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剖宫产后早孕行人工流术后300例小结
2002年~2005年我院共施行剖宫产术后再孕人工流产术(简称人流术)共300例,其中204例是在我院进行的.
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剖宫产术后再孕大面积胎盘穿透性植入一例
一、病例摘要患者33岁,孕2产1,主因"停经31+2周,B超提示胎儿左肾多囊肾、完全性前置胎盘1个月余,要求终止妊娠",于2009年3月4日收住北京大学人民医院.末次月经2008年7月28日,预产期2009年05月05日.孕期在外院定期产检.1个月前B超提示"胎儿左侧多囊肾",后于多家医院复查B超提示:胎儿左肾多囊,胎盘前置状态,子宫下段肌壁薄,与宫颈界限尚清,胎盘植入不排除.患者孕期无腹痛、无阴道出血.2003年7月在安徽某镇医院行剖宫产术,手术顺利,术后恢复好.
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87例重复剖宫产产后出血分析
产后出血是产科危险并发症之一,占我国孕产妇死亡原因首位[1]。胎盘植入是导致产科出血的主要原因之一,也是导致子宫切除的主要原因[2-4]。近几年我国剖宫产率的增加,导至了剖宫产术后再孕的问题,再孕时胎盘附着于原子宫切口瘢痕,由于底蜕膜缺失,胎盘植入切口部位,甚至穿透肌层,至子宫破裂出血,甚至局部部分植入(宫角及其它部位),出血增多,危及产妇生命,增加产后出血率[5,6]。总结我院2011年1月至2012年12月于我院收治的重复剖宫产后大出血87例,旨在明确产后大出血的风险因素,现报告如下。
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剖宫产术后再孕行利凡诺引产19例
目的探讨利凡诺引产对剖宫产术后再孕妇女的可行性.方法选择1995年10月~2000年10月间剖宫产术后再孕健康孕妇19例,与同期自然分娩后再孕的健康孕妇31例做利丹诺引产对照.结果剖宫产术后再孕行利凡诺引产成功率为100%,胎盘胎膜残留率明显高于正常组(26.3%>9.1%);产后出血量及子宫破裂情况与正常组无明显差异.结论利凡诺引产用于剖宫产术后再孕是一项安全的措施.但其施行必须在具有一定设备及抢救能力的大中型医院内进行.
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剖宫产术后再孕人流术323例临床体会
近年来随着剖宫产分娩人群的增加,临床上遇到剖宫产术后再孕要求终止妊娠的人数也日益增多.人工终止妊娠术本身具有一定风险性,尤其是人工流产术,因为手术是盲性操作,就可能出现如:宫颈裂伤、子宫穿孔、漏吸、吸宫不全等并发症.
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再次剖宫产时子宫下段改良切口66例临床分析
目的 探讨再次剖宫产时子宫下段改良切口的优点.方法 将126例新式剖宫产术后再孕患者随机分为研究组66例,对照组60例.对照组采用传统手术方法:自子宫下段横切口原瘢痕处或原瘢痕上1cm处切开.研究组采用改良手术方法:自子宫下段横切口原瘢痕上2-3cm处切开.结果 两组手术效果比较,研究组手术时间、胎儿娩出困难与对照组比较.有非常显著性差异(P<0.05).结论 再次剖宫产时子宫下段横切口改良具胡以下优点:①胎儿娩出困难的发生率减低;②减少术中子宫切口撕裂及术中出血量;③缩短手术时间,减少感染机会,切口愈合良好.