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肾盂取石文献资料
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IUPU经腹腹腔镜联合膀胱软镜肾盂取石及肾盂成型术
1概述
肾盂输尿管连接处梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）是引起肾积水常见的原因，它被定义为尿液从肾脏流入近端输尿管时出现梗阻的疾病。梗阻会造成肾盂内压增高、肾积水，进而导致肾功能损害，同时也会因尿液淤积引起肾结石［1，2］。当UPJO合并肾盂或肾盏结石时，选择何种恰当的治疗方式既能解决UPJO问题又能取出结石，同时大程度的减少病人痛苦，这常常是挑战泌尿外科医师的一个问题。但须牢记一点，治疗的主要目的仍是得到一个不梗阻且没有残余结石的上尿路。近年来，随着微创技术的进步，治疗UPJO合并肾结石的手段越来越多，如经皮内镜下肾盂内切开术越来越受推崇［3，4］，但该方式面临着手术成功率低的问题［5－7］。开放离断肾盂成型术（Anderson－Hynes式）被认为是UPJO治疗的标准术式，但随着技术的进步，腹腔镜手术、机器人手术也逐渐加入治疗行列，在发挥微创的优势时还能达到开放术式同等的治疗疗效，逐渐成为治疗UJPO的主要术式。其中，腹腔镜联合膀胱软镜或其他治疗UPJO合并肾结石就是微创治疗的一个很好的体现［7－10］。 -
肾门前后唇的不对称类型及其临床意义
目的:调查前后唇不对称类型肾门的出现率,针对此种肾门类型的解剖学特点,探索经肾盂腹侧切开取石术的术式设计及临床应用.方法:观测了1224个肾门CT片,对肾门前后唇是否对称进行了分类.结果:将肾门前唇短于后唇10 mm者列为肾门前后唇不对称型,出现率为6.13%.对32例肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,施行了腹侧切开取石术,效果满意.结论:对肾门前后唇不对称类型肾盂结石患者,宜首选肾盂腹侧切开取石术.
