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低剂量丝裂霉素C预防翼状胬肉切除术后复发
翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,呈血管纤维组织样增生,可自眼的内眦部侵入角膜以至遮盖瞳孔,引起眼部刺激症状甚至视力下降,尽管有许多手术方法可切除翼状胬肉,但是没有一个手术方法可彻底避免翼状胬肉的术后复发,术后β射线放疗虽然可减少复发的几率,但是也导致了许多严重的并发症,如巩膜溃疡、白内障及眼部感染.
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翼状胬肉切除术中应用低剂量丝裂霉素C的疗效观察
翼状胬肉切除术后局部应用丝裂霉素C可有效防止其复发,但可引起如角膜融解等严重并发症.近有报道术中应用丝裂霉素C也可明显降低其复发.作者对翼状胬肉切除术中应用低剂量丝裂霉素C的疗效进行了观察. 实验分为三组.组1为36例38眼原发性翼状胬肉,组2为26例26眼复发性翼状胬肉,组3为30例32眼复发性翼状胬肉.其中组1,组2切除翼状胬肉暴露巩膜后,局部用含0.02%的丝裂霉素C的棉片作用30秒钟,之后用生理盐水轻轻冲洗.组3切除翼状胬肉暴露巩膜后行自体结膜移植.所有病人术后至少遮眼一天至角膜上皮愈合.庆大霉素和地塞米松点眼(4次/日)一周后,地塞米松逐渐减量至停药. 结果:组1随访6～12个月38眼中有3眼(7.9%)复发,组2随访5～7个月26眼中有5眼(19.2%)复发,组3随访2～9个月32眼中有2眼(6.3%)复发,统计结果显示组2和组3的复发率无显著性差异,而且年轻人的复发率高于老年人.术后至发现翼状胬肉复发的时间:组1为(10.0±3.5)天,组2为(5.1±1.7)天,组3为(5.5±3.5)天.术后组1中有71.1%的病人对手术外观满意,即术眼与正常眼无明显差别,或只在手术区有少量浅层巩膜血管但未超过角膜缘并且无纤维组织增生.组2和组3病人满意率分别为65.4%和75.1%,二者在统计学上无显著性差异.术后丝裂霉素C治疗组的主要并发症是浅层点状角膜炎,多在术后1～2周内出现,但在自体结膜移植组,未见此类并发症.平均随访(28.3±10.3)个月,无巩膜坏死等严重并发症出现. 结果表明翼状胬肉切除术中应用低剂量丝裂霉素C可有效降低翼状胬肉复发率,而且手术简单,并发症少,术眼外观使病人满意.作者认为:对于初发的翼状胬肉患者,应施行翼状胬肉切除联合术中丝裂霉素C治疗;对于复发性翼状胬肉,行翼状胬肉切除联合自体结膜移植是更好的治疗方案.
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低剂量丝裂霉素C对小鼠小肠上皮的辐射防护作用
国内外学者对丝裂霉素C(MMC)与辐射之间存在的广泛交叉抗性,在整体或离体都进行了大量的实验[1-3],认为低剂量辐射可诱导抗大剂量MMC损伤作用,同时低剂量MMC也可诱导抗辐射的适应性反应,证明了交叉抗性的存在,并进一步提出两者诱导适应性反应的机理可能相同[3].
