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降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变35例
[目的]观察降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]将70例门诊糖尿病周围神经病变患者随机分为两组.对照组35例血塞通分散片、弥可保；治疗组35例在常规治疗基础上,给予降糖舒络方.两组均1个月为1疗程.治疗1疗程(30d)进行疗效判定.[结果]治疗组临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),证侯疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),FBG、PBG、TC、TG治疗组明显降低(P＜0.05),对照组变化不显著(P＞0.05).[结论]降糖舒络方治疗糖尿病周围神经病变可改善临床症状、降糖、降脂,安全有效,值得推广.
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一贯煎联合薄芝糖肽、羟氯喹治疗干燥综合征合并血小板减少性紫癜血小板恢复正常1例报告
报告1例使用一贯煎联合薄芝糖肽、羟氯喹治疗干燥综合征合并血小板减少性紫癜血小板恢复正常.女,22岁;口干眼干,腮腺反复肿大,伴关节窜痛3年;PLT 18×109/L ↓,MPV 16.2fL ↑;IgA 3.47g/L ↑,IgG 19.59g/L ↑,IgM 1.41g/L ↑,RF 404.8IU/mL↑,抗核抗体(ANA)(+),核颗粒型＞1:1000(++),抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(-),抗Ro-52抗体(+).一贯煎(黄芪、女贞子各20g,灵芝10g,生地30g,沙参15g,麦冬10g,枸杞子、当归各15g,白芍、石斛、郁金各10g,杜仲、菟丝子各20g,丹皮10g,川楝子15g,酸枣仁10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;薄芝糖肽10mg/次,1次/d,静滴;羟氯喹,0.2g/d,2次/d,口服.连续治疗7.5月复查:PLT 136×109/L;口眼干涩症状缓解,无新发出血点.
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陈以国“全息胚-锁骨针”与多经多穴针刺治疗痿证
陈以国教授认为痿证病位在筋脉肌肉,和五脏虚损有关,依据“全息胚学说”,锁骨可沟通“天-地-人”三才,乃“三才骨”,将中医传统特点、经络学说、脏腑学说、全息胚学说有机结合,独创“锁骨针”;治疗宜“滋养先天、补益后天”,从“锁骨针”及多经多穴入手,实泻虚补、补益肝肾、健脾益气、益胃养阴、疏肝行气、清阳明热;指出“治痿独取阳明”,“独取”乃言其重,而非言其孤,不应拘泥.
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眼针体针并用治疗痿证疗效观察
[目的]观察眼针配合体针治疗痿证的疗效.[方法]将80例随机分为两组,治疗组为体针加眼针组,对照组为体针组.疗程3周.[结果]治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]眼针配合体针治疗痿证的疗效优于单纯的体针.
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"独取膀胱经五脏俞"治疗痿证的效果观察
目的:观察应用电针膀胱经五脏俞治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床疗效,验证"治痿独取膀胱经五脏俞"理论.方法:①选择2000-09/2004-05黑龙江中医药大学第二附属医院神经内科和吉林大学第一医院中医科住院吉兰-巴雷综合征患者49例.均对治疗方案知情同意.将患者随机分为针刺组25例及药物组24例.②2组患者根据病情给予一般常规治疗.针刺组:在基础常规治疗基础上,取心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞进行针刺治疗.针刺后接电针仪,用疏密波,电压2 V,频率2～30Hz.1次/d,15 min/次,共治疗14 d.药物组:给予免疫球蛋白,静脉滴注,0.4 g/(kg·d),1次/d,连续用5 d.③在病程6个月内,对每位观察对象按Hughes运动功能缺损评分法(正常为0分,具有轻微症状及体征1分,能独行5 m以上2分,需他人扶持或借助拐杖行走5m 3分,卧床不起4分,需人工辅助呼吸5分,死亡6分.)进行动态记录.④评估两组患者治疗效果(显效:运动功能缺损评分≤2分;无效:治疗后病情无任何好转或虽好转但此后又加重至以前程度或更重,运动功能缺损评分≥3分).③采用t检验进行两样本均数比较,对后期疗效及两样本率的比较采用x2检验.结果:吉兰-巴雷综合征患者49例均进入结果分析.①两组治疗后总有效率差异不明显(P>0.05).②在病程6个月内的临床过程针刺组与药物组发展至高峰的时间、高峰时的运动功能缺损评分、改善1分所需时间、达到≤2分的比率、达到2分所需时间、用呼吸器者未达到2分的比率、平均住院日差异不明显(P>0.05),但针刺组高峰期持续时间明显短于药物组(P<0.05).③两组患者就诊时、高峰期、病程2周、病程3和6个月运动功能缺损评分差异不明显(P>0.05):进入恢复期后,在1个月药物组运动功能缺损评分明显低于针刺组(P<0.05).④两组1年时后遗症的发生率差异不明显(P>0.05),无副反应发生.结论:电针膀胱经五脏俞治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切,可明显缩短吉兰-巴雷综合征高峰期持续时间,改善运动功能.
关键词： 多神经根神经炎/针灸疗法 电针 膀胱经 痿证 -
以痿论治咽喉反流性疾病临床研究
目的:观察以痿论治咽喉反流性疾病的临床疗效.方法:应用反流症状指数(RSI)与反流体征的量表(RFS)评估124例咽喉反流性疾病患者,随机分为两组,对照组口服质子泵抑制剂泮托拉唑钠肠溶胶囊40 mg日2次,试验组在对照组基础上口服补中益气汤加减,评估两组治疗前后RSI、RFS及唾液胃蛋白酶浓度.结果:两组治疗后RSI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后RSI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后RFS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后RFS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后唾液胃蛋白酶浓度较治疗前均有下降,治疗后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以痿论治咽喉反流性疾病可降低RSI和RFS评分及唾液胃蛋白酶浓度.
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眼针疗法治疗痿证与辨证施护
目的:探讨眼针疗法结合中医辨证施护对痿证患者的疗效.方法:将140例痿证患者随机分为眼针疗法结合中医辨证施护观察组和中西医常规治疗护理对照组,对照组给予中西医常规治疗和护理,观察组根据中医辨证的结果给予眼针疗法和中医辨证施护.结果:眼针疗法和中医辨证施护组有效率96％;常规中西医结合治疗护理组有效率73.5％,两组护理结果差并有统计学意义(P＜0.0S).结论:眼针疗法结合中医辨证施护对瘘证患者有较好的疗效.
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浅析重症肌无力与痿证的异同
重症肌无力作为现代医学病症与祖国传统医学的痿证相比既有区别又有一定的联系,通过搜集整理二者在病因病机和临床表现等方面的文献资料并加以比较归纳可以将二者鉴别之.
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痿证(重症肌无力)患者生存质量探讨
目的:将SF-36引入痿证(重症肌无力)患者疗效评估体系,并探讨中西医结合疗法对痿证患者生存质量的影响.方法:病例组56例,调查其发病初和使用药物治疗3个月后生存质量的差异.正常人25例,作为对照组.结果:对照组与病例组量表总得分存在显著性差异,P均<0.05;与正常组比,重症肌无力治疗后PP、RP、SF得分有非常显著性差异,P<0.01;治疗前PF、RP、SF得分有非常显著性差异,P<0.01,VT、GH、MH得分有显著性差异,P<0.05.结论:重症肌无力患者生存质量比正常人低,主要表现在生理机能、生理职能、精力、社会功能、一般健康状况、精神健康这几个领域,经中西医治疗后患者精神健康、社会功能较治疗前好转,但生理机能、生理职能、社会功能仍低于正常人.
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糖尿病性周围神经病变的中医药治疗
糖尿病性周围神经病变,在西药控制血糖的基础上,通过中医辨证论治,同时配合针灸治疗,疗效非常显著.笔者多年来一直临证治疗糖尿病性周围神经病变,现总结如下.
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张静生教授以痿证论治运动神经元病
运动神经元病是一种神经系统疑难疾病,现代医学尚缺乏有效的治疗手段.张静生教授认为运动神经元病归属于中医痿证范畴,总的病机在于肝脾肾亏虚,督脉受损.临床采用补脾益气、滋补肝肾、活血通络的方法治疗运动神经元病,取得了良好的效果.
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老年消渴并严重痿证病案举隅
从中医学的角度探讨老年人消渴合并严重痿证的相关病因、病机,通过对临床1例典型病例的描述,四诊合参,简要分析指出该例老年消渴合并严重瘘证的病因、病机及相应的证治类型,总结出合理的治疗方法,并根据该治疗方法进行潜方用药,并从历代医家对该病的数种治疗方法中,选取部分具有中医特色的治疗方法作以简明扼要的介绍.
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中药治疗恢复期视神经脊髓炎1例
视神经脊髓炎(neuro myelitis opica,NMO),又名devic病,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘病变,发病机理大多与病毒感染和自身免疫反应有关.西医治疗以大剂量甲基强的松龙冲击疗法(MPTT)为首选,预后与发病类型和脊髓损伤节段密切相关,其效果往往难以把握,预后大多欠佳.中医学将本病归属于"痿症","青盲","癃闭"等范畴,治疗应辨证施治.本院收治1例,恢复期经中药治疗后效果满意.
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针灸疗法治疗小儿疾病医案举隅
1 胃脘痛薛某,女,8岁.因反复腹痛12 d入院.近12 d出现腹痛,呈阵发性,剑突下为主.伴有恶心,每次持续15 min至2 h不等.有时可自行缓解.今在本院急诊就诊,予以654-2、雷尼替丁治疗后症状缓解.
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黄芪赤风汤治疗痿证验案二则
例1.李某,女,13岁,学生,1997年3月20日就诊.患者主诉3d前在外出走亲戚的路上,不能站立,突然跌倒,腿痛并发烧、呕吐.现症:四肢软弱无力,不能站立,轻微疼痛.低烧,乏力,精神倦怠,面色微黄,脉虚大无力而涩,舌质淡苔薄白.检查:神志清楚、心肺正常.四肢软瘫,双上肢肌力Ⅱ度,双下肢肌力Ⅰ度,肌张力低,腱反射消失,其它病理反射未引出.脑脊液检查:糖＞2.856mmol/L,白细胞2×106/L,蛋白0.423g/L.西医诊断:急性感染性多发性神经炎.中医诊断:痿证.证属气虚血瘀,治宜补气活血,祛风通络.方用黄芪赤风汤化裁:黄芪30g,赤芍12g,防风12g,丹参30g,桂枝12g,当归10g,乳香、没药各6g,甘草6g,生姜3片,大枣5枚.3剂,水煎服.二诊时精神转佳,感觉四肢有气力,但仍不能自理,患肢发凉,上方加附子12g,继服6剂.三诊时患者能自己行走,生活达到自理,又连服上方加减出入10剂病愈.3年后追访,病未复发.
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疑难痿证治验四则
痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,因日久不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证.临床上以下肢痿软不能步行较为多见,故有"痿躄"之称.<素问·痿论>对本病早有较详细的论述,指出本病的主要病因病理为"肺热叶焦",因肺燥不能输精于五脏,而出现痿躄症状,并指出"治痿独取阳明"之说.后世医家在临床实践中不断有所阐发,如<临证指南医案·痿·邹滋九按>明确指出本病为"肝、肾、肺、胃四经之病".说明了肝、肾、肺、胃气血津液的不足,是形成痿证的主要因素.笔者认为"痿躄"一证不仅是肝、肾、肺、胃四经之病,与脾脏的病理和功能的衰弱有一定的关系.临床辨证常分为4型.现举例报告如下.
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糖尿病周围神经病变中医研究进展
糖尿病周围神经病变在中医学文献中相当于"消渴"继发的"痹证""痿证"等.古代医家多认为本病系由消渴日久,肾虚所致.如王焘在<外台秘要>中引<古今录验>云:"渴而饮水不能多,小便数,阴萎弱,但腿肿脚先瘦小,此肾消病也."李杲在<兰室秘藏>中提到消渴病人有时"上下齿皆麻,舌根强硬,肿疼,四肢痿弱,前阴如冰."
关键词： 糖尿病/并发症 周围神经病变/病因学 痹证 痿证 -
治痿"非"独取阳明之我见
痿证是指机体筋脉弛缓,软弱无力,日久不能随意运动进而导致肌肉萎缩的一种病证.中医临床中"治痿独取阳明"的观点,一直被人们作为治疗痿证的重要原则而沿用至今.
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"治痿独取阳明"刍议
"治痿独取阳明"首见于<内经>,是<内经>治疗痿证的基本原则.从经络气血及藏象五体学说可见痿证取自阳明的妙用.而从"治痿非独脾胃虚"和"阳明非独补益"两方面分析,又显示出"治痿独取阳明"的局限.在辨证分型中,痿证除了"虚"和"热"为基本病因引起的证型外,临床上还包括寒湿凝滞导致的证型.
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《内经》痿证与现代痿证之比较
《内经》痿证含义有二,一为不用,二为不荣,可分为五体瘘、风痿、痿厥等.现代临床对瘘证的认识有近于《内经》者,亦有异于《内经》者.《内经》中痿证的名称有的沿用至今,但已赋予新的含义,有的被局限或扩展了其内涵和外延.其病名有待于进一步系统化、规范化,以发挥痿证的中医治疗特色.
