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微创锁定钢板固定文献资料
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关节镜辅助下微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析
目的 比较关节镜辅助下微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)与切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-04-2017-04诊治的78例胫骨平台骨折,45例采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗(微创组),33例采用切开复位钢板内固定手术治疗(切开组).结果 78例均获得随访,随访时间平均16.2(12～22)个月.微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较切开组短,术中出血量、术后引流量较切开组少,切口长度较切开组短,术后并发症发生率低于切开组,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时膝关节功能Rasmussen评分:微创组优18例,良23例,可2例,差2例;切开组优10例,良18例,可3例,差2例;2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜辅助下MIPPO技术治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折不仅具有微创优势,而且可取得与开放手术相同的骨折复位效果及固定强度,保证患者膝关节功能恢复良好.
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结构植骨锁定钢板固定治疗胫骨Ⅱ及Ⅲ型pilon骨折
pilon骨折这个概念是Destot 1969年提出的,约占下肢骨折1%,占胫骨骨折7%～10%[1].治疗困难,特别是Ruedi-AllgowerⅡ型、Ⅲ型骨折,由于伴有骨缺损,难以有效维持骨折复位及固定,并发症多.治疗的关键是修复关节面,早期关节活动,恢复关节功能,预防并发症.pilon骨折有多种治疗方法,包括石膏固定、牵引、拉力螺钉固定、切开复位钢板固定、一期关节融合等.锁定钢板是治疗pilon骨折比较理想的固定器材,我们采用结构植骨结合MIPPO技术锁定钢板固定,取得了较好的疗效.总结如下.
