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早期应用脱细胞（猪）真皮基质敷料促进小儿面部Ⅱ度烧伤创面康复的临床研究
目的：研究早期应用异种（猪）脱细胞真皮基质敷料治疗小儿面部Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法：收集我科2010年1月～2015年1月入院的小儿面部Ⅱ度烧伤患儿90例，随机分为实验组[脱细胞（猪）真皮基质]和对照组（暴露疗法），比较2组的愈合时间和愈合质量并进行统计学分析。结果：实验组浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间5．2±1．3天，深Ⅱ度创面愈合时间8．6±1．8天，而对照组浅Ⅱ度愈合时间7．4±1．7天，深Ⅱ度创面愈合时间12．4±2．7天；与对照组相比，实验组创面愈合时间短、色素沉着少、瘢痕增生不明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期应用脱细胞（猪）真皮基质敷料治疗小儿面部Ⅱ度烧伤创面，能有效缩短愈合时间，提高创面愈合率，降低疤痕发生率，有效避免瘢痕形成和挛缩畸形，疗效优于单纯创面暴露疗法，值得临床推广应用。
关键词： 异种(猪)脱细胞真皮基质 面部烧伤康复 创面愈合质量 -
脱细胞(猪)基质早期封闭浅度大面积烧伤创面的临床研究
目的 探讨异种(猪)脱细胞真皮基质敷料早期覆盖封闭大面积浅度烧伤创面的可行性.方法 收集2000年至2005年入院的大面积浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅烧伤患者60例,其中实验组30例,对照组30例.实验组在受伤后6 h内在静脉全麻下行创面清创+脱细胞(猪)真皮基质敷料一次覆盖封闭创面,一次包扎治疗.对照组采用常规清创后,聚维酮碘软膏外敷包扎治疗.对实验组和对照组进行一般情况观察、不同烧伤深度的愈合时间比较以及创面愈合质量比较;数据采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理.结果 实验组30例创面全部顺利愈合,浅Ⅱ度烧伤创面(6.0±1.2)d愈合,深Ⅱ度偏浅创面(12.0±2.7)d愈合,创面愈合后色素沉着,瘢痕少,仅有1例有轻微瘢痕增生.患者病情平稳,疼痛少,生活质量提高,取得滿意的临床效果.对照组30例创面浅Ⅱ度(10.0±2.3)d愈合,深Ⅱ度偏浅创面(17.0±3.6)d愈合,其中深Ⅱ度偏浅创面愈合后有1例轻微瘢痕增生,4例严重瘢痕增生.结论 脱细胞(猪)真皮基质敷料早期一次包扎治疗大面积浅度烧伤创面,方法可行,创面愈合快,大限度保留创面再生能力,给创面愈合提供了良好的内环境.同时患者病情平稳,疼痛轻,瘢痕少,提高了生活质量,这一方法值得临床推广应用.
关键词： 异种(猪)脱细胞真皮基质 浅度烧伤创面 早期封闭 创面愈合质量 生活质量 -
肛周脓肿术后分期换药模式对创面愈合质量的影响
目的 研究肛周脓肿术后分期换药对创面愈合质量的影响.方法 纳入90例肛周脓肿一期根治术患者作为研究对象,采用随机数字表分为两组,每组45例.观察组患者术后根据炎症反应期和组织增殖和重塑期不同特点分别给予复方多粘菌素B软膏和创愈宁软膏进行分期换药.对照组患者给予常规术后换药.比较两组创面愈合率和创面愈合时间,记录术后当天、术后1周及术后3周时创面渗液、创面肉芽组织生长评分及创面面积,并在术后4周时比较两组手术疗效.结果 观察组术后3周和4周时创面愈合率分别为(67.52±14.48)％和(85.67±9.65)％,均显著高于对照组,术后创面愈合时间为(28.76±4.67)d,较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1周和3周时创面渗液和肉芽组织评分显著低于对照组和术后当天评分,创面积显著小于对照组和术后当天,差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肛周脓肿术后进行分期换药有助于缩短创面愈合时间,提高创面愈合质量.
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搔刮祛腐法对肛瘘切开挂线术后创面愈合质量的影响
目的 观察搔刮祛腐法对肛瘘切开挂线术患者创面愈合质量的影响.方法 选取肛瘘行切开挂线术患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例.观察组术后采取搔刮祛腐法,对照组采取常规换药,比较两组总有效率、创面愈合时间、创面面积减小率、创面纵径减小率、术后不同时间的创面分泌物、创面肉芽色泽评分及6个月复发率.结果 观察组总有效率为95.56％,高于对照组的86.67％(P＞ 0.05).观察组创面愈合时间(48.44土8.52)d,短于对照组(53.48±10.05) d(P＜ 0.05);观察组术后第42 d的创面面积为(4.34±0.32) cm2,创面纵径为(1.32±0.24) cm,均低于本组术后第1d及对照组术后第42 d.两组术后创面分泌物与创面肉芽色泽评分均随时间延长而降低,观察组术后第21 d、第42 d评分低于对照组(P＜0.05).观察组复发率为4.44％,低于对照组的20.00％(P＜ 0.05).结论 搔刮祛腐法用于肛瘘切开挂线术患者可有效缩小创面、缩短愈合时间、改善愈合质量,操作简单,值得推广.
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康复新液对内镜黏膜下剥离术后41例患者创面愈合的临床观察
选择景德镇市第三人民医院2014年5月～2016年12月行上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)术后的82例患者,随机均分为治疗组及对照组.治疗组予泮托拉唑联合康复新液治疗,对照组予泮托拉唑治疗.2周及6周后均复查胃镜.治疗组患者2周后的胃镜复查显示:治愈6例,好转19例,无效16例,愈合率61％;对照组的治愈1例,好转9例,无效31例,愈合率24％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者6周后的胃镜复查显示:治愈32例,治愈4例,无效5例,愈合率88％;对照组的治愈28例,好转5例,无效8例,愈合率80％,差异无统计学意义(P＞0.05).康复新液对ESD术后刨面的早期修复有显著的临床效果,值得临床推广应用.
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成批重度烧伤患者创面的手术治疗
烧伤总面积大于50％ TBSA创面的主要植皮方式,有微粒皮移植、网状皮移植及邮票皮移植.如何充分利用患者皮源,选择佳植皮方式从而提高创面愈合质量,减少瘢痕增生以及挛缩、减少残余创面,深受烧伤临床关注.现就成都2009年“6·5”公交车燃烧事件成批大面积烧伤患者的手术方式及效果进行总结分析,为提高临床治疗水平提供参考.
