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重症感染患者降钙素原与C反应蛋白、血小板计数的监测与病情危重程度相关性分析
目的：探讨重症感染患者联合监测降钙素原（ PCT）与C反应蛋白（ CRP）、血小板（ PLT）计数在ICU重症感染患者诊断与病情危重程度判断的价值。方法：回顾性分析2013年8月1日～2014年5月31日重症医学科收治65例重症感染患者纳入研究，根据患者入科时APACHE-Ⅱ评分分为4组：APACHE-Ⅱ大于20分为高危组，APACHE-Ⅱ评分15～19．9为中危组，A-PACHE-Ⅱ评分10～14．9为低危组，APACHE-Ⅱ小于10为次低危组，比较PCT、CRP、PLT计数分组与APACHE-Ⅱ评分分组相关性，临床病情危重程度判断依据。结果：根据监测数据将24小时内PCT、CRP、PLT计数分为次低危组（21例），低危组（15例），中危组（16例），高危组（13例）；比较结论得出4组患者PCT、PLT、CRP计数分组异常程度与APACHE-Ⅱ评分高低分组呈正相关性。结论：重症感染患者联合监测PCT、CRP、PLT异常指标随病情危重程度加重存在正相关，早期联合监测PCT、CRP、PLT是判断患者危重程度较好化验监测指标。
关键词： 重症感染患者 降钙素原与C反应蛋白 血小板 病情危重程度 -
影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析
目的：对影响重症感染患者在重症加强护理病房(ICU)治疗时间的因素进行临床分析。方法50例ICU重症感染患者，根据治疗时间分成A、B两组，每组25例。其中A组为≥2 d的重症感染患者， B组为<2 d的重症感染患者，观察两组患者的慢性健康系统状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、乳酸水平、序贯性器官衰竭(SOFA)评分、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率对重症感染患者ICU治疗时间的影响。结果经研究发现，两组患者在APACHEⅡ评分、乳酸水平、SOFA评分、DIC和MODS发生率等五项指标之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症感染患者的APACHE Ⅱ评分、急性生理学、乳酸水平、SOFA评分、DIC和MODS发生率与患者ICU治疗的时间有密切关系。
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重症感染76例患者连续性血液净化治疗的护理
目的 探讨重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理分析.方法 76例患者中50例采用股静脉留置ARROW单针双腔导管建立血管通路.26例采用颈静脉留置ARROW单针双腔导管建立血管通路.结果 76例患者68例痊愈出院,4例死于严重的肺部感染合并心功能衰竭,2例死于心脏低心排综合征,2例死于金葡菌感染后气胸.结论 通过滤器吸附和对流等机制,可部分清除血浆中的炎症介质,改善重症感染患者的发热、心动过速、呼吸频速和高白细胞血症等全身炎症反应和高动力状态,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,维持内环境稳定为控制感染,营养支持创造了条件.
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大剂量维生素C在改善重症感染患者器官损害中的临床效果分析
目的：针对重症感染患者出现的器官损害病症进行临床干预，观察大剂量使用维生素C的改善效果，记录临床干预信息进行比对。方法：在浙江省杭州市余杭区中医院及浙江大学医学院附属第四医院选取2013年1月至2015年1月内出现的重症感染患者资料100例，进行随机分组。接受常规治疗的患者50例作为常规组，接受大剂量维生素C干预患者50例划分为观察组。常规组主要采取常规方式的综合措施进行治疗，观察组需要在常规治疗的基础上使用大剂量的维生素C进行药物干预。记录两组患者的临床治疗干预信息，比对两组患者病症改善的情况以及住院时间长短。并且采取CK-MB等方式进行指标数据的观察，比对恢复情况数据信息。结果：观察组临床疗效明显优于常规组，观察组患者病症恢复的时间，以及各项检查的情况都比常规组患者呈现出良好的状态，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对重症感染患者出现的器官损害病症进行大剂量的维生素C药物临床干预质量具有良好的效果，能够明显的改善患者的病症，对于患者住院时间以及相关指标的检查具有明显的作用，值得在临床中推广。
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重症感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义及其与患者转归的关联性分析
目的 :通过血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CPR)和白细胞(WBC)计数检测表征重症感染患者的临床症状,分析检测的临床意义及其与患者转归的关联性.方法 :选取2014年3月-2015年3月来天津市武清区中医医院就诊的感染患者为主要观察对象,评估后选出86例符合感染病诊断标准的受试者进行试验.试验前,根据患者的感染程度分成一般感染组(n=46)和重症感染组(n=40);同时选出38例非感染者做空白对照.治疗过程中,分别对三组受试者进行血清PCT、CPR、WBC计数检测,分析感染患者临床症状.结果 :治疗前,重症感染组和一般感染组患者临床评分之间的差异有统计学意义(P<0.05),重症感染组病情重于一般感染组(P<0.05).治疗后与治疗前相比,重症感染组和一般感染组PCT、CRP水平下降,组内和组间结果对比差异均具有统计学意义(P<0.05);只有重症感染组患者WBC检测结果下降,组内结果对比差异具有统计学意义(P<0.05),一般感染组和非感染组差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT、CRP、WBC检测对重症感染患者的临床症状具有评估意义;治疗过程中,血清PCT、CRP、WBC检测得分呈下降趋势,与呼吸感染患者病情具有关联性,能够很好地指示患者健康的恢复情况.
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重症感染患者重症监护室患者住院治疗时间的影响因素分析
目的 分析总结重症感染患者在重症监护室住院时间的影响因素.方法 根据患者重症监护室住院时间,将2010年5月至2012年5月我院重症监护室收治的50例重症感染患者分为≤48h组和＞48h组,分析两组患者的乳酸水平、急性生理学、序贯性器官衰竭评分、慢性健康状况系统Ⅱ评分、MODS和DIC的发生率对重症感染患者ICU疗时间的影响.结果 两组患者在序贯性器官衰竭评分、DIC、慢性健康状况系统Ⅱ评分、乳酸水平和MODS的发生率方面具有统计学差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示SOFA评分、乳酸水平、APACHEⅡ评分、DIC和MODS的发生率是影响重症感染患者重症监护室住院时间长短的独立影响因素.结论 SOFA评分、乳酸水平、APACHEⅡ评分、DIC和MODS的发生率对重症感染患者住院时间有明显影响.
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重症感染患者在ICU进行治疗的时间与其病情发展的关系
目的:探讨重症感染患者在ICU进行治疗的时间与其病情发展的关系.方法:选取近期在我院ICU进行治疗的40例重症感染患者作为研究对象.根据这些患者治疗的时间将其分为A组和B组,每组各20例患者.A组患者在ICU进行治疗的时间>48h.B组患者在ICU进行治疗的时间≤48h.然后比较两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、MODS的发生情况及DIC的发生情况.结果:经过治疗,A组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、MODS的发生率及DIC的发生率均明显高于B组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU进行治疗的时间超过48h的重症感染患者易发生器官衰竭、乳酸水平升高、多器官功能障碍及弥散性血管内凝血的症状.临床医师应加强对此类患者进行病情监测,积极预防和治疗其出现的多器官功能障碍及弥散性血管内凝血等,降低其病死率.
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重症感染患者PCT水平与WBC的相关性分析
目的 研究重症感染患者血清降钙素原(PCT)水平及其与白细胞(WBC)的关系.方法 收集在我院住院的重症感染患者103例,普通感染患者108例和健康体检者115例作为对照组.重症感染患者组与对照组的年龄性别均无显著差异.应用mini-VIDAS全自动免疫荧光分析仪及Sysmex 1800i血液细胞分析仪分别检测PCT及WBC水平,并分析二者的相关性.结果 重症感染组与普通感染组的PCT水平明显高于健康体检组(P<0.05),重症感染组的WBC明显高于普通感染组和健康体检组(P<0.05),普通感染组与健康体检组的WBC无显著差异(P>0.05),重症感染组的PCT水平伴随WBC的升高而升高,而普通感染组与健康体检组的PCT与WBC没有相关性.结论 重症感染患者的PCT水平伴随WBC的升高而升高,二者具有正相关性.
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利奈唑胺在重症感染患者中的药动学
目的:研究重症感染患者静脉滴注和鼻饲2种不同给药途经下利奈唑胺的药动学特点.方法:本研究为前瞻性研究,2013年8月-2014年3月使用利奈唑胺治疗的6例ICU患者,根据给药途径不同,分为静脉滴注组4例,鼻饲管给药组2例,2组均给予利奈唑胺600mg/q12h,于给药后第5天的0,0.5,1,2,3,4,6,8,12 h采取静脉血1mL,监测利奈唑胺的血药浓度.结果:6例患者的Cmin变化范围为3.59～19.82 μg·mL-1,其中2例超过了安全临界值10 μg·mL-1,AUG-12h变化范围为116.7～305.5 μg·h-1·mL-1,Cmin与AUG-12 h具有很强的相关性(r=0.997,P=0.001).结论:重症感染患者利奈唑胺药动学参数个体差异较大,应根据PK/PD相关参数制定合理的给药方案,预防细菌耐药,保证临床治疗效果,减少不良反应.
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神经内科重症感染患者原因与护理对策
目的:研究和分析神经内科重症感染患者感染的原因[1],以及相应的护理对策.方法:对我院曾将接收的100例神经内科重症感染患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析.结果:100例患者中,75例为呼吸道感染,13例为泌尿感染,皮肤及黏膜感染为7例,其他感染为5例.结论:脑出血是常见的感染疾病,加强对重症患者的护理,合理采用药物对其治疗等式减少患者内感染的主要防治措施[2].
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浅析重症感染患者重症监护室患者住院治疗时间的影响
目的:探讨并研究重症感染患者在重症监护室住院时间的影响因素.方法:根据患者重症监护室住院时间,将2015年5月至2017年5月我院重症监护室收治的50例重症感染患者分为≤48h组和>48h组,分析两组患者的乳酸水平、急性生理学、序贯性器官衰竭评分、慢性健康状况系统Ⅱ评分、MODS和DIC的发生率对重症感染患者ICU疗时间的影响.结果:两组患者在序贯性器官衰竭评分、DIC、慢性健康状况系统Ⅱ评分、乳酸水平和MODS的发生率方面具有统计学差异(P<0.05).Logistic回归分析显示SOFA评分、乳酸水平、APACHEⅡ评分、DIC和MODS的发生率是影响重症感染患者重症监护室住院时间长短的独立影响因素.结论:SOFA评分、乳酸水平、APACHEⅡ评分、DIC和MODS的发生率对重症感染患者住院时间有明显影响.
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降钙素原结合APACHEⅡ评分在老年重症感染患者中的诊断和预后意义
对降钙素原结合APACHEⅡ评分在老年重症感染患者中的诊断和预后意义进行探讨.方法:选取2014年7月至2015年7月在本院重症监护室进行感染治疗的100例患者作为本次的研究对象将其随机的分成2组,对照组采用常规感染的检测方法,观察组采用降钙素原结合APACHE Ⅱ评分的方法进行检测,对比两组患者的感染的指标测定结果.结果:观察组患者能够清楚的了解到到患者感染的严重程度,能够观察到病情的变化过程.结论:降钙素原结合APACHEⅡ评分的方法有利于对感染的早期判断,能够判定感染的严重程度,对老年重症感染患者中的诊断以及预后有着重要意义.
关键词： 降钙素原结合APACHE Ⅱ评分 老年 重症感染患者 诊断及预后 -
影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素研究
目的：研究探讨影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法选取2013年8月-2014年8月我院收治的98例重症感染患者作为研究对象，将ICU治疗时间≤48h的48例患者定为观察组，将ICU治疗时间＞48h的40例患者定为对照组，对比两组的MODS发病率、DIC发病率、SOFA评分、乳酸水平、APACHE II评分、MAP水平的指标。结果观察组的MODS发病率、DIC发病率、SOFA评分、乳酸水平、APACHE II评分均明显低于对照组，MAP水平高于对照组，组间差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论上述指标均是影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素，应该对其进行针对性的干预与处理。
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重症感染患者ICU治疗时间影响因素探讨
目的 对重症感染患者ICU治疗时间影响因素进行探讨.方法 对2016.09-2017.09前来我院接受治疗的112名患者进行研究.在研究过程中将所有患者按照随机原则分为两个不同组别,分别为研究1组和研究2组,每组患者人数均等,均为56人.其中研究1组患者为ICU治疗时间较长的患者(>48小时),而研究2组患者为治疗时间<48小时.在治疗结束后对两组患者的临床各项指标进行探讨,其中包括(乳酸水平、MODS、SOFA评分)并对相关的影响因素进行分析.结果 对两组患者进行治疗后发现,研究2组患者的乳酸水平、MODS以及SOFA评分均优于研究1组的患者,且两组患者间的各项对比具有显著的差异化特点和统计学价值(P<0.05).同时研究2组患者的各项临床指标均较好.结论 治疗时间的长短对重症感染患者的影响较大,治疗时间较短的患者其各项临床指标均较好,同时患者的恢复和预后情况也能够得到明显改善.因此,减少重症感染患者ICU的治疗时间意义重大,也得到广泛的关注和重视.
