首页 > 文献资料
-
强直髋的全髋关节置换术
目的报告关节强直髋患者行全髋关节置换术的长期结果.方法对45例强直髋行全髋关节置换术.手术时平均年龄为55.8岁(28～80岁).20例系自发性髋关节强直,25例为术后强直.关节强直的平均时间36年(3～65年),全部病例均获随访,平均随访6.5年.结果根据Merled Aubigne评分标准在近的随访评价中,髋关节平均分数是165±1.5分.髋关节功能45例中41例疗效满意.在近的随访中平均屈曲范围是88.(30.～130.).大多数病人在邻近关节有减轻疼痛的效果.积累8年的生存率,随访后分数的修定是96.7%(95%可信度,间隔90.2%～100%).结论作为治疗强直髋的手术方法,全髋关节置换的长期疗效在该关节和邻近关节的近研究中获得证明.当考虑手术时,应仔细的评价术前和术中臀中肌的功能,这是预测后行走能力的方法之一.
-
腰椎矢状面固定角度对相邻椎间盘内压的影响
目的通过体外生物力学实验评价腰椎矢状面固定角度对上位相邻椎间盘内压的影响.方法10具人新鲜尸体腰椎标本L3～S2用于实验.完整脊柱测试后,在每个标本的L4/L5椎间用椎弓根钉随机顺序地进行矢状面三种角度的固定:①原位(前凸10°).②后凸位(后凸5°).③超前凸位(前凸25°).每组分别行载荷量为6 N·m的前-后屈曲试验,记录相邻节段L3/L4椎间盘内压,并加以比较.结果在前屈试验中,所有固定组的相邻间盘内压均显著高于完整脊柱组,后凸位固定组的椎间盘内压高.在后屈试验中,后凸位固定的L3/L4椎间盘内压显著高于其固定组;但完整脊柱、原位固定和超前凸固定组间无显著差异.结论脊柱固定可导致相邻节段的应力增加,并且矢状面异常固定角度会更加破坏其生物力学环境.在腰椎稳定重建中,应该获得正常椎间前凸角.
