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可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折
舟骨骨折是腕部骨折中常见的一种,占全部腕骨骨折的71.2%[1],而不稳定型腕舟骨折(腰部)占舟骨骨折的65-67%[1].如不能得到早期诊治,后期将形成舟月骨进行性塌陷,对腕关节功能造成影响.目前治疗方法不一,疗效不同.我院自2003年9月-2006年9月,采用可吸收螺钉治疗新鲜不稳定型舟骨骨折14例,疗效满意.
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舟月骨间关节不稳定
手舟骨及其周围韧带是腕关节中易损伤的结构,损伤程度从扭伤、滑膜炎到骨折、不稳定、舟月骨进行性塌陷(scapholu-nate advanced collapse,SLAC),轻重不等,类型繁多.
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头、月、三角、钩骨局限性融合术治疗舟月骨进行性塌陷
目的介绍治疗伴严重腕痛舟月骨进行性塌陷(scapholunate advanced collapse, SLAC))的新术式.方法 11例均为伴有严重腕痛、握力显著下降、腕关节功能受限的Ⅲ期舟月骨进行性塌陷的患者.入院后均行SLAC腕重建术(头、月、三角、钩骨局限性融合).结果术后随访7个月~ 3年半,以后1次随访结果为准,优7例,良2例,可1例,差1例.除差的1例外,10例的腕痛完全消失或基本消失,平均握力恢复至健侧的80%,腕关节活动范围为健侧的51%. 结论 SLAC腕重建术是治疗Ⅲ期疼痛性舟月骨进行性塌陷的一种可靠的挽救性手术,术后能恢复握力、保留腕关节功能.
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四角融合术后腕关节稳定性的衡量指标
目的提出衡量腕关节四角融合术后融合体稳定性的指标,探讨术后如何改善腕功能. 方法 12具新鲜尸体前臂标本,男8具,女4具,左右各6肢,模拟行四角融合术后,固定于腕关节动力学测试仪上,模拟腕关节的掌屈、背伸、尺倾、桡倾等运动,运动前后摄腕关节正、侧位X线片,测量并观察头月角(α)、桡月角(β)、头月正位角(θ)、融合体高度(H)和融合体宽度(W)的变化,并行统计学分析. 结果腕关节由运动前中立位至掌屈50°时,α、β、H值与运动前相比,差异均有统计学意义(P<0.01);背伸至40°时,α、β、H值与运动前相比,差异有统计学意义(P<0.01).腕关节由中立位至桡倾15°时, θ与W与运动前比较,差异有统计学意义(P<0.05);至尺倾25°时,θ与W的运动前比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论头月角、桡月角、头月正位角、融合体高度和融合体宽度等指标可用于衡量四角融合术后融合体的稳定性.
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手外科杂志(美国卷)2000年25卷第5期目录的中英文对照
1. Implant arthroplasty of the hand: retrospective and prospective considerations.手部人工关节置换的回顾与展望2. Management of fractures of the hand over the last 25 years.手部骨折的处理--25年来的回顾3. Capitolunate arthrodesis with scaphoid and triquetrum excision.头状骨月骨融合伴舟骨三角骨切除治疗舟月骨进行性塌陷型腕关节炎4. Osseous integration of bovine hydroxyapatite ceramic in metaphyseal bone defects of the distal radius.利用牛羟基磷灰石进行骨整合治疗桡骨远端干骺部骨缺损5. Selection of fusion position during forearm arthrodesis.