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记忆合金网球与单纯减压植骨治疗股骨头坏死的对照研究
目的对比研究记忆合金网球植入与单纯减压植骨两种方法治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效.方法成人股骨头缺血性坏死(FicatⅡ～Ⅲ期)45例,分别采用记忆合金网球植入和单纯减压植骨+股方肌骨瓣移植治疗,网球组23例26髋,减压植骨组22例26髋,分别观察两组病例的手术时间,术中出血量,术后髋关节的功能评分.结果网球组和减压植骨组的手术时间和出血量,分别为62.4±20.5 min、50.8±16.6 min(P＜0.05)和180.6±38.5 ml、169.9±45.8 ml(P＞0.05),术后所有病例经平均32个月随访,采用百分评分法评价,网球组的优良率为88.4%,减压植骨组的优良率为53.8%(P＜0.05).结论记忆合金网球植入能增加股骨头的机械支撑力,重建股骨头血运,延长股骨头的使用年限.
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镍钛记忆合金网球治疗股骨头缺血性坏死的生物力学及三维有限元分析
目的:对比研究三种治疗成人股骨头缺血性坏死方法的生物力学行为;寻找合适的网球支架直径和放置位置.方法:取新鲜人股骨头标本9具模拟股骨头缺血性坏死髓芯减压后的状态,测量每具标本在单纯减压、减压+植骨以及植骨+网球支架植入三种状态下的力学刚度,对其结果进行统计学分析.并对股骨头三维有限元模型进行计算,求出股骨头受力模型在不同网球直径、不同植入部位时股骨头负重区表面的塌陷值.结果:单纯髓芯减压组和髓芯减压+松质骨移植组的刚度统计学无明显差异(P>0.05),髓芯减压+松质骨移植+记忆合金网球支架植入优于前两种状态(P<0.01).记忆合金网球支架直径在2.5～3cm时塌陷值小,超过4cm后塌陷值无明显变化,<1.0cm时几乎无作用.网球位于负重区下0.3～0.6cm时塌陷值小,超过9mm后几乎不起作用,网球偏离负重区时其塌陷值增大.结论:镍钛记忆合金网球支架植入增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,可降低局部应力,有利于股骨头坏死的修复与重建,单纯的松质骨移植并不能增加股骨头的机械支撑力.记忆合金网球治疗网股头缺血性坏死的佳直径2.5～3cm,佳位置在股骨头负重区正下方3～6mm.
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记忆合金网球支架治疗成人股骨头缺血性坏死的生物力学研究
目的:对比研究单纯髓芯减压、髓芯减压+松质骨移植、髓芯减压+松质骨移植+记忆合金网球植入治疗成人股骨头缺血性坏死的生物力学行为.方法:取新鲜人股骨头9根,模拟髓芯减压松质骨移植治疗股骨头缺血性坏死的方法做成髓芯减压后的状态,用MTS生物力学实验机测量每例标本在单纯减压、减压植骨及植骨+网球三种状态下的力学刚度,对其结果进行统计学分析.结果:单纯髓芯减压组和髓芯减压+松质骨移植组统计学无明显差异,髓芯减压+松质骨移植+记忆合金网球植入优于前两种状态.结论:镍钛记忆合金网球植入增加了股骨头负重区软骨下骨的机械支撑,降低局部应力有利于股骨头坏死的修复与重建.
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记忆合金网球支架置入治疗股骨头缺血性坏死的护理
记忆合金网球支架置入是治疗青壮年中晚期股骨头缺血性坏死的一种新的治疗方法,其手术后利用记忆合金网球支架的特点,对病人的各关节功能锻炼及恢复得到满意效果,现着重将术后康复护理体会介绍如下.
