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闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的疗效比较
目的 比较闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的疗效.方法 回顾性分析自2013-05-2015-05诊治的45例关节外第1掌骨基底部骨折,采用闭合复位第1掌骨-大多角骨直接2枚克氏针交叉固定治疗25例(交叉固定组),采用闭合复位第1、2掌骨间2枚克氏针平行固定治疗20例(平行固定组).结果 45例均获得随访10～14个月,平均12个月.除平行固定组1例骨折愈合时间为10周外,其余44例骨折愈合时间为6～8周.末次随访时2组TAM评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折操作简单,手术创伤小,疗效确切,在固定可靠性、骨折愈合时间及术后功能恢复方面无明显差异.
关键词： 关节外第1掌骨基底部骨折 闭合复位 克氏针 交叉固定 平行固定 -
平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折
目的 探讨平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008-02-2015-02采用平行或垂直双钢板内固定治疗的36例肱骨髁间髁上粉碎性骨折,末次随访时采用肘关节功能Mayo评分和肘关节活动度评价疗效.结果 36例术后随访8～14个月,平均10.8个月.骨折全部临床愈合,愈合时间(12.8±1.6)周.1例浅表感染,经换药后治愈;1例深部感染,于术后6个月取出内固定清创后治愈.所有患者未出现内固定松动、断裂.末次随访时肘关节功能Mayo评分:优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.1％;肘关节活动度评价:优18例,良12例,可5例,差1例,优良率83.3％.结论 对于肱骨髁间髁上粉碎性骨折,根据患者骨折分型、个体情况选择平行或垂直双钢板内固定疗效可靠,可早期进行关节功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
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平行与垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效比较
目的 比较平行双钢板及垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-03-2016-01诊治的32例AO-C型肱骨远端骨折,采用平行双钢板内固定治疗17例(平行组),采用垂直双钢板内固定治疗15例(垂直组).比较2组术后6个月VAS评分,末次随时肘关节活动屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节功能Mayo评分,术后并发症发生情况.结果 32例均获得随访6～12个月,平均10.5个月.平行组1例出现尺神经损伤,予以甲钴胺片营养神经治疗4个月后神经症状恢复;垂直组1例出现轻度异位骨化,患肘屈伸约92°,旋转102°,活动明显受限;平行组、垂直组各2例出现肘关节活动明显受限,需二期行肘关节松解术.2组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).平行组术后6个月VAS评分为(0.59±0.71)分,垂直组为(0.60±0.63)分,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组患侧肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及肘关节功能Mayo评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂直双钢板或平行双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折均可取得良好疗效,应根据骨折的形态、软组织损伤程度、患者一般情况选择适当的内固定方式.
关键词： AO-C型肱骨远端骨折 平行固定 垂直固定 双锁定钢板
