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韦尼克脑病3例早期诊治
目的:探讨韦尼克脑病的临床和MRI表现,以指导早期诊断治疗,改善预后.方法:回顾性分析2013年3月～2015年11月我院重症医学科收治的3例非酒精性韦尼克脑病患者的临床特点、诊治经过,并检索国内外文献进行总结.结果:3例患者均有长期禁食病史,“三主征”仅表现为精神及意识异常,3例MRI检查在双侧丘脑,中央导水管周围具有特征性表现,补充维生素B1后精神症状均有不同程度改善.结论:韦尼克脑病临床表现多样,早期诊断困难.头颅MRI对于诊断韦尼克脑病意义重大,所有昏迷的患者均应经非胃肠途径补充维生素B1.
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韦尼克脑病昏迷抽搐救治成功1例并文献复习
1 临床资料患者女性,30岁,身高1.55 m,体质量43 kg.于2011年1月28日自然分娩后发生呼吸困难、胸闷,逐渐加重并出现心力衰竭,转至南京鼓楼医院.诊断为:支气管扩张伴感染、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病.治疗好转后病情再次复发,同时出现呼吸窘迫及意识障碍拟诊Ⅱ型呼衰、肺型脑病于3月7日入我院.患者既往有慢性咳嗽和气喘病史,妊娠和患病期间无剧吐,但进食量很少.入院查体:体温37.3℃,浅昏迷,发育不良,营养差,双瞳孔等大等圆,直径约5.0 mm,光反应灵敏,自主呼吸急促,频率＞35次/min,面色潮红,口唇发绀,SPO2 87%,双肺布满干湿性啰音,可闻及喘鸣音,吸出较多黄脓痰,心率145次/min,律齐,无病理性杂音,血压171/97 mmHg,肝脾肋下未及,腹稍膨、软,双下肢无水肿.
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HPLC法测定复方醋酸棉酚片中维生素B1和B6的含量
目的 建立高效液相法同时测定复方醋酸棉酚片中维生素B1和B6含量的方法.方法 采用C18( 150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相:庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠0.4 g,加三乙胺3 mL,加水至1 000 mL,用磷酸调pH值至3.5)-甲醇(75:25);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:275 nm.结果 维生素B1在10.05～200.92 mg·L-1质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系Y=13 744.72X+44 526.49(r=0.999 9),回收率为99.4%,RSD=1.1%(n=9).维生素B6在10.43～208.60 mg·L-1质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系Y=120101.31X-14766.07(r=0.999 9),回收率100.1%,RSD=1.2%(n=9).结论 该方法 简便、准确,可同时测定复方醋酸棉酚片中维生素B1和B6的含量.
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HPLC法测定维生素B1的含量
目的 建立维生素B1含量的高效液相色谱的测定方法 .方法 选用岛津LC-10ATvp-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),色谱柱以0.11%辛烷磺酸钠的1%冰醋酸溶液-甲醇-乙晴(15:6:4)为流动相;检测波长为254 nm;流速:1.0 ml·min-1.结果 在所选定的液相色谱条件下,维生素B1在20～60 mg·L-1范围内,线性关系良好,回归方程:Y=893.24X-220,r=1.0.平均回收率99.51%(n=9),RSD=0.41%.结论 本法准确、灵敏、简便.
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HPLC法同时测定多维元素胶囊中烟酰胺、维生素B6、维生素B1和维生素B2的含量
目的 建立多维元素胶囊中烟酰胺、维生素B6、维生素B1和维生素B2的HPLC含量测定方法.方法 采用DiamonsiL C18柱(5μm,4.6mm×250mm),流动相为庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠0.6g,1000mL水溶解,加三乙胺2.8mL,用冰醋酸调节pH值至3.0)-甲醇(体积比6:1);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:选择280nm;柱温:40℃;进样量:20μL.结果 烟酰胺在30.0～152.0μg·mL-1(r=0.9997)、维生素B6在1.0～5.0μg·mL-1(r=0.9998)、维生素B1在10.5～52.5μg·mL-1(r=0.9998)、维生素B2在10.5～52.0μg·mL-1(r=0.9997)范围内均呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.95%(RSD=0.43%)、100.50%(RSD=1.33%)、100.30%(RSD=0.88%)和100.50%(RSD=0.90%).结论 建立的方法灵敏度高、准确度和重现性好,可作为多维元素胶囊的质量控制方法之一.
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高效液相色谱法测定甲硫氨酸维生素B1注射液中甲硫氨酸和维生素B1的含量
目的建立一种快速,准确的高效液相色谱法同时测定甲硫氨酸维生素B1注射液中甲硫氨酸和维生素B1的含量.方法采用C18柱 5μm(4.6 ×250mm),流动相为乙腈–0.5mol·L-1庚烷磺酸钠(20 :80),检测波长为25nm.结果甲硫氨酸的线性范围是162.1～648.3μg·mL-1,r=0.9999,平均回收率为99.83%, RSD=0.485;维生素B1的线性范围是16.96～67.84μg·mL-1, r=0.9998,平均回收率为 99.17%,RSD=1.42.结论本方法可快速准确地检测甲硫氨酸维生素B1注射液中甲硫氨酸和维生素B1的含量
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复方降压胶囊中维生素B1、维生素B6、氯化钾和硫酸胍生鉴别方法的研究
目的建立多组分复方降压胶囊中维生素B1、维生素B6、氯化钾和硫酸胍生鉴别的方法.方法在碱性溶液中,用高铁氰化钾氧化样品中的维生素B1使生成硫色素,硫色素溶于丁醇后显蓝色荧光鉴别复方降压胶囊中的维生素B1;利用维生素B6能与氯亚氨基-2,6二氯醌起作用显蓝色鉴定复方降压胶囊中的维生素B6;在微酸性溶液中,利用钾能与四苯硼钠生成白色沉淀鉴别样品中的氯化钾;利用硫酸盐的反应鉴定样品中硫酸胍生.结果利用选定的方法鉴别样品中的四个组分均呈明显的正反应,空白试验均呈负反应.结论选定的方法可用于复方降压胶囊中维生素B1、维生素B6、氯化钾和硫酸胍生的鉴别.
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多维合剂中维生素B1鉴别与维生素C含量测定方法的研究
目的 为提高多维合剂的质量标准,建立样品中维生素B1鉴别方法和维生素C含量测定方法.方法 采用紫外分析仪对样品中维生素B1鉴别;采用微量滴定法对样品中的维生素C含量测定.结果 样品中的维生素B1在紫外灯下显明显的蓝色荧光;维生素C的线性范围为2～20mg,线性方程Y=0.004X+0.000(r=0.999),平均回收率为100.23%(n=9,RSD=0.21%).结论 方法快速简便,准确可靠,灵敏度高,可用于多维合剂的质量控制.
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不同方法检测维生素B1含量及适用性分析
目的 维生素B1 4种含量测定方法及不同方法的适用范围.方法 采用硅钨酸重量法,紫外分光光度法,非水滴定法,电位滴定法4种不同的方法测定维生素B1的含量并进行适用性分析.结果 4种不同方法之间有着一定的符合性,它们之间各有优缺点,结论 4种方法均可用于检验维生素B1,可根据实际情况取舍,硅钨酸重量法对于仪器要求不高,但操作麻烦、费时,紫外分光光度法操作简单,不需要标准品,但受仪器测定波长是否准确影响大.非水滴定法,电位滴定法操作简单,准确性高,但非水滴定法因用到毒性试剂醋酸汞会产生污染.电位滴定法方法原理与非水滴定法相似,但消除了醋酸汞所造成的环境污染因素.
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HPLC法测定复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊中六种组分的含量
目的 建立HPLC法测定复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊中维生素B1[1]、维生素B6[2]、硫酸胍生、磷酸氯喹[3]、地巴唑和盐酸异丙嗪[4]的含量.方法 色谱柱为Welch Materials C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为己烷磺酸钠溶液-甲醇-乙腈(55:24:21),流速为1.0mL·min-1,检测波长为275nm,柱温为40℃.结果 在本色谱条件下,6种组分分离良好,均有良好的平均回收率.结论 该方法简便、准确、快速,可同时测定6组分的含量.
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HPLC与UV法测定维生素B1注射液中维生素B1含量的比较
目的 建立测定维生素B1含量的高效液相色谱法(HPLC),并与紫外/可见分光光度法(UV)进行比较.方法 采用Waters BridgeC18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-0.02mol·L-1庚烷磺酸钠溶液(含1％三乙胺,用磷酸调节pH值至5.5)(10∶10∶80)为流动相,检测波长为246nm,流速为1.0mL·min-1,进样量为20μL,室温下检测.结果 维生素B1在10.9～539.2μg·mL-1线性关系良好(r=0.9999)平均回收率99.8％,RSD=0.05％(n=9).UV法检测波长为246nm.HPLC法测得5份样品含量分别为标示含量的102.0％,105.5％,99.8％,100.3％,101.2％;UV法测得5份样品含量分别为标示含量的102.4％,105.9％,100.3％,100.9％,102.0％.HT5"H结论 紫外分光光度法测定结果略高于高效液相色谱法,但差异不显著;HPLC法专属性强,更适合作为维生素B1注射液含量测定质量控制的方法.
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HPLC法测定维生素B族片中3种组分的含量
目的 采用高效液相色谱法同时测定维生素B族片中三种维生素B(维生素B1,维生素B2,维生素B6)的含量.方法 采用C18柱,以0.005mol·L-1的庚烷磺酸钠溶液(含0.5%冰醋酸和0.05%三乙胺)-甲醇(65:35,v:v)为流动相,流速为1.0mL·min-1.紫外检测波长为280nm.结果 本实验中维生素B1,B2,B6线性范围分别为2.964~74.1mg·mL-1,2.934~73.35mg·mL-1,2.996~74.9mg·mL-1,回收率分别为97.5%,99.7%,100.5%,RSD分别为1.21%,1.5%,0.9%.结论 本法快速、简便、分离效果好,适用于多维片中维生素B1,维生素B2,维生素B6的质量控制.
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HPLC法测定复合维生素B片维生素B1、维生素B2、烟酰胺的含量及含量均匀度
目的：建立高效液相色谱法测定复合维生素B片维生素B1、维生素B2、烟酰胺的含量及含量均匀度。方法采用色谱柱：Diamonsil C18（250mm ×4.6mm，5μm），流动相：0.005mol· L －1庚烷磺酸钠溶液（含0.5％冰醋酸和0.05％三乙胺）-甲醇（70∶30，V／V）；检测波长为261nm，流速为1.0mL· min －1，进样量：20μL。结果维生素 B1、维生素 B2、烟酰胺浓度分别在2.65～66.2μg· mL －1、1.19～30.15μg· mL－1、7.83～196.2μg· mL －1范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率均大于98％，RSD均小于1.0％。结论本方法简单、精确、可靠，可作为合维生素B片的质量控制方法。
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韦尼克脑病11例临床分析
韦尼克脑病是一组由维生素B1 缺乏所致的急性或慢性神经精神综合征,因现生活水平提高,发病率低,易误诊,现将我院2000～2007年所收治的11例韦尼克脑病,予以分析.
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高效液相色谱法同时测定复方维生素咀嚼片中维生素B1、B2及B6的含量
复方维生素咀嚼片主要成分为对维牛素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、L-半胱氨酸、葡萄糖酸锌、中药提取物等,具有促进排铅作用.目前维生素B1、维生素B2及维生素B6的测定方法分别采用荧光分光光度法及微生物法,操作过程繁琐、费时,不利于生产过程中产品的质量控制.笔者研究并建立了反相离效液相色谱法同时测定该产品中维生素B1、维生素B2及维生素B6三种成分的含量,方法简使、快捷,结果准确、可靠.
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天突穴位注射维生素B1治疗(顽固性)呃逆32例
顽固性呃逆是指持续间歇性膈肌不自主的痉挛,并经抗呃逆药物治疗不能缓解者.笔者从1996年2月～2001年3月用天突穴位注射维生素B1注射液,治疗顽固性呃逆32例,疗效较为满意,现报告如下.
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中西医结合治疗贝尔氏面瘫疗效观察
贝尔氏面瘫(Bell palsy)是一种原因不明的周围性面瘫,约占周围性面瘫80%,临床较为多见[1].其发病率为15～40/100 000,任何年龄均可发病,以20～40岁者多[2].我科于2004年2月～2008年10月,对59例贝尔氏面瘫患者采用中西医结合治疗,取得满意疗效.
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硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的 探讨硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将119例糖尿病周围神经病变(DPN)患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(59例).治疗组给予基础治疗的基础上加用ALA注射液300 mg 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,闭光,1次·d-1,1 h 内点完,10 d 1个疗程;对照组给予基础治疗的基础上加用维生素B1 100 mg 、维生素B12 500 μg 肌内注射,1次·d-1,15 d 1个疗程.对2组患者治疗前后的疗效及神经传导速度的改善情况进行比较.结果治疗组有效率为88.3%,对照组有效率为39.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组正中神经、腓总神经运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)均较治疗前明显增快,其改善程度明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 ALA治疗DPN疗效显著,且无明显不良反应,是治疗DPN一种有效的药物.
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复方利多卡因穴位注射治疗咀嚼肌紊乱的疗效
目的:评价复方利多卡因穴位注射治疗咀嚼肌紊乱病的临床疗效. 方法:选择100位患有咀嚼肌紊乱病的患者,随机分为两组,其中50位患者用利多卡因加维生素B1穴位注射治疗(实验组),另50位患者用穴位针灸治疗(对照组),一个疗程后观察疗效.结果:与对照组相比,治疗组的疼痛和开口度疗效与对照组相比有显著性差异(P<0.05),而前伸运动和髁状突动度无显著性差异.结论:复方利多卡因穴位注射治疗咀嚼肌紊乱病是一种较好的治疗方法,且价格便宜,可以在基层单位推广使用.
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消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频的疗效
目的 观察消炎痛联合山莨菪碱片治疗儿童白日尿频的疗效.方法 将50例儿童白日尿频患儿按随机数字表法分为消炎痛组(30例)和维生素组(20例).消炎痛组:消炎痛1.0mg·kg·d(-1),分3次口服;山莨菪碱片1.0mg·kg·次(-1),3次·d(-1),2周为1个疗程.维生素组:口服维生素C、维生素B1各1片,3次·d(-1),2周为1个疗程.同时对家长和患儿进行正确的宣传教育,缓解紧张情绪.对2组患儿疗效进行比较.结果 消炎痛组治疗1个疗程后痊愈23例,好转4例,无效3例,总有效率为90%;维生素组治疗1个疗程后7例好转,总有效率为35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组患儿均未出现明显不良反应.结论 消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频具有疗程短、疗效高、价廉、无明显不良反应等优点.
