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眼镜王蛇咬伤致昏迷及呼吸停止1例的急救
我院于2006年10月9日成功抢救1例眼镜王蛇咬伤致昏迷、呼吸停止患者,现将急救与体会报告如下.
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眼镜王蛇伤抗蛇毒血清治疗的实验研究
目的:探讨用抗眼镜蛇毒与抗银环蛇毒血清配伍治疗眼镜王蛇伤的治疗方案.方法:改良雷克健氏法分离纯化眼镜王蛇毒;微量免疫电泳分析5种国产抗蛇毒血清与眼镜王蛇毒组分的共同抗原性;对2种同科属及1种非同科属的抗蛇毒血清进行同科属及非同科属血清配对动物体内保护实验;用孙氏综合法进行LD50实验.结果:眼镜蛇毒LD50为(0.360±0.045)mg/kg.微量免疫电泳证实,抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清分别与眼镜王蛇毒在Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅠ、ⅩⅡ及Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ组分有沉淀线.用抗眼镜蛇毒与抗银环蛇毒血清配伍治疗眼镜王蛇伤在各用0.1 ml的小剂量下即可达到100%的保护率,优于单用一种抗蛇毒血清以及与其它抗蛇毒血清配伍.中毒程度越深,所需2种抗蛇毒血清的量就越大.结论:用抗眼镜蛇毒与抗银环蛇毒血清配伍可协同治疗眼镜王蛇伤,优于用其它抗蛇毒血清配伍治疗眼镜王蛇伤的治疗方案.
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成功救治1例眼镜王蛇咬伤致严重呼吸衰竭病人的护理体会
眼镜王蛇中毒主要是神经毒为主的混合毒,眼镜王蛇咬伤后,病情危重,发展迅速,在较短的时间内即可致严重呼吸衰竭并危及生命,眼镜王蛇咬伤病死率高达90%以上.但如果抢救和治疗及时,护理得当,会大大提高抢救成功率,降低病死率,因此,及时、正确、有效的救治和护理是抢救成功与否的关键.我科于2011年8月28日收治1例眼镜王蛇咬伤致严重呼吸衰竭的病人,经9d救治康复出院,现将护理体会报告如下.1病例介绍病人,男,48岁,2011年8月28日21:00左右,不慎被眼镜王蛇咬伤右前臂,当时意识清,伤口疼痛,数分钟后伤口周围有麻木感,予绑扎伤口近端后即送往我院,途中伤后30 min~40min病人意识不清,不能言语,并出现呼吸困难进行性加重,入院时病人意识不清,双侧瞳孔不等大,直径左侧2.0 mm,右侧3.0 mm,对光反射消失,呼吸微弱并逐渐呼吸停止,右前臂掌侧见有蛇咬伤口、渗血,自肘关节至远端肿胀明显,轻度发绀,桡动脉搏动减弱,掌指血运尚可,入院后急行气管插管、呼吸机辅助呼吸,伤口予"十"字型切口切开排毒,负压吸引,大量过氧化氢冲洗后予硫酸镁冷湿敷等,急救处理后立即转重症监护室监护治疗;同时,请梧州市中西医结合医院的蛇毒专家会诊并联系抗蛇毒血清.
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中西医结合抢救眼镜王蛇咬伤中毒32例
眼镜王蛇分布于我国10个省(区),以广东、广西、湖南等多见.眼镜王蛇体积大,排毒量大,含混合毒,以神经毒为主[1].眼镜王蛇咬物一次排毒量(干毒)约101.9 mg [2],其致死量约为12mg,因其性情凶猛,毒性剧烈,被咬者一般多在1-2小时内死亡[3].曾有在伤后3分钟内致死的报道[4].1980年以前的文献报道眼镜王蛇咬伤中毒死亡率几乎为100%,1987年后国内始有抢救成功的病例报道,据国内新报道,其死亡率仍高达90%以上.笔者自1986年至2002年共收治眼镜王蛇咬伤病人32例,经中西医结合抢救成功30例,死亡2例,现报道如下.
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1例眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止122h报告
目的 探讨眼镜王蛇咬伤致呼吸停止的抢救方法.方法对患者实施局部处理,应用抗蛇毒血清及中医中药等解毒治疗,及时行机械通气、并设专人特护.结果 患者自主呼吸停止122 h后恢复自主呼吸,住院8天后好转出院.结论及时就医,采取正确有效的急救措施以及严密的病情观察,保持呼吸道通畅是抢救成功的决定性因素.
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眼镜王蛇咬伤的救治体会
眼镜王蛇(Ophiophigus hannah,King cobra)是世界上大的毒蛇,又名山万蛇、过山风,多见于我国西南部及南亚各国,被咬者若不及时、正确救治,往往很快死亡[1].我院近期在广西医科大学一附院急诊蛇伤研究中心李其斌教授指导下,救治了5例眼镜王蛇咬伤的患者,均治愈出院,现将救治情况报告如下.
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眼镜王蛇咬伤救治成功临床分析
目的 探讨眼镜王蛇咬伤患者的佳抢救方法. 方法 对6例眼镜王蛇咬伤患者的抢救过程进行回顾性分析总结. 结果 通过及时使用抗蛇毒血清、中草药等治疗,6例患者均痊愈出院. 结论 早期正确局部处理伤口是抢救成功的前提;早期足量应用抗眼镜蛇毒血清和抗银环蛇毒血清治疗是抢救成功的关键;中西医结合治疗是抢救成功和治愈的保证.
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眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功2例
我科于2000年4月至2000年11月共收治2例眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹患者,其中年长者70岁,年少者34岁,呼吸停止长达31~48h,均抢救成功,现报告如下.
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眼镜王蛇咬伤致呼吸心搏停止抢救成功1例
我院于2000年11月中旬,用中西医结合的抢救方法成功抢救了1例特危型眼镜王蛇咬伤致心搏停止3min,呼吸停止36h的患者.现报告如下.
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毒蛇咬伤103例临床分析
毒蛇在我国分布很广,尤其在南方农村,常见在夏季工作中或抓蛇时不慎被毒蛇咬伤的患者.严重的是被银环蛇或眼镜王蛇咬伤,患者中毒症状重,会在30min至数小时内呼吸停止而死亡.毒蛇咬伤是急诊中的一种危重症.现将1995年至1999年我院对收治的103例被毒蛇咬伤的患者的治疗情况分析如下.
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眼镜王蛇咬伤21例治疗体会
1995~1999年我院共收治眼镜王蛇咬伤21例,疗效显著,现总结分析如下.
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中西医结合治疗眼镜王蛇咬伤中毒体会
目的 总结中西医结合治疗眼镜王蛇咬伤中毒救治体会.方法 回顾分析2008年4月至2012年9月27例眼镜王蛇咬伤中毒并呼吸衰竭患者的治疗方法和体会.强调规范院前处理,完善就诊渠道,足量应用抗蛇毒血清,及时人工通气及中西医结合治疗.结果 25例治愈,2例死亡,治愈率92.59%,治愈患者无后遗症.结论 建立蛇伤防治网络,避免盲目转送.早期正确处理,及时建立人工通气,中西医结合治疗,可提高眼镜王蛇咬伤中毒救治的成功率.
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蛇伤的治疗混合毒类毒蛇咬伤的诊断与治疗(下)
3 眼镜王蛇咬伤的诊断与治疗眼镜王蛇体大,是主动进攻型毒蛇,排毒量大,且毒力强,被其咬伤中毒发病急,病情发展迅速,往往来不及到医院抢救而死亡,广西发现咬伤5分钟后即死亡的病例,亦有报道咬伤3分钟死亡者,是各种毒蛇咬伤中死亡率高的一种毒蛇.眼镜王蛇主要生活在山区,所以被咬伤的病人不多,据广西大塘乡调查162例蛇伤病人中,眼镜王蛇咬伤5例,死亡4例,死亡率高达80%.近年来我国开展了对眼镜王蛇咬伤治疗方法的研究工作,并取得了进展,抢救成功率显著提高.