治疗的临床效果。结果35例隐源性咯血患者,共发现66条异常血管并行介入栓塞措施。DSA影像显示发现74.24%(49/66)的血管存在管径变大,直径变大范围主要集中在2~4 mm,占61.22%(30/49);90.91%(60/66)的咯血责任血管有紊乱新生血管产生;51.52%(34/66)患者异常血管有体-肺循环分流。35例患者立即止血率为91.43%(32/35),3个月内无复发率93.94%(31/33),1年内无复发率84.0%(21/25)。结论采用数字减影血管造影是诊断隐源性咯血病变血管的有效措施,而且病变血管介入栓塞治疗临床效果显著,值得在临床中推广应用。

  • 介入栓塞治疗格雷夫斯病对甲状旁腺功能的影响

    作者:张云;潘薇;蔡玮;郭瑞金;薛元明

    目的探讨格雷夫斯病患者行甲状腺动脉介入栓塞治疗对甲状旁腺功能的影响.方法对格雷夫斯病患者行双侧甲状腺上动脉(17例)加一侧甲状腺下动脉(5例)及加双侧甲状腺下动脉(2例)介入栓塞治疗前及1个月后,测定血清甲状旁腺素、钙、磷浓度及游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素水平的变化.结果介入栓塞治疗后血清甲状旁腺素、钙、磷及促甲状腺素与术前比较无明显变化(P>0.05),而血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素较术前明显降低(P<0.01).结论甲状腺介入栓塞治疗格雷夫斯病对甲状旁腺功能无明显影响.

  • 动脉介入栓塞术在严重创伤中的应用与护理

    作者:龙丽珊;李钰燕;赵双彪

    目的:探讨严重创伤出血患者实施急诊动脉介入栓塞术(TAE)的应用疗效和护理方法.方法:对55例严重创伤出血患者采用Seldinger氏法经皮穿刺股动脉插管,选择性将导管送入供血动脉,进行急诊动脉介入栓塞治疗.结果:55例患者总栓塞53例(其中2例经血管造影阴性排除出血而未行栓塞),止血总成功率100%.抢救存活51例,存活率92.7%.结论:TAE治疗严重创伤及多发伤引起的大出血,效果理想,出血得以控制.该方法为急诊外伤提供了一种新的救治方式.

  • 动脉介入栓塞术在移植肾失功患者中的应用及护理

    作者:陈世江;陈玥;许丽;许晓惠

    目的:探讨移植肾动脉介入栓塞术在移植肾失功患者中的应用及护理要点。方法对2011年11月-2013年11月29例移植肾失功患者行动脉介入栓塞术,并在术前、术中、术后进行评估,采取积极预防、及时处理并发症的护理措施,严密观察病情变化,确保手术的成功。结果有22例发生不同程度的栓塞后综合征,表现为发热、恶心、呕吐、肾区钝痛、腹胀等,除1例长期低热外其余经对症处理后均好转,2例复查有少量血流存在,予以再次栓塞后血流完全阻断,1例发生皮下血肿。无发生异位栓塞病例。结论移植肾动脉介入栓塞术对移植肾失功患者治疗效果好,并发症少,安全性高。

  • 血管栓塞疗法治疗颌骨中心性血管瘤--附一例报告

    作者:张汉东;潘卫红;李水平;韩俊;孙迎曙;冯敢生;周汝明

    本文报告数字减影血管造影动脉介入栓塞治疗颌骨中心性血管瘤一例,使用不锈钢圈栓塞供应血管瘤的下齿槽动脉、颌外动脉和舌动脉,栓塞后复查造影显示畸形血管已消失,原出血牙龈已无出血,效果满意.经文献回顾分析了DSA血管栓塞技术对颌面部管血管瘤治疗的优点,还对栓塞剂的选择进行了探讨.

  • 隐源性咯血的数字减影血管造影影像表现和介入栓塞治疗

    作者:钱元新;伍筱梅;赖清;梁荣光;任医民;宋玉全;林海波

    目的 探讨隐源性咯血的DSA影像表现和介入栓塞治疗效果.方法 回顾分析21例隐源性咯血患者的临床资料及DSA影像资料,随访介入栓塞治疗效果.结果 21例患者共发现57条异常血管并实施了介入栓塞.DSA影像显示73.7%(42/57)的血管出现管径增粗,以适度增粗(直径2~4 mm)为主,占61.9%(26/42);89.5%(51/57)的咯血责任血管伴有紊乱的新生血管形成;43.9%(25/57)的异常血管存在体-肺循环分流.21例患者立即止血率为90.5%(19/21),3个月内无复发率95%(19/20),1年内无复发率82.4%(14/17).结论 DSA是诊断隐源性咯血病变血管的有效检查方法,病变血管介入栓塞治疗效果良好.

  • 动脉介入栓塞术(TAE)在骨盆骨折救治中的应用分析

    作者:吕朝阳

    目的:探讨动脉介入栓塞术(TAE)在骨盆骨折救治中的应用效果.方法:从我院收治的骨盆骨折并失血性休克患者中抽选62例作为研究对象.根据患者的救治方法将患者分为两组:对照组31例,采用保守治疗;观察组31例,在保守治疗的基础上采用动脉介入栓塞术治疗.比较两组患者的救治效果.结果:与对照组相比,观察组患者的输血量、输液量明显更低,休克纠正时间明显更短,患者存活率明显更高,结果对比差异显著(P<0.05).并发症:术后有部分患者出现并发症,但症状较轻,经处理后症状明显改善.结论:动脉介入栓塞术治疗盆骨骨折并失血性休克的疗效良好,值得推广使用.

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