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一期植骨内固定联合封闭负压引流及灌注冲洗治疗下肢GustiloⅢ型骨折的可行性分析
目的 探讨封闭负压引流(VSD)结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损的可行性及效果.方法 应用VSD结合灌注冲洗、钢板内固定、一期植骨治疗下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损8例.结果 本组8例均无感染,6例伤口一期愈合,2例皮肤部分坏死,经植皮和皮瓣手术后治愈.结论 在软组织条件允许的情况下,应用VSD结合灌注冲洗术,可以对下肢重度开放粉碎性骨折并骨缺损行一期植骨内固定术.
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VSD负压引流技术在外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折中的应用价值
目的 探讨VSD负压引流技术在外固定支架治疗GustiloⅢ型胫腓骨骨折中的应用价值.方法 选取2015-04-2016-12间在息县人民医院接受外固定支架治疗的26例胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者.其间均实施VSD负压引流技术.回顾性分析患者的临床资料.结果 本组患者经过2～4次VSD治疗后局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小.撤去VSD装置进行植皮后,植皮全部成活.创面愈合时间为(17.6±4.4)d.术后随访10～12个月,全部患者均获骨性愈合,愈合时间为(7.4±1.5)个月.骨性愈合完全负重行走后2周均顺利拆除外固定支架.末次随访依据Mazur踝关节功能评分,本组优良率为84.61％(22/26).结论 对胫腓骨GustiloⅢ型骨折患者行外固定支架治疗期间,采用VSD负压引流技术,能促进创面和骨折良好愈合,有利于踝关节功能的恢复.
关键词： GustiloⅢ型骨折 外固定支架 VSD负压引流技术 皮瓣移植 -
GustiloⅢ型骨折32例治疗分析
GustiloⅢ型骨折,是骨科常见的创伤急症之一,术后容易发生感染、组织坏死、骨外露、骨不愈合、筋膜室高压等并发症,处理较为棘手.对2006年8月～2011年6月我院共收治32例治疗进行回顾和总结,现报告如下.
关键词： GustiloⅢ型骨折 治疗 -
外固定支架联合VSD负压引流术治疗GustiloⅢ型下肢骨折的疗效
目的 分析外固定支架联合VSD负压引流术治疗GustiloⅢ型下肢骨折的疗效.方法 选择本院收治的80例GustiloⅢ型下肢骨折患者为研究对象,随机分成A组和B组,每组40例患者.A组患者行外固定支架联合负压VSD引流术治疗,B组患者行外固定支架治疗,对比两组患者的临床效果.结果 A组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、创面恢复时间均明显短于B组(P＜0.05).A组患者骨折愈合的优良率为87.50％;B组患者骨折愈合的优良率为62.50％.A组患者的并发症发生率为12.5％,B组患者为45％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用外固定支架联合VSD负压引流技术可以有效治疗GustiloⅢ型下肢骨折,不仅能够缩短患者住院时间,加快其骨折愈合,且患肢功能恢复较好,并发症少.
关键词： 外固定支架 VSD负压引流术 GustiloⅢ型骨折 -
外固定支架在严重小腿下段开放性骨折固定及保肢中的临床价值
目的探讨单平面外固定支架在严重小腿下段开放性骨折固定及保肢中的临床价值.方法对17例严重小腿下段开放性骨折,采用Orthofix外固定支架跨踝关节结合有限内固定稳定骨折,修复血管神经,分期覆盖创面,二期处理骨不愈或肢体短缩.结果保肢成功16例,截肢1例.其中创面感染6例,经换药后皮瓣转移修复创面或植皮愈合;针道感染4例,经换药愈合;骨缺损肢体短缩2例,二期行胫骨上端延长;骨缺损骨折不愈1例;二期行胫骨上端延长、骨折端加压治愈.16例恢复行走功能,骨折愈合良好,无踝关节肿痛.结论单平面外固定支架跨踝关节固定应用于小腿下段严重开放性骨折能维持肢体长度和骨端稳定,便于软组织损伤、血管损伤、骨缺损及肢体短缩的分期处理,有利于Gustilo ⅢC型损伤保肢治疗.
关键词： 外固定支架 小腿下段 GustiloⅢ型骨折 保肢治疗
