首页 > 文献资料
-
关节镜下巨大肩袖撕裂边缘切除及肱骨结节成形术
目的 探讨无法缝合的高龄巨大肩袖撕裂在关节镜下行肩袖边缘切除及肱骨结节成形术后的疗效.方法 查阅文献并整理相关巨大肩袖损伤关节镜下手术方法及疗效,特别是检索国内外针对高龄患者且无法缝合的巨大肩袖撕裂,整理发表的关节镜下行肩袖边缘切除及肱骨结节成形术后疗效方面的论文资料.同时,结合笔者几年来肩关节镜手术中遇到的几乎不能进行肩袖缝合,而行切除退缩撕裂边缘及肱骨结节成形术的32例高龄肩关节镜病例为对象,实施临床及放射线随访分析其预后及影响因素.结果 平均随访29个月(13～52个月),结果表明,具有统计学意义的疼痛缓解、增加活动范围等功能得到改善.而术前肩峰下间隙小于2mm组,其预后不良.结论 关节镜下处理巨大肩袖撕裂,首先游离松解撕裂退缩的组织后尝试缝合修补,而对于无法缝合的巨大肩袖撕裂,不必勉强缝合.如果术前虽有疼痛,但上臂能上举90°以上,放射线检查肩峰下间隙大于2mm时,考虑行包括肩峰下成形、肩袖撕裂边缘切除及肱骨结节成形术,也可以获得满意的效果.
-
急性化脓性髋关节炎的关节镜治疗
目的:对成人急性化脓性髋关节炎关节镜下施行引流术后评价其疗效.对象及方法:9例成人急性化脓性髋关节炎,根据理学检查和关节穿刺确诊后关节镜下急诊行边缘切除术及冲洗术,术后监测ESR(血沉)及CRP(C-反应蛋白)值观察其疗效.结果:ESR恢复正常需11.9d,CRP恢复正常需8.9d.术后随访1年全部病例关节功能恢复正常,化验检查未发现感染征象.结论:成人急性化脓性髋关节炎在关节镜下行关节边缘切除术及冲洗、引流术比关节切开引流术能减少术后并发症,是能取得良好疗效的有效术式.
-
腕关节三角纤维软骨复合体损伤的关节镜治疗
目的:对外伤性腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤关节镜治疗后疗效评价.方法:选有急慢性外伤史的13例14侧腕关节三角纤维软骨复合体损伤病例,年龄21～45岁,平均28.3岁.经关节造影、物理检查及MRI检查有异常者施行关节镜检查,其中8例TFCC中心性撕裂在关节镜下行游离边缘切除术,5例6侧TFCC边缘部撕裂施行缝合修复术,术后平均随访28个月. 利用Green-O'Brien功能评定方法.结果:优9例,良3例,可2例.其中12例疗效良好以上者恢复原来工作.结论:对腕关节三角纤维软骨复合体损伤关节镜治疗是明确诊断及术后可以得到良好疗效并早期康复的一种有效术式.
关键词： 三角纤维软骨复合体(TFCC) 腕关节镜 缝合术 边缘切除术 -
肾癌骨转移术前栓塞治疗效果分析
目的 对术前栓塞后术中手术出血量、手术时间和患者生存率等进行分析,探讨术前栓塞对肾癌骨转移的手术治疗效果.方法 回顾性研究132例转移性肾癌患者临床资料,其中41例术前进行栓塞治疗.主要分析结果是术中出血量、手术时间和患者生存率.同时得出了影响手术时间和生存的相关因素.结果 非脊椎骨转移术前栓塞治疗对手术中的血量损失的影响差异无统计学意义.转移肿瘤盆腔位置和肿瘤大小与术中出血量密切相关,且肿瘤大小是术中失血的一个独立因素.在肾癌非脊椎骨转移的治疗中,特别是在一个孤立性病变的情况下,边缘切除术治疗是金标准,能提高整体存活率;同时边缘切除术和病灶内切除术、肾切除切除相比,血红蛋白水平和孤立性转移对生存率有较大影响.结论 肾癌骨转移病灶位于盆腔且孤立存在时,术前栓塞有益于患者,可减少术中出血量;边缘切除术可以提高患者的整体生存率.
