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Mobi-C人工颈椎间盘置换术对颈椎曲度的影响
目的 探讨采用Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗颈椎退行性疾病术后对患者颈椎曲度的影响.方法 回顾性分析自2009-01-2010-12经前路行椎间盘切除减压、Mobi-C人工颈椎间盘置换术治疗的25例颈椎退行性疾病,并进行了5年以上的随访观察.比较术前、术后即刻、末次随访时置换节段脊柱功能单位(FSU)曲度.结果 25例均获得随访,随访时间平均62.5(60～65)个月.术前FSU曲度为(0.28±4.69)°,术后即刻为(2.09±4.15)°,末次随访时为(1.97±4.10)°;手术前后FSU曲度差异有统计学意义(F =3.187,P=0.003),且术后即刻FSU曲度较术前明显改善(P=0.003),但末次随访时FSU曲度与术后即刻比较差异无统计学意义(P =0.044).术前2例FSU后凸＞10°(即FSU曲度＜-10°),术后置换节段仍存在后凸畸形.结论 采用Mobi-C假体行人工椎间盘置换术治疗颈椎退行性疾病可以部分矫正置换节段的后凸畸形,术后置换节段曲度维持良好,但对于术前FSU后凸＞10°的颈椎退行性疾病患者不建议行该手术.
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Mobi-C人工颈椎间盘置换：5年19例随访报告
背景：颈椎前路椎间盘切除减压、人工椎间盘置换目前已广泛应用于颈椎退行性疾患的治疗，其近期疗效虽令人鼓舞，但仍缺乏长期、综合评价。
目的：观察一组颈椎前路椎间盘切除减压、Mobi-C人工椎间盘置换病例5年以上随访结果。
方法：2009年1至9月解放军第309医院收治符合颈椎间盘置换指征的颈椎病变手术患者25例，至今获随访19例。所有患者均行经前路椎间盘切除减压、Mobi-C人工颈椎间盘假体置换，共植入 Mobi-C人工颈椎间盘假体23枚。所有患者在颈椎伸屈侧位 X射线片上测量置换节段活动度；在侧位X射线片上采用McAfee异位骨化分级方法评定异位骨化情况；根据颈椎MRI片，参考Pearce分级判断邻近节段退变情况；采用NDI评分评估患者颈椎功能；目测类比评分评价患者疼痛改善情况。
结果与结论：19例患者获得59-65个月随访，平均随访62个月。术前及末次随访时置换节段活动度比较差异无显著性意义(P >0.05)。随访期内发生异位骨化2例，发生邻近节段退变1例，未见假体松动、移位等并发症。末次随访时目测类比评分及NDI评分均较术前明显降低，差异有显著性意义(P <0.05)。提示在合理选择适应证的前提下，采用 Mobi-C人工颈椎间盘假体行人工椎间盘置换治疗退行性颈椎疾患，5年随访临床疗效满意：置换节段活动度维持较好，异位骨化及邻近节段退变的发生率较低。 -
Mobi-C人工颈椎间盘置换的临床疗效和影像学分析
[目的]分析Mobi-C人工颈椎间盘置换治疗颈椎病的临床疗效和影像学改变,探讨其重建或保留椎间高度及颈椎整体、置换节段、临近节段活动度的作用.[方法]回顾2009年10月～ 2010年6月本科收治的行Mobi-C单节段人工颈椎间盘置换术的颈椎病患者31例,其中获得完整随访资料的22例.于术前、术后7d,术后1、3、6、12、24个月行临床评估和影像学数据采集.使用Odom评级、VAS评分、JOA评分、NDI评分评估临床疗效及神经功能的改善情况；通过颈椎正侧位、动力位X线片观察椎间高度及颈椎整体、置换节段、临近节段、脊柱功能单位(FSU)的活动度.[结果]22例患者获得完整随访,随访时间24 ～30个月,平均26.3个月.与术前相比,24个月随访时,VAS评分、JOA评分、NDI评分均有改善(P＞0.05).术后颈椎活动度、FSU活动度、置换节段及临近节段活动度维持了术前水平.置换节段椎间高度均有恢复,上下临近节段椎间高度维持术前水平.[结论]使用Mobi-C人工颈椎间盘假体行椎间盘置换术临床效果可靠,影像学资料显示术后可重建或保留椎间高度及颈椎整体、置换节段、临近节段活动度.
