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百草枯中毒的治疗现状及预后的危险因素分析
目的:探讨我院目前百草枯(Paraquat,PQ) 中毒的治疗方法以及预后的危险因素分析.方法:对2009 年5 月~2011 年8 月的56 例PQ 中毒患者的临床资料进行回顾性分析,以生存组与死亡组为研究对象,比较2 组口服药物的剂量的差异性,气管插管、机械通气时间、血液灌流、入院后24 小时白细胞计数(WBC)、血清肌酐清除率(Crea)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、动脉血氧分压(MAP)与预后的关系.结果:56 例中9 例生存,47 例死亡,病死率83.9%.口服药物的剂量与Crea 与死亡率呈正相关(P<0.05),ALT、AST、MAP 比较不具有统计学意义(P≥0.05).结论:百草枯中毒患者的病死率极高,与服药量与早期肾功能改变相关,必须早期采用综合的治疗方法.
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改良中毒严重度评分对急性百草枯中毒患者预后的早期评估价值
目的 探讨改良中毒严重度评分(PSS)对急性百草枯中毒患者预后的早期评估价值.方法 选取2013年6月-2016年6月收治的急性百草枯中毒患者37例,计算患者入院时的PSS评分、改良PSS评分、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ).分析改良PSS与APECHEⅡ评分之间的相关性;应用logistic回归分析其预后的影响因素;绘制PSS评分、改良PSS评分和APECHⅡ评分的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC).结果 患者的就诊时间、中毒剂量、尿百草枯浓度、血白细胞计数均与死亡风险呈正相关(P＜0.05).入院时改良PSS分值与APECHEⅡ评分之间存在相关性(P＜0.0001).入院即刻PSS评分、改良PSS评分、APACHEⅡ评分对急性百草枯中毒患者的早期预后评估均有意义,其AUC依次为0.774、0.788、0.799,其中改良PSS评分佳界值为6.5(当评分大于6.5,患者死亡风险较大);进一步对三者曲线下面积进行两两比较,其P值分别为0.7633(PSS-DPSS)、0.7791(PSS-APACHE Ⅱ)、0.8918 (DPSS-APACHE Ⅱ),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良PSS有助于早期评价急性百草枯中毒患者病情严重程度和判断预后.
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百草枯中毒临床分析
百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂,使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒,病情危重,病死率很高[1].
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百草枯中毒致肺纤维化抢救成功1例分析
1 临床资料 患者男性,25岁,主因口服百草枯20d,胸闷、气喘4d于2007年3月18日入院.被诊断为抑郁症1～2年,多次企图自杀,来院前20d大量饮酒后(约500mL)口服百草枯约40ML(20%溶液),当即被家人发现令其抠嗓呕吐,送到当地乡卫生院,进行洗胃处理后回家.
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活性炭维生素E在百草枯中毒中的运用
目的：分析探讨活性炭、维生素E抢救百草枯中毒的疗效。方法：55例白草枯中毒患者，其中27例为对照组，采用清水彻底洗胃，减少毒物的吸收（包括血液净化），抗氧化，抑制免疫反应，维持正常的心肺功能，防止肺纤维化，。28例为观察组，按上述治疗基础上，洗胃后，即给与活性炭粉末30克，加入生理盐水200ML充分混合后由胃管注入胃内吸附胃肠内残留农药，在1小时内，效果更佳，每天4次，疗程1－3天，每次注入活性炭后间隔1小时后口服维生素E。结果：55例中共治愈21例，死亡34例，其中用活性炭和维生素E组28例，死亡11例，治愈率60．7％，非活性炭和维生素 E组27例，死亡23例，治愈率14．8％。二者差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规处理的基础上，尽早用活性炭和维生素E，是抢救白草枯中毒是很经济又有显著疗效。
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急性口服百草枯中毒死亡分析
目的探讨急性口服白草枯中毒死亡原因.方法回顾分析7例临床资料.结果7例患者均有多脏器功能衰竭,皆死亡.4例死于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),3例死于循环衰竭.结论急性口服白草枯中毒死亡率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭.对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗与死亡有关.
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百草枯中毒的急救护理体会
1临床资料
我院自2007年共收治白草枯中毒病例14例，其中重症2例，死亡8例，自动出院3例，1例转院；误服2例，自服12例，均为口服20％百草枯原液。 -
白草枯中毒患者的急救护理
百草枯（Paraquat，PQ），化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。PQ在农业生产中的应用广泛，其中毒致死量小，常累及肺、肾、肝等全身多个器官，如不及时治疗，病人在短时间内死亡，死亡率高达85%～95%[1]。PQ分布于肺、肝、肾、骨骼肌等组织中，PQ可与胺类物质竞争通过肺泡II型细胞的能量依赖性多胺摄取途径而选择性地在肺内聚集，其在细胞膜上可与多胺类物质竞争而被细胞摄取[2]，进而影响能量合成代谢,破坏细胞结构,引起多器官损害,肺、胃、肾脏、肝脏及心脏是主要损伤的器官[3]。尽早彻底清除毒物，减少毒物吸收，加速排泄、消除化学性炎性损害及对症治疗，是防止多器官衰竭及肺纤维化，是减少死亡的重要环节。我科现总结白草枯中毒患者的急救护理，具体介绍如下。
