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平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折
目的 探讨平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008-02-2015-02采用平行或垂直双钢板内固定治疗的36例肱骨髁间髁上粉碎性骨折,末次随访时采用肘关节功能Mayo评分和肘关节活动度评价疗效.结果 36例术后随访8～14个月,平均10.8个月.骨折全部临床愈合,愈合时间(12.8±1.6)周.1例浅表感染,经换药后治愈;1例深部感染,于术后6个月取出内固定清创后治愈.所有患者未出现内固定松动、断裂.末次随访时肘关节功能Mayo评分:优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.1％;肘关节活动度评价:优18例,良12例,可5例,差1例,优良率83.3％.结论 对于肱骨髁间髁上粉碎性骨折,根据患者骨折分型、个体情况选择平行或垂直双钢板内固定疗效可靠,可早期进行关节功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
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平行与垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效比较
目的 比较平行双钢板及垂直双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2011-03-2016-01诊治的32例AO-C型肱骨远端骨折,采用平行双钢板内固定治疗17例(平行组),采用垂直双钢板内固定治疗15例(垂直组).比较2组术后6个月VAS评分,末次随时肘关节活动屈伸范围、前臂旋转范围及肘关节功能Mayo评分,术后并发症发生情况.结果 32例均获得随访6～12个月,平均10.5个月.平行组1例出现尺神经损伤,予以甲钴胺片营养神经治疗4个月后神经症状恢复;垂直组1例出现轻度异位骨化,患肘屈伸约92°,旋转102°,活动明显受限;平行组、垂直组各2例出现肘关节活动明显受限,需二期行肘关节松解术.2组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).平行组术后6个月VAS评分为(0.59±0.71)分,垂直组为(0.60±0.63)分,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组患侧肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及肘关节功能Mayo评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂直双钢板或平行双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折均可取得良好疗效,应根据骨折的形态、软组织损伤程度、患者一般情况选择适当的内固定方式.
关键词： AO-C型肱骨远端骨折 平行固定 垂直固定 双锁定钢板 -
治胃痛
方1 取鸠尾、胃俞穴(双侧).用颗粒形针由鸠尾穴进针,针尖向下沿皮刺入,胶布固定;胃俞穴进针后针尖向脊柱方向刺入,垂直固定.胃痛消失后取针.
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对《可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究及其临床意义》一文的不同意见及作者答复
贵刊在第7期发表"可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究及其临床意义"一文,本人对此有不同看法.该文临床意义似乎不大.单纯张力带的髌骨固定方法本身已淘汰,而改用克氏针垂直固定骨块,再用钢丝张力带固定.如果作者所指的是单纯使用可吸收线作张力带固定而未使用克氏针,则这种固定方法强度肯定不够.如果使用克氏针固定,则仍需取内固定.而单取2枚克氏针的切口和取克氏针加钢丝的切口没有太大差别.
