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全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建患者护理体会
全胃切除术后采用保留幽门环间置空肠消化道重建舒适治疗胃底贲门癌和胃体癌(Ⅰ期)的简单可行而有效的手术方法[1].报告了54例接受该手术患者的护理,主要包括术前准备,术后一般护理,保持各引流管通畅,疼痛护理,饮食护理预防和治疗术后并发症等护理措施.术后护理效果好,无并发症发生.
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保留幽门环间置空肠重建消化道术式在全胃切除术中的应用
目的探讨全胃切除术后消化道的重建方式.方法总结3年来采用全胃切除、保留幽门环间置空肠重建消化道手术的17例胃底贲门癌患者的临床资料.结果无1例手术死亡,无吻合口漏及狭窄.全组患者均治愈出院.术后半年患者每顿进食200 ～ 300 g,每日3 ～ 4次,主观感觉好,餐后无胸骨后灼痛,无胆汁反流现象,无排空障碍.结论严格掌握手术适应证,保留幽门环、间置空肠重建消化道有效可行.
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全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠Roux-en-Y吻合的应用价值
目的评价全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠 Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床应用价值.方法总结 30年来全胃切除术后采用保留幽门环间置空肠消化道重建术与食管空肠 Roux-en-Y吻合术治疗 54例胃底贲门癌和胃体癌(Ⅰ期)患者的临床资料.结果间置空肠消化道重建术 27例,无手术死亡;其中 1例术后 5 d出现间置空肠排空障碍,经治疗 3周恢复正常; 27例均治愈出院;术后 6个月～ 1年,全组均进食量增加,每餐可达 200～ 300 g,每日 3～ 5餐;检查见间置空肠代偿性扩张,大直径达 6 cm.食管空肠 Roux-en-Y吻合术 27例,无手术死亡; 25例治愈出院; 2例吻合口瘘,经治疗 3周后瘘口愈合;术后 6个月仍有 3例发生倾倒综合征, 5例出现轻度胆汁反流性食管炎.结论保留幽门环间置空肠消化道重建术是简单可行而有效的方法.食管空肠 Roux-en-Y吻合术更为简单,适用于年老、重症或姑息性全胃切除的患者,但部分患者可出现倾倒综合征和反流性食管炎是其缺点.
