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自制微型克氏针外固定架在腱性锤状指治疗中的应用
目的 探讨自制微型克氏针外固定架在腱性锤状指治疗中的可行性及效果.方法 回顾性分析自2013-01-2016-03采用自制微型克氏针外固定架固定治疗的腱性锤状指21例.术后9个月根据手指关节总活动度(TAM)评分系统评定疗效.结果 本组21例获得随访9～11个月,平均9.7个月.切口均一期愈合,无皮肤坏死及感染发生,无指端感觉异常存在.术后1例克氏针外固定架松动,经加固后未影响固定效果.术后9个月疗效根据TAM评分系统评定:优16例,良3例,可2例,优良率90.5％.结论 自制微型克氏针外固定架治疗腱性锤状指临床效果满意,且操作简便、经济实用,值得在临床进一步推广.同时,该克氏针外固定架同样适用于开放性或陈旧性锤状指、中央腱束损伤等其他需要跨关节固定的手术治疗.
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Mitek微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的疗效分析
目的 观察分析Mitek微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的疗效.方法 对15例陈旧性锤状指采用Mitek微型骨锚钉重建伸肌腱止点的手术方法治疗.结果 本组获随访4～12个月,疗效评定采用Patel功能评定法:优8例,良4例,中2例,差1例.结论 使用Mitek微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指操作简便、疗效可靠,优良率达80％,但术前及术中细节需要改进以降低并发症发生率.
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局部双蒂推进皮瓣在手指黏液囊肿手术中的应用
目的 探讨局部双蒂推进皮瓣覆盖手指黏液囊肿(DMC)切除术后皮肤缺损的临床效果.方法 自2014年1月至2016年1月采用囊肿及骨赘切除、局部双蒂推进皮瓣转移治疗黏液囊肿患者15例18指,男4例,女11例,平均年龄64岁.观察术后皮瓣存活、切口愈合及感染情况.测定术前和术后患指远指间关节(DIP)或拇指指间关节(IP)的运动范围(ROM).结果 术后随访12～36个月,平均20个月,皮瓣全部存活,切口愈合良好,无感染发生,无囊肿复发.术后2个月患指DIP(拇指IP)的ROM恢复至术前程度,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部双蒂推进皮瓣是治疗手指黏液囊肿(DMC)切除术后皮肤缺损的一个简单而有效的方法.
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手指远指间关节黏液囊肿的分型与手术治疗
目的 探讨手指远指间关节黏液囊肿的分型标准以及治疗方法、疗效.方法 回顾分析2008年7月－2015年8月收治的33例远指间关节黏液囊肿患者临床资料.男15例,女18例;年龄45～74岁,平均58岁.病程3周～1年,平均5个月.拇指18例,示指4例,中指6例,环指4例,小指1例.根据囊肿位置自定分型标准:以偏离手指中线、位于伸肌腱一侧为侧方型,位于伸肌腱两侧为中间型;侧方型22例,中间型11例.术中沿甲沟作手指双侧方纵切口(中间型)或侧方反L形切口(侧方型),切开关节囊并切除黏液样变组织及骨赘,修复关节囊,切除囊肿.结果 患者均获随访,随访时间4个月～2年,平均14.5个月.术后切口均I期愈合,无感染发生.术前临床症状均获得改善.除4例随访期间因其他疾病死亡外,其余29例囊肿均无复发.结论 对于远指间关节黏液囊肿,参照自定黏液囊肿分型标准分型并选择手术切口行囊肿切除术可行,具有操作简便、疗效确切的优点.
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中节指背终末背侧支筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损
目的 探讨中节指背终末背侧支筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法及临床效果.方法2012年1月-2017年10月,应用中节指背终末背侧支筋膜蒂皮瓣修复指端指腹软组织缺损创面20例.结果所有皮瓣均成活良好,外形满意,指体长度得到大保留.结论此皮瓣切取简单,无需显微镜下操作,对技术要求不高,成功率高,护理简单,适合在基层医院应用.
