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贲门癌两种手术切口比较分析
1 对象和方法1.1 对象我院2001-09~2004-07共实施贲门癌切除手术48例.年龄48~81岁,平均67.4岁,男女比3∶1.左胸后外侧切口25例,胸腹联合切口23例.
关键词: 胃肿瘤/外科学 -
胃癌患者手术前后血清CA199、TSGF和Gas的检测分析
目的:探讨胃癌患者手术前后血清糖链抗原199(CAl99)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和胃泌素(Gas)含量变化及临床价值.方法:CA199采用酶联免疫法,TSGF采用比色法,Gas采用放射免疫法,对50例胃癌患者手术前后的三项指标的含量进行了检测.结果:胃癌组手术前CA199、TSGF和Gas的含量均明显高于正常对照组(P<0.01),手术后三指标的含量较手术前明显下降(P<0.01).三指标在胃癌组的阳性检出率分别是:CA199为52%,TSGF为80%,Gas为58%,三指标联合的阳件检出率为92%.结论:胃癌患者血清CA199、TSGF和Gas含量与病情的严重程度相关,三者联合检测可互为补充,提高诊断胃癌的敏感性和准确性,术后联合监测CA199、TSGF和Gas有利于观察病情变化和治疗效果.
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贲门癌术后反流性食管炎药物维持治疗临床观察
我们1996-01~2005-10对贲门癌术后合并反流性食管炎58例在药物维持治疗方面进行了观察,报告如下.
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胃癌术后介入化疗与腹腔灌注化疗的对比观察
本文结合本科胃癌根治术后的临床资料,探讨胃癌术后动脉介入化疗是否比腹腔灌注化疗更安全有效.
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胺碘酮预防食管癌及贲门癌开胸术后心房颤动的疗效观察
目的:探讨胺碘酮对食管癌、贲门癌开胸术后心律失常的预防作用.方法:167例食管癌、贲门癌的患者随机分为两组,预防组83例术前口服胺碘酮,开始为200 mg,3次/d,连服5 d后,改为200 mg/d至手术前,术后静脉使用胺碘酮,能进食后改200 mg/d口服.对照组84例,不予胺碘酮预防,观察两组患者术后各种并发症情况,房颤发生率及心室率的变化.结果:预防组房颤发生率、房颤时心室率均低于对照组,分别为6.0% vs 13.1%;(112±10.5)次/min vs (135±15.3)次/min,P均<0.05.结论:胺碘酮能安全有效降食管癌、贲门癌开胸术后房颤的发生率,减慢房颤发生时的心室率.
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胃、结肠癌根治术中脾损伤的防治
自1980-01~2003-02我院行胃癌、结肠癌手术2 279例,术中脾损伤20例,发生率为0.88%,现就术中脾损伤的原因及防治措施探讨如下.
关键词: 胃肿瘤/外科学 结肠肿瘤/外科学 手术中并发症/预防和控制 -
不同途径中心静脉置管在胃癌根治术后的应用比较
目的 比较PICC和CVC在胃癌根治术后的临床应用价值.方法 空军总医院普外科行胃癌根治术的患者52例,随机分成两组各26例,将26例经肘部静脉穿刺中心静脉置管设为PICC组,26例经锁骨下静脉穿刺中心静脉只置管设为CVC组.分别对留管时间、使用中感染率、护理工作量及远期疗效不同进行比较.结果 PICC组留管时间长于CVC组;CVC组的感染率远高于PICC组;PICC组的护理工作量小于CVC组;远期治疗上PICC组的价值优于CVC组.结论 对于胃癌根治术后的患者,PICC的临床应用价值优于CVC.
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联合脏器切除治疗中晚期贲门癌
我科从1990-01~1999-12共施行脾、胰尾联合脏器切除治疗中晚期贲门癌29例,占同期贲门癌手术的1.41%(29/2060),现报告如下.
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肿瘤患者血液中自由基检测及意义
自由基在生物体系中的作用,目前已成为很热门的研究领域,自由基的产生和消除存在着动态平衡,它可以参与ATP及前列腺素的合成、巨噬细胞的吞噬作用,同时也能引发机体组织损伤如衰老、癌症、组织再灌流的自身免疫性疾病[1]。随着自由基检测和研究方法的不断改进,从而进一步探讨自由基引发的各种病理现象,推动医学从分子水平向电子水平发展,逐渐形成以量子论为基础的氧自由基病理学[2]。1 对象和方法1.1 对象 40例经胃镜检查临床确诊为胃癌的本院患者,男28例,女12例,年龄45~55岁,病程2~3a。1.2 分组分3组,1组是初诊胃癌患者13例;2组是手术后恢复期患者15例;3组是晚期复发患者12例;4组为正常对照组(45~55岁,本院工作人员,男10例,女10例)。1.3 方法①仪器:日本产JES-FE型电子自旋共振流谱仪(ESR);②血液样品制备:用直径1.0 mm长50 mm的玻璃管采患者耳血,采后玻璃管迅速放入液氮容器中冷冻。集中放在液氮罐中(15min),移入潜振腔中检测;③检测:中心磁声3300×104特斯拉±500×104特斯拉(T),调制磁场100KHz,6.3×104特斯拉(T),放大倍数为1.6×1000,微波功率10mr,扫描4min,应答时间0.1s,检测温度-(150±5)℃,g值计算公式:g=(H/H-△H)×g1,g1为1.981。已知锰标(MnO2)的g值。
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食管贲门癌术后胃排空障碍11例分析
目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的原因、诊断和合理的治疗.方法:对1997/2004年间施行的食管癌、贲门癌术后出现11例胃排空障碍的临床资料进行回顾分析.结果:本组11例患者保守治疗8例,手术治疗2例,1例保守治疗死亡.结论:食管、贲门癌术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性,因治疗方法不同,因此注意两者的鉴别诊断.功能性胃排空障碍保守治疗可治愈,机械性胃排空障碍尽早确诊、及时手术.
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食管贲门癌器械吻合术后胃腔大出血15例分析
我院1986-01~2006-01对4 457例食管贲门癌患者进行了食管胃器械吻合手术治疗,发生胃内大出血并再次手术治疗15例(发生率0.33%).分析如下.
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应用国产重复性消化道缝合器行贲门癌和胃癌术607例分析
对我院2002-01~2005-10应用常州生产的WGW-Ⅱ型可重复使用缝合器行贲门癌和胃癌手术607例分析如下.
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结肠代食管在食管贲门双源癌手术中应用16例分析
我院2002-01~2005-12采用结肠代食管手术治疗食管、贲门双源癌16例,效果满意,报告如下.
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胃癌根治术40例术后早期血清钾浓度变化分析
目的:探讨胃癌根治术后早期体内血清钾浓度的改变及临床相关性.方法:检测40例胃癌患者术前及术后第1~5天血清钾浓度值.结果:当手术创伤Moore分级≥3时.与术前值相比,术后第1、2、3天血清钾值明显下降(P<0.05);第4、5天恢复正常(P>0.05).表明严重刨伤时,术后1~3 d机体处于低钾状态,4 d后逐渐恢复正常.结论:大手术后,应及时检测血清钾的浓度,及早补钾,促进术后正常恢复.
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带蒂大网膜预防食管贲门癌术后胸内吻合口瘘236例分析
目的:探索降低食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的方法.方法:行全胃游离时,于胃网膜左血管弓处,预留带蒂大网膜瓣.食管胃机械吻合后,采用围巾式缝合包埋吻合口.结果:施行了食管癌、贲门癌胸内吻合手术236例,仅发生胸内局限性吻合口瘘1例(0.42%),采用置入十二指肠营养管,行肠内营养保守治疗后治愈.结论:采用带蒂大网膜围巾式包埋吻合口方法可有效地降低吻合口瘘的发生.
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食管贲门癌术后胸内吻合瘘的早期发现与处理26例分析
我们总结1991-10~2000-09手术治疗的食管贲门癌胸内食管胃吻合542例,术后发生吻合口瘘26例,发生率4.80%,死亡11例,病死率42.31%.总结吻合口瘘早期发现的处理方法,介绍如下.
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外科治疗高龄胃癌108例分析
我院1999-01/2009-01共收治70岁以上高龄胃癌患者108例,占同期收治胃癌患者的11.8%(108/916).现总结报告如下.
关键词: 胃肿瘤/外科学 -
残胃癌90例外科治疗分析
目的:探讨残胃癌的临床病理特征及外科治疗方法.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2002-01/2009-06外科治疗的90例残胃癌的临床资料.结果:所有的患者都给予手术治疗,残胃手术切除率及根治性切除率分别为86.7%和51.1%.根治性切除46例中,1、3、5 a生存率分别为87.8%、51.2%、31.5%.结论:合理的手术方式的选择是外科治疗残胃癌的关键;临床病理特征是影响患者术后生活质量的重要因素.
关键词: 胃肿瘤/外科学 -
根治性全胃切除ρ型空肠袢代胃术52例分析
我院自1989-01~2003-12选择性对进展期胃癌患者在行全胃根治性切除后,采用改良ρ型空肠袢代胃Roux-y瓣式吻合术或原位间置代胃术,近期效果满意,现分析如下.
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围手术期老年糖尿病56例伴食管贲门癌及合并症治疗分析
对我院围手术期老年糖尿病56例伴食管贲门癌及合并症治疗分析如下.