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锁定钢板内固定失效的原因分析
目的 探讨锁定钢板内固定术后失效的原因.方法 11例内固定失效患者中9例发生钢板断裂,1例螺钉断裂,1例骨折移位螺钉切割出关节面,其中9例行二次手术翻修.结果 9例翻修患者其中8例获得随访,时间3～26个月,骨折均愈合.结论 骨折不愈合是所有内固定失效的根本原因;严格把握锁定钢板的适应证、遵守锁定钢板的使用原则,在医生指导下行功能锻炼及负重可以有效避免内固定失效.
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高龄股骨粗隆间骨折固定失效的原因分析与处理对策
目的 对高龄股骨粗隆间骨折特点进行分析,探讨其内固定失败的原因,以减少手术失误,提高临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗的股骨粗隆间骨折186例,通过对其年龄、性别、骨质特点、内科合并症、骨折类型、固定材料的选择进行归纳总结,对其中固定失效者做深入分析.结果 有17例固定失效,分别为8例DHS、5例DCS、2例PFN、2例外固定支架固定,年龄均大于76岁,且都合并不同程度的内科疾病.结论 骨质疏松、骨折不稳定、内/外固定材料选择不当、植入位置差及术后过早负重等,均是导致固定失效的重要原因.规范操作、选择合适的内固定材料及手术方式,尽量准确植入固定物才能有效避免固定失效.
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老年转子间骨折PFNA固定失败原因的研究进展
老年人股骨转子间骨折是目前较为常见的骨折类型之一.在治疗方面,由于股骨近端防旋髓内钉(PFNA)具有创伤较小及生物力学较为稳固等优点,已被越来越多的临床医师所认可.但随着手术病例的增多,其内固定失败的发生率也随之明显提高,一旦固定失败,将面临严重后果,值得引起重视.PFNA固定失败的类型主要有螺旋刀片切割及穿透股骨头或髋臼、螺旋刀片退钉、内固定物断裂、主钉远端股骨骨折、骨折延迟愈合或不愈合以及髋内翻等.其固定失败的原因是多方面的,与患者的骨质疏松状况、骨折的稳定性、骨折的复位、手术技术及患者的功能锻炼密不可分.因此,应根据患者的具体情况制订个性化的治疗方案,有效提高骨折的愈合率、减少畸形发生及尽快恢复肢体的功能.
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下肢骨干骨折钉板固定失效原因分析及处理措施
自1998年3月至2008年9月,经山东省茌平县人民医院钉板内固定手术治疗的所有患者中,因发生断板,螺钉松动,等导致内固定失效的患者共38例,本文对其内固定失效原因进行分析,并对相关问题提出预防及处理措施,以供同道参考.
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前交叉韧带重建失败后的首次翻修
背景：前交叉韧带重建失败可由多种因素引起，需要进行翻修手术治疗。国内关于前交叉韧带翻修的报道较少。目的：分析前交叉韧带重建失败后行翻修治疗的主要原因、适应证、方法及效果。方法：前交叉韧带重建后失稳需要接受翻修患者30例，均在关节镜下行探查与翻修治疗。翻修后应用KT-2000、国际膝关节评分委员会评分标准(IKDC)、Lysholm及Tegner评分系统进行评价。结果与结论：30例患者中，初次手术选用自体骨-髌腱-骨移植物9例，自体半腱股薄肌腱14例，同种异体腘绳肌腱7例，翻修原因上、下两端骨道均偏前8例，上骨道偏前12例，下骨道偏前8例，其中1例合并关节强直；自体骨-髌腱-骨重建固定上骨道内骨块的挤压螺钉位置异常1例；内侧副韧带股骨止点撕脱骨折未予修复1例。翻修术中重建的前交叉韧带完全断裂和吸收12例，韧带有部分连接但已明显松弛失张力18例。无骨道骨质严重缺损，均一期行前交叉韧带翻修手术，重建移植物采用同侧腘绳肌腱(STG)10例，对侧腘绳肌腱14例，人工韧带6例。前交叉韧带翻修后KT-2000检查膝关节屈曲90°和30°平均差值，以及IKDC、Tegner和Lysholm评分均较翻修前有明显改善。前交叉韧带重建手术失败的原因较多，但主要与手术骨道位置异常、固定失效、复合韧带损伤处理不当、关节强直等有关。前交叉韧带翻修后膝关节的主观功能和客观稳定性可获得明显改善。
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肱骨外科颈骨折应用锁定板固定失效的原因研究
目的:对应用锁定板固定术治疗肱骨外科颈骨折失效的原因进行分析探讨,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法:抽取2010年3月至2013年5月间采取锁定板固定术治疗的肱骨外科颈骨折患者76例,将其按照治疗成功与否分成成功组和失效组,对这两组患者的临床资料进行对比分析,总结失效原因.结果:失效组患者骨折解剖复位、骨缺损Ⅰ期植骨、术后外固定效果较成功组差(P<0.05);术前评估与术后功能锻炼效果较成功组差(P<0.05).结论:造成应用锁定板固定术治疗肱骨外科颈骨折失效的原因相对较多,临床应给予关注,采取有效措施进行积极预防,以提高治疗成功率.
