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097 维生素B6的神经和雄性生殖毒性
维生素B6(VB6)是一种水溶性维生素,是吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺的合称.VB6在人体中具有重要作用,在临床上也有许多用途.近年来,国内外均有报道大剂量VB6能引起人和动物神经损害以及动物生殖毒性.VB6的安全性已成为医学关注的问题.
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乌苓郁云汤治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察乌苓郁云汤治疗溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例患者按就诊顺序编号随机分为两组.服药期间忌食生冷和辛辣油腻不易消化食物,忌烟酒.对照组32例柳氮磺吡啶,1.0g/次,4次/d;泼尼松,30mg/次,1次/d.贫血加富马酸亚铁口服液10mL/次,3次/d.服药出现恶心、胃肠不适、头晕等副作用不能耐受时加胃复安,10mg/次,3次/d;维生素B6,10mg/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,2次/d.治疗组32例乌苓郁云汤(乌药、茯苓、郁金、大腹皮各15g,肉苁蓉10g,延胡索12g,片-黄15g,砂-10g,薏苡仁30g,白扁豆20g,槟榔15g,莲子、甘草各6g),1剂/d,水煎400mL,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜性状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组32例,完全缓解17例,有效12例,无效3例,总有效率90.63％.对照组32例,完全缓解9例,有效19例,无效4例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟乌苓郁云汤结合辨证加减治疗慢性溃疡性结肠炎,未见不良反应,无毒副作用,安全性高,对于反复发作的慢性溃疡性结肠炎有着很好的防治作用.
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益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍随机平行对照研究
[目的]观察益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.科学营养摄入,体育锻炼,皮下注射胰岛素,控制血糖.对照组54例维生素B1,20mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d.治疗组54例益肾活血汤(熟地黄、山药各25g,山茱萸、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、益母草各20g,龟版胶、鹿角胶、麻黄、三七、玄参、泽兰各15g,三棱10g,紫河车5g;肾阳虚加锁阳10g,淫羊藿15g;瘀血加红花、赤芍各10g;腰酸痛加金毛狗脊20g,杜仲15g),1剂/d,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、IIEF-5评分、血浆睾酮指标、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效24例,有效11例,无效4例,总有效率92.59％.对照组痊愈5例,显效14例,有效16例,无效19例,总有效率64.81％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).(IIEF-5)量表评分治疗组优于对照组(P＜0.05).血浆睾酮指标两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍疗效满意,无副作用,值得推广.
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清脾泻热汤联合中药外敷、推拿按摩治疗小儿疱疹性口腔炎(心脾积热)随机平行对照研究
[目的]观察清脾泻热汤联合中药外敷、推拿按摩治疗小儿疱疹性口腔炎(心脾积热)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将59例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组28例维生素C100～200mg,维生素B6100mg+5％葡萄糖200mL、0.9％氯化钠50mL,静滴,1次/d;人重组干扰素20ug/次,加入2mL注射液雾化吸入,2次/d.治疗组31例清脾泻热汤(金银花10g,连翘15g,竹叶、地黄生、黄芩各10g,通草、升麻各6g,滑石包煎10g,山栀子6g,薏米生10g,芦根15g,神曲焦、麦芽焦、山楂焦各10g,甘草6g),水煎200mL,2d1剂,少量多次口服;热重加柴胡10g,葛根15g;大便秘结加大黄酒3g;口疮疮面色黄糜烂加黄连2～3g;外敷(桃仁、杏仁带皮尖、山栀子各10g),捣末加入蛋清、白酒、面粉适量,调成糊状,夜晚临睡敷涌泉,次晨取下,连续5～7d;推拿(清脾胃300次,清天河水1000次,清小肠300次,发热加退六腑500次;烦躁惊悸加平肝200次、揉小天心200次;流涎重加揉小横纹300次、分推阴阳200次;腹胀纳呆加推四横纹300次,揉足三里100次).连续治疗7d为1疗程.观测临床表现、退烧时间、口腔疱疹及溃疡改善时间、食欲改善时间、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,好转6例,无效1例,总有效率96.77％;对照组痊愈9例,好转11例,无效8例,总有效率71.42％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).退烧时间、口腔疱疹及溃疡改善时间、食欲改善时间治疗组均短于对照组(P＜0.01).[结论]清脾泻热汤联合中药外敷、推拿按摩治疗小儿疱疹性口腔炎(心脾积热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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同时测定保健食品中烟酸、烟酰胺、咖啡因、维生素B1和维生素B6检测方法
在现有标准GB/T 5009.197-2003的基础上，优化一种合理、快速的基于高效液相色谱分离，能同时测定烟酸、烟酰胺、咖啡因、维生素B1和维生素B65种成份的方法。探讨流动相、色谱柱、检测波长、稳定性等对上述5种成份分离的影响。结果显示，该方法标准曲线线性非常好，R大于0.99999，RSD为1.1%～1.5%，样品加标回收率为98.5%～103.2%。可用于烟酸、烟酰胺、咖啡因、维生素B1和维生素B65种成份的同时检测，本法具有灵敏度高、重现性好、快捷高效等特点。
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美他多辛对雄性大鼠的生殖毒性
美他多辛(Metadoxine,MTDX)是意大利80年代上市的一种代谢平衡药,它能减轻乙醇戒断综合征及早期标志物氨的排除,是目前临床用于治疗化学性和乙醇性肝病的药物[1-3].
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维生素B6营养状况对喂予硒酸钠大鼠组织中硒存留率的影响
目的研究维生素B6营养状况对组织中硒存留率的影响.方法选择4周龄初断乳雄性大鼠饲缺维生素B6、缺硒的酪蛋白蔗糖基础饲料,3周后按体重随机把动物分成6组,即在缺硒缺维生素B6基础饲料中补硒酸钠形式硒0.25mg/kg和不同剂量的盐酸吡哆醇0、1.0、2.5和5.0mg/kg.实验为期4周,在试验结束前3天,进行3天代谢试验,收集粪便.结果与补充维生素B6各组相比,缺乏维生素B6组的大鼠体重和饲料利用率显著降低,心、肝、肾脏重量和硒存留率也显著降低,但对睾丸重量和硒存留率没有显著影响;维生素B6的营养状况对硒的表现吸收率和存留率没有明显的影响.结论补充适宜量维生素B6有助于改善动物的生长发育和增加组织中硒存留.
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维生素B6临床应用现状
目的:介绍维生素B6的临床应用现状.方法参考有关医药学文献,加以整理、归纳,进行综述.结果维生素B6在临床上除了用于止呕、神经炎及肝炎等疾病的治疗,还在某些神经系统疾病、妇科疾病、血液系统疾病、精神系统疾病以及毒鼠强急性中毒的辅助治疗有广泛的用途.结论维生素B6在临床上应用广泛,且疗效满意,使用方便.
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叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗GDM合并HHcy患者的效果及对围产儿并发症的影响
目的 探讨叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病(GDM)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的效果及对围产儿并发症的影响.方法 以2015年7月至2017年11月我院收治的88例GDM合并HHcy患者作为研究对象,按照病历号奇偶数分为对照组和观察组,各44例.对照组给予基础治疗+门冬胰岛素治疗,观察组在此基础上给予叶酸、维生素B6和甲钴铵联合治疗,比较两组患者治疗效果和围产儿并发症发生情况.结果 治疗后,观察组的Hcy、FBG、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05);观察组围产儿并发症总发生率为4.55％,明显低于对照组的20.45％(P<0.05).治疗1个月后,观察组IL-2、IL-6水平均低于对照组(P<0.05).结论 针对GDM合并HHcy患者,叶酸、维生素B6、甲钴铵联合门冬胰岛素治疗效果显著,值得进一步推广.
关键词： 叶酸 维生素B6 甲钴胺 妊娠期糖尿病(GDM) 高同型半胱氨酸血症(HHcy) -
两种注射方法对防治化疗所致恶心呕吐的疗效比较
目的:探讨通过两种不同的注射方法对肿瘤化疗患者所致恶心呕吐的效果进行比较.方法:将在本科住院的80例符合纳入标准的恶性肿瘤化疗患者随机分对照组与观察组各40例,观察组40例化疗前30分钟足三里穴位注射甲氧氯普胺、维生素B6,对照组40例化疗前30分钟臀部肌肉注射甲氧氯普胺、维生素B6,同时两组患者均在化疗前15分钟静脉滴注格雷司琼3mg,观察并比较两组的止吐效果.结果:观察组患者治疗恶心呕吐的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足三里穴位注射配合格拉司琼治疗肿瘤化疗所致恶心呕吐具有起效快、疗效好,从而提高肿瘤患者化疗耐受性,值得临床推广应用.
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薄层色谱-表面增强拉曼光谱法快速检测改善睡眠类保健食品的主要成分及其光谱表征
目的 建立薄层色谱(TLC)与表面增强拉曼光谱(SERS)联用技术对改善睡眠类保健食品的主要成分(褪黑素、维生素B6)的快速检测新方法.方法 以环己烷-乙酸乙酯,乙醇(5∶3.5∶2,V/V)为展开剂,利用TLC将改善睡眠类保健食品中主要成分与保健食品基质初步分离,在UV254nm下检测定位;以780 nm激光为激发波长,水相银胶溶液为表面增强剂,采用SERS法对TLC上的微量成分进行原位定性检测.通过模拟阳性样品试验,考察保健食品基质对褪黑素、维生素B6的TLC-SERS的影响,并考察褪黑素及维生素B6的检出限,并随机对市售4种改善睡眠类保健食品进行检测.结果 褪黑素、维生素B6的TLC-SERS与相应对照品的拉曼光谱特征峰存在明显相关性;保健食品的基质对褪黑素和维生素B6的检测不存在干扰;褪黑素和维生素B6的检出限为10、5 μg.市售改善睡眠类保健食品主要成分的TLC-SERS与褪黑素或维生素B6基本相同.结论 本法准确、灵敏、快速、简单,为检测混合样品等复杂体系主要成分的定性鉴别检测提供一种有效方法.
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干预高同型半胱氨酸血症150例的临床方法研究
目的：探讨不同方案长期干预高同型半胱氨酸(Hcy)血症的临床相关性。方法：收治高Hcy血症患者150例，随机分为3组，各50例。A 组每日口服叶酸0.2 mg、维生素 B62.5 mg、维生素 B12100μg；B 组每日口服叶酸5 mg、维生素B630 mg、维生素B121.5 mg；C组每日口服叶酸15 mg，比较3组的治疗效果。结果：用药后，各组Hcy水平均显著下降，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中，A组1例因头晕皮疹停药，B组9例因多种不良反应停药，C 组17例因多种不良反应停药。结论：3组均能显著降低血浆 Hcy 水平，临床相关性：A 组明显优于 B 组、C组，B组优于C组。
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血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经120例
目的：探讨血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经的效果。方法：收治120例痛经患者，采用血府逐瘀汤加维生素B6治疗，观察疗效。结果：治疗3个疗程后，84例患者(70%)治愈，28例(23.3%)患者有效，8例(6.7%)患者无效，总有效率93.3%。结论：血府逐瘀汤加维生素B6治疗痛经效果显著。
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维生素B6反应性癫痫
维生素B6(VitaminB6,VB6)相关性癫痫或发作主要包括VB6缺乏性惊厥、VB6依赖性癫痫和VB6反应性癫痫,前二者由于社会和科学的进步可以被预防逐渐被人们认识并得到有效治疗,但VB6反应性癫痫尚未得到广泛重视.VB6反应性癫痫是指发作可被VB6单药控制,或在已有抗癫痫药物不能控制的基础上加用VB6后发作控制达1个月以上,治疗一定时间后可停用而不会复发.其临床特点包括:①发作起始年龄在3个月～5岁,大多数在1岁以内;②癫痫多为婴儿痉挛,少数为Lennox-Gastaut综合征、强直-阵挛发作或局灶运动性发作;③病因不仅为特发性或隐源性,也可为有器质性脑损伤的症状性;④色氨酸负荷试验通常为阴性;⑤口服大剂量VB6可使发作减少或消失;⑥排除VB6缺乏性惊厥和VB6依赖性癫痫.VB6反应性癫痫的发病机制尚不清楚,可能与年龄依赖的酶功能异常,或与VB6依赖性神经递质的功能成熟关键阶段有关,预后良好.
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晚发型吡多醇依赖性癫痫的临床相关研究
目的 通过对罕见疾病吡多醇依赖性癫痫患者的报道和文献复习,提高临床医生对该病的认识.方法 高通量测序筛选与Sanger测序验证癫痫致病基因,对两例先证者及父母进行突变基因验证.分析患者临床表现、脑电图(EEG)、影像学和预后特点.结果 先证者一,4月龄起病,药物难治性癫痫,表现为多种发作形式,多灶起源.头颅核磁共振(MRI)及氟脱氧葡萄糖-正电子体层扫描(FDG-PET)正常,基因检测发现乙醛脱氢酶(Aldehyde dehydrogenase,ALDH7A1)基因c.1442G>C、c.1046C>T复合杂合突变.先证者二,5月龄起病,表现为全面性强直阵挛,间歇期EEG正常,头颅MRI正常.基因检测发现ALDH7A1基因c.1547A>G、c.965C>T复合杂合突变.两例患儿均使用维生素B6后无发作,逐渐减停抗癫痫药物.结论 吡哆醇依赖性癫痫可起病年龄偏晚,个体表现可不典型,尽早的试验性治疗能帮助临床识别,明确诊断有待于基因检测.
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足三里穴位注射治疗妊娠恶阻36例
目的:观察维生素B1、B6足三里穴位注射治疗妊娠恶阻的临床疗效.方法:36例妊娠恶阻患者,用维生素B1、B6在足三里穴位注射.结果:痊愈22例,有效12例,无效2例,总有效率94.4%.结论:足三里穴位注射对妊娠恶阻有较好疗效.
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维生素B6生殖毒性研究
目的 研究维生素B6(Vitamin B6,VitB6)对雄性大鼠的生殖毒性作用.方法 灌胃染毒雄性成年Sprague-Dawley大鼠0,140,280和560 mg/kg VitB6,每天1次,连续4周,观察性腺和附属性腺脏器系数及组织形态学、精子质量和血清睾酮(T)等指标的变化.利用离体组织培养和放射免疫技术,观察不同浓度的VitB6(0,0.1 mg/ml,1 mg/ml,10 mg/ml和20 mg/ml)是否对体外培养大鼠睾丸碎块睾酮的分泌有直接作用.结果 VitB6 560mg/kg剂量组大鼠睾丸、附睾、前列腺和精囊腺脏器系数明显降低;精子数量和精子存活率减少,精子活力降低,精子畸形率增高,血清T无变化;睾丸和附睾病理切片光镜下各级生殖细胞减少,可见精曲小管有精子细胞脱落、精子细胞变性坏死、支持细胞肿胀、微管稀少,间质细胞和血管内皮细胞无明显异常;VitB6 280 mg/kg剂量组在睾丸重量和精子活力与存活率方面与对照组比较差异无统计学意义.VitB6各剂量组睾丸培养液中睾酮的含量与对照组相比差异均无统计学意义.结论 VitB6能诱导雄性大鼠生殖毒性,但对睾丸分泌睾酮没有直接的抑制作用,可能对间质细胞正常功能没有影响.
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叶酸、维生素B12和B6联合使用对心脑血管病发生风险影响随机对照试验的Meta分析
目的 评价联合补充叶酸、维生素B12和B6对心脑血管疾病发生风险的影响.方法 检索1980-2014年有关补充叶酸、维生素B12和B6与心脑血管疾病发生关系的随机对照试验文献,筛选符合条件的研究.研究指标包括心脑血管疾病事件、心肌梗死及中风,效应指标为反映发生风险的相对危险度(RR)及其95％CI.运用Meta分析方法进行效应综合,并做亚组分析和敏感性分析.采用Jadad评分对文献质量进行评价.结果 共纳入11项随机对照试验研究,包含26 395名研究对象.有8项研究综合显示3种B族维生素联合使用对心脑血管疾病事件的发生无显著影响(RR=1.00,95％CI:0.94～ 1.07);9项研究综合显示3种B族维生素联合使用对心肌梗死的发生无显著影响(RR=1.03,95％CI:0.94～ 1.13).9项研究综合显示3种B族维生素联合使用可使中风的发生风险降低14％(RR=0.86,95％CI:0.78 ～ 0.95).维生素B合剂组与对照组同型半胱氨酸水平比较,联合服用叶酸、维生素B12和B6能使同型半胱氨酸水平降低2.53 μtmol/L(95％CI:-3.93 ～-1.12);亚组分析显示,随访时间、维生素剂量、疾病史均对心脑血管疾病事件的研究结论无显著影响;而中风的亚组分析显示,随着随访时间延长,补充B族维生素能降低中风的发生风险,叶酸和维生素B12在小剂量下预防中风的作用更为显著,而维生素B6随着剂量的增加效果显著,有心脑血管病史者联合补充B族维生素降低中风风险的效果较好.结论 联合补充叶酸、维生素B12和B6对心脑血管疾病事件、心肌梗死的发生无显著影响,但可以降低中风发生的风险和同型半胱氨酸的水平.
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穴位注射治疗妊娠恶阻的疗效观察
目的 观察内关穴位注射治疗妊娠恶阻的疗效.方法 将符合诊断标准的48位患者随机分成治疗组和对照组,对照组患者给予静脉输液支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予维生素B1、B6混合药液注射双侧内关穴,每日一次,7天为一个疗程.治疗后观察两组患者呕吐次数及尿酮体改善情况.结果 一个疗程后,治疗组有效率95.8％,对照组有效率87.5％,两组疗效相比,差别有统计学意义,P ＜0.01.结论 内关穴位注射对于妊娠剧吐有显著疗效.
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基于粪便代谢物组学分析麻黄细辛附子汤干预H1N1流感病毒感染小鼠的作用机制
目的:运用代谢组学方法研究麻黄细辛附子汤(Mahuang Xixin Fuzi Tang,MXF)干预H1N1流感病毒感染小鼠粪便样品中内源性物质的变化,寻找与疾病相关的生物标志物,探讨MXF干预H1N1流感病毒感染可能的作用机制.方法:将30只KM小鼠随机等分为空白组、模型组和MXF组,小鼠滴鼻感染H1N1流感病毒后灌服MXF(给药剂量20 mL·kg-1),模型组和空白组灌服等量水,连续给药7d并测量各组小鼠的体重和肛温,收集各组小鼠的粪便.采用Halo C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7 μm),流动相0.05％甲酸水溶液-0.05％甲酸乙腈溶液梯度洗脱,质谱扫描范围m/z80～1 200,对粪便样品进行LC-MS测定并结合主成分分析和偏小二乘判别分析寻找潜在生物标志物.结果:空白组、模型组和MXF组代谢模式显著不同,鉴定出了9个潜在生物标志物,分别为磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰胆碱、吡哆醛、草酰乙酸、琥珀酸、褪黑素和L-犬尿氨酸.结论:MXF干预H1N1流感病毒感染的机制可能与其对色氨酸代谢、维生素B6代谢、甘油磷脂代谢和三羧酸循环等代谢紊乱的回调作用有一定相关性.
