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肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer3部分肱骨近端骨折的比较
目的 比较肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-09-2016-05诊治的127例Neer 3部分肱骨近端骨折,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗64例(锁定钢板组),采用肱骨近端髓内钉内固定治疗63例(髓内钉组).比较2组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间,以及术后6、12个月肩关节功能Neer评分及ASES评分.结果 髓内钉组在手术时间、术中出血量、住院时间方面优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术中透视次数、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).127例均获得随访,随访时间平均14.1(13～16)个月.末次随访时X线片显示所有骨折均达到骨性愈合.髓内钉组术后6个月肩关节功能Neer评分、ASES评分优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月时,2组肩关节功能Neer评分、ASES评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肱骨近端锁定钢板与髓内钉内固定治疗Neer 3部分肱骨近端骨折均可取得满意的临床疗效,但髓内钉内固定创伤更小,术后肩关节功能恢复更快.
关键词： Neer3部分肱骨近端骨折 肱骨近端锁定钢板 肱骨近端髓内钉 内固定 -
髓内钉与接骨板内固定治疗Ⅱ型肱骨外科颈骨折的比较
目的 比较肱骨近端髓内钉(PHN)和锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗Ⅱ型肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 从2006年3月至2010年12月,将在武汉市第十一医院治疗的48例成人新鲜Ⅱ型肱骨外科颈骨折患者随机分为PHN组和LCP组,每组24例,比较两组手术时间、术中出血量、切口总长度、肩关节活动范围、Constant-Murley肩关节功能评分及手术并发症.结果 PHN组手术时间(79.8±31.2) min、术中出血量为(198.7±123.9) ml、切口总长度为(7.9±2.7)cm、肩关节外展活动度为(93.5±15.7)°,LCP组手术时间为(117.6 ±38.3) min、术中出血量为(394.8±199.5)ml、切口总长度为(15.3±3.1)cm、肩关节外展活动度为(106.6±16.4)°,两组差异有统计学意义(P＜0.01);肩关节前屈、外旋、内旋、Constant-Murley肩关节评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PHN和LCP内固定治疗Ⅱ型肱骨外科颈骨折均可获得良好的疗效,PHN内固定创伤更小,LCP内固定术后患肢外展功能更好.
