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股骨近端空心钉锁定板内固定治疗成人股骨颈骨折
目的 探讨股骨近端空心钉锁定钢板治疗成人股骨颈骨折的临床疗效.方法 自2010-01-2013-03采用闭合复位股骨近端空心钉锁定钢板内固定治疗16例成人股骨颈骨折.结果 所有患者切口均一期愈合.16例术后均获平均13(8～24)个月随访.随访期内,15例骨折均得到骨性愈合,愈合时间平均8.4(5～11)个月.1例出现骨折不愈合,股骨头坏死,二期行关节置换术.所有患者未发现退钉,断钉、内固定松动等并发症发生.疗效按髋关节功能Harris评分:优9例,良3例,可3例,差1例.结论 闭合复位股骨近端空心钉锁定钢板内固定治疗成人股骨颈骨折,具有创伤小,固定牢固,术后可早期功能锻炼,骨折愈合率高,内固定不易松动断裂等特点,是治疗成人股骨颈骨折的一种有效方法.
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空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折临床疗效
目的：探讨空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年9月采用牵引复位，空心钉锁定板内固定治疗65例不同类型股骨颈骨折；GardenⅠ型6例，Ⅱ型10例，Ⅲ型29例，Ⅳ型20例；术后1、2、3、6、12个月门诊随访复查，观察骨折（内固定）位置，骨折愈合，股骨头缺血坏死，髋关节功能情况。结果术后伤口均Ⅰ期愈合；随访时间12～30个月，平均18个月；骨折不愈合4例（Garden Ⅲ型1例，Ⅳ型3例），股骨头缺血坏死7例（Garden Ⅲ型1例，Ⅳ型2例，继发骨不愈合4例），骨折愈合时间6～11.2个月，平均9个月；未见骨折移位、内固定断裂松动等情况；Harris评分术前（40.83±9.27）分，术后（89.39±6.29）分，髋关节功能较术前明显恢复，差异有统计学意义。结论空心钉锁定钢板具有固定牢固，骨折愈合率高等优势，治疗中青年Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折效果确切。
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股骨近端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析
目的 探讨股骨远端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析.方法 在我院骨科收治的股骨颈骨折患者中选出126例作为本次研究的对象,将其随机分成甲组与乙组,甲组患者采用股骨近端空心钉锁定钢板治疗,乙组患者采用空心钉微创治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标对比差异不明显(P>0.05);而甲组患者术中出血量多于乙组,术后1年的Harris评分明显高于乙组,且并发症发生率低于乙组(P<0.05).结论 在股骨颈骨折手术治疗中,股骨近端空心钉锁定钢板与空心钉微创治疗均是有效的治疗方法,但是前者的术后并发症少,且患者的髋关节功能恢复情况较好,但是手术难度较大,临床上应结合患者的病情、意愿等合理选择术式.
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股骨近端空心钉锁定钢板治疗股骨颈骨折
[目的]探讨股骨近端空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效及适应证.[方法]采用股骨近端空心钉锁定钢板技术治疗青壮年股骨颈骨折患者34例,其中头下型6例,经颈型10例,基底型8例.从骨折临床愈合时间和髋关节功能恢复方面进行评估.[结果] 34例患者获随访8～23个月,平均随访时间15.2个月.32例获骨性愈合,2例出现股骨头缺血性坏死.术后所有病例未发生钢板断裂、螺钉松动后退等并发症.[结论]股骨近端空心锁定钢板技术是一种治疗青壮年股骨颈骨折,尤其是粉碎性骨折较好的方法,具有操作简便、损伤小、固定可靠、可早期功能锻炼的优点,值得临床推广应用.
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Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的手术方式选择及近期疗效比较
目的:分析空心螺钉内固定术、锁定钢板内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的选择优势及近期疗效.方法:选取接受手术治疗的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者60例,完全随机分为A组(n=30)和B组(n=30),A组行空心螺钉内固定术,B组行锁定钢板内固定术治疗.记录两组手术切口、住院时间等手术基本情况,比较两组术后并发症发生情况,并评估髋关节功能.结果:与B组相比,A组手术切口明显较小,手术时间显著较短,术中出血量显著较少(P<0.01),两组下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组股骨头坏死发生率20.00%明显高于B组3.33%(P<0.05),但A组螺钉松动、骨不愈合发生率6.67%、6.67%明显低于B组26.67%、30.00%(P<0.05);且A组Harris评分显著高于B组(P<0.05).A组股骨头坏死、早期螺钉松动发生率15.00%、20.00%明显高于B组2.50%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05),A组感染、股骨颈短缩、骨不愈合发生率略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05),其中B组骨不愈合多发生于50-55岁患者,A组Harris评分显著高于B组(P<0.05).结论:空心螺钉内固定术、锁定钢板内固定术均可用于治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,但前者手术创伤、软组织损伤小,失血量少,且术后髋关节功能恢复效果更好,并发症发生率更低,安全性更高.
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空心钉锁定钢板与空心钉治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较空心钉锁定钢板与空心钉治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 48例老年股骨颈骨折患者随机分为A组26例,B组22例,分别采用空心钉锁定钢板与空心钉治疗,记录患者的术口长度、术中出血量、手术时间、末次随访Harris评分.结果 患者均获得随访,A组术口长度(5.15±0.91)cm,术中出血量(51.53±9.77)mL,手术时间(53.34±9.37)min,末次随访Harris评分为(82.38±6.39)分;B组术口长度(1.59±0.56)cm,术中出血量(17.32±6.79)mL,手术时间(52.36±10.76)min,末次随访Harris评分为 (76.06±5.86)分.两组术口长度、术中出血量、末次随访Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与空心钉固定相比,空心钉锁定钢板治疗老年股骨颈骨折更为牢固,患肢功能恢复较好.
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空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效
目的 总结空心钉锁定钢板治疗青壮年股骨颈骨折的近期疗效. 方法 2009年2月-2011年5月采用牵引复位、空心钉锁定钢板内固定术治疗23例青壮年股骨颈骨折患者.男15例,女8例;年龄17～54岁,平均32.2岁.骨折分型:股骨颈头下型8例,经颈型10例,基底型5例; Garden Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.23例均获随访,随访时间12～32个月,平均18.3个月.1例于术后6个月复查见骨折不愈合并股骨头缺血性坏死关节面塌陷,行人工全髋关节置换术; 其余患者均获骨性愈合,愈合时间6～11个月,平均9.1个月.未出现内固定物松动、断裂等并发症.术后6个月Harris评分为(89.39±6.29)分,与术前(40.83±9.07)分比较差异有统计学意义(t=17.38,P=0.00). 结论 空心钉锁定钢板具有固定可靠、退钉率低、骨折愈合率较高等优势,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法.
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空心钉锁定钢板治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析
目的：探讨空心钉锁定钢板治疗新鲜青壮年股骨颈骨折疗效。方法回顾性分析2009年2月至2013年2月我院采用空心钉锁定钢板治疗新鲜股骨颈骨折35例,分析其临床疗效。结果35例患者获得7~30个月随访。其中28例骨折愈合良好,愈合时间7~11月,平均8．5个月。未出现伤口感染,2例骨折不愈合,4例股骨头坏死,未发生内固定松动、退钉等并发症。 Harris 评分术前(41．13±9．12)分,术后(90．19±5．19)分,髋关节功能较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0．05)。结论空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效肯定,具有有效避免空心钉退钉,防止粉碎性骨折断端松动、出现股骨颈短缩,有效防止术后股骨颈旋转,骨折愈合率高等优点。
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牵引下带空心钉锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的：了解牵引下带空心钉锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对我院收治的53例老年股骨粗隆间骨折患者，采用牵引复位后牵引下行带空心钉锁定钢板内固定治疗，观察术后治疗效果。结果53例患者均顺利通过手术，术后并发轻度脑梗塞2例，经综合治疗后康复出院；5例因肠胃疾患术后肠胀气、不全梗阻，出现切口延期愈合。术后随访36例发现，2例术后12个月死于其它疾病，有2例骨折延迟愈合，因过早下地负重行走1例出现断板，再次手术固定；2例出现断钉，未出现患肢功能障碍、髋内翻畸形、短缩、股骨头坏死、髋部疼痛患者。Harris评分优12例，良18例，优良率为84.6%。结论采用带空心钉锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折术式，其优点切口小、手术时间短、出血少、住院时间短、风险低，减少患者并发症、降低死亡率，值得借鉴。
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辅助加压股骨近端空心钉锁定板与空心加压钉治疗股骨颈骨折的疗效分析
目的 比较空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板与单纯空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折近期疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的56例股骨颈骨折患者的临床资料.根据不同内固定方式分为两组,空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板组(A组)30例,男18例,女12例;单纯空心加压螺钉组(B组)26例,男15例,女11例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率、股骨头缺血性坏死率、内固定失败率、髋关节功能评分(Harris评分)并进行统计学分析.结果 56例患者术后均获得随访,时间18～30个月,平均24个月.两组患者在骨折不愈合率、股骨头缺血性坏死率方面差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间A组为(94.70±4.96)min,B组为(67.30±5.65)min,差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量A组为(144.27±26.42)mL,B组为(77.73±7.86)mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);骨折愈合时间A组(11.33±1.09)个月,B组(13.19±1.27)个月,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后A组未出现内固定失败病例,B组出现5例螺钉松动、退钉及切割股骨头病例,差异有统计学意义(P＜0.05).术后18个月Harris评分A组(80.87±2.55)分,优于B组(79.30±2.96)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统空心钉相比,空心钉辅助加压股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折固定及加压效果可靠,骨折愈合时间缩短,内固定物失败率更少,患髋功能评分更高,但手术操作更复杂,导致手术时间延长及出血量增加.
