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TightRope与金属螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效对比
目的 探讨锁扣带袢钛板(TightRope)内固定与金属螺钉内固定2种术式治疗下胫腓联合分离的临床疗效.方法 笔者自2012-01-2016-03采用TightRope(TightRope组)与金属螺钉(金属螺钉组)2种内固定术式治疗46例下胫腓联合分离伴或不伴踝关节骨折.分别记录2组术前、术后即刻、术后3个月、末次随访时后前位X线片上下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL),观察比较2组术后VAS评分、部分负重时间、完全负重时间、AOFAS踝与后足功能评分.结果 2组手术均顺利完成,术后切口均一期愈合,均获得平均14(11～18)个月随访.2组术前、术后即刻、术后3个月、末次随访时TBCS、TBOL差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后3 d VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);TightRope组术后部分负重时间及完全负重时间均少于金属螺钉组,差异有统计学意义(P ＜0.05);TightRope组术后3个月及6个月的AOFAS踝与后足评分高于金属螺钉组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组末次随访时AOFAS踝与后足功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).金属螺钉组出现1例螺钉弯曲、1例螺钉断裂,TightRope组无内固定松动、断裂等并发症.2组均无下胫腓联合再次分离、踝关节再次骨折等并发症.结论 TightRope内固定与螺钉内固定均为治疗下胫腓联合分离的可靠性方法;TightRope组可早期功能锻炼及下地负重,踝关节功能恢复较金属螺钉组更有优势.
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“双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗新鲜肩锁关节脱位的疗效
目的 观察应用“双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗新鲜RockwoodⅢ或Ⅳ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 选取新鲜RockwoodⅢ或Ⅳ型肩锁关节脱位患者15例,手术距受伤时间不超过2周,应用“双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗.随访12个月,观察手术效果,行肩关节功能Constant评分.结果 15例患者手术顺利.术前肩关节Constant评分为(62.02±1.26)分,术后6个月改善为(88.23±1.69)分,肩关节活动范围较术前明显增加.术后未发生切口感染、慢性疼痛、内固定松动、断裂、再发脱位和继发骨折等并发症.结论 采用“双尾翼”锁扣带袢钛板重建喙锁韧带治疗新鲜肩锁关节脱位,手术创伤小,操作简单,术后早期可进行肩关节功能锻炼,临床效果较好.
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锁扣带袢钛板结合微型接骨板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折23例
目的：探讨锁扣带袢钛板结合微型接骨板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法采用锁扣带袢钛板（Tight Rope）结合微型锁定接骨板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折23例，术后观察治疗效果。结果23例患者随访6~11个月，均骨折愈合，无内固定物失效、不愈合、畸形愈合，采用美国肩肘外科协会（ASES）评分系统评分，平均为（90.6±6.3）分，其中优15例，良6例，优良率为91.3%。结论锁扣带袢钛板结合微型接骨板治疗锁骨远端骨折操作简单、固定可靠、可早期功能训练、内植物相关并发症少，值得临床推广。
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锁扣带袢钛板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨锁扣带袢钛板治疗NeerⅡ型锁骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 应用锁扣带袢钛板治疗14例Neer Ⅱ型锁骨远端粉碎性骨折患者并观察疗效.结果 14例患者共获得随访13例,随访时间5～9(6±1)个月;骨折愈合时间4～6(4.5±0.5)个月;美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分72～92(86.6±3.1)分,其中优7例、良5例,优良率为92.3％;均未发生内植物失效、骨折再移位、不愈合、畸形愈合等.结论 锁扣带袢钛板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端粉碎性骨折操作简单、固定可靠,不干扰肩锁关节,可早期康复训练、并发症少,值得在临床推广.
