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叶酸、维生素B6、维生素B12对大鼠同型半胱氨酸水平及动脉损伤的影响
目的:观察补充叶酸、维生素B6和维生素B12对高蛋氨酸(Met)喂饲所引起高同型半胱氨酸(Hcy)血症及动脉损伤的影响.方法:Wistar大鼠30只随机分成3组:对照组、高Met组和给药组,每组10只,分别喂以普通鼠饲料、普通鼠饲料添加 1%Met、普通饲料添加 1%Met同时每只鼠每天添加叶酸0.5 mg、维生素B62.5 mg和维生素B1250 μg,喂养3个月.测定血浆总 Hcy(tHcy)浓度、血清叶酸浓度及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活力.光镜、电镜检测主动脉组织学改变.结果:实验前,血浆tHcy、血清叶酸浓度3组间无明显差异.实验后,给药组血清叶酸浓度明显高于实验前和高 Met组及对照组(P＜0.01),血浆 tHcy断食 2 h和7 h均低于高 Met组(P＜0.01),且断食 7 h降至对照组水平(P＞0.05),但断食 2 h仍高于对照组.实验后红细胞SOD活力高 Met组明显升高,给药组较高 Met组明显减低,与对照组无明显差异.红细胞GPX活力3组间无差异.组织学检测发现给药组主动脉损伤程度明显轻于高 Met组.结论:补充叶酸、维生素B6和维生素B12可降低高 Met摄入所致高 Hcy血症,削弱后者引起的过氧化应激,减轻动脉损伤程度.
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叶酸、VitB12和VitB6在冠心病防治中的作用
本文对近年来国内外有关叶酸、VitB6、VitB12在冠心病防治中的作用进行综述,其机制主要是通过降低血清同型半胱氨酸的浓度,改善了冠心病患者血管内皮功能,调节血小板聚集,血管张力和血栓形成,从而支持了补充B族维生素能降低心血管疾病危险性的观点.
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叶酸联合维生素B6及甲钴胺治疗老年冠状动脉介入术后患者高同型半胱氨酸血症的临床观察
目的 观察叶酸联合维生素B6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的有效性和安全性.方法 选择2017年6月～2018年1月在许昌市中心医院心血管内科就诊的老年PCI术后合并高Hcy血症患者287例,依据降低血清Hcy治疗方案不同,分为观察组(145例)和对照组(142例).观察组采用叶酸联合维生素B6、甲钴胺降低血清Hcy治疗,对照组单用叶酸降低血清Hcy治疗.记录2组治疗前、治疗2、4个月血清Hcy水平,计算2组患者治疗4个月时,血清Hcy的下降幅度和治疗有效率.观察2组药物不良反应的发生.结果 观察组治疗2、4个月血清Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义[(23.24±5.13)μmol/L vs (26.47±6.12)μmol/L,P=0.009;(13.32±4.26)μtmol/L vs(16.25±3.98)μmol/L,P=0.000];治疗4个月,2组血清Hcy较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清Hcy的下降幅度和治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义[(54.82±11.12)％vs(45.31±10.87)％,P=0.000;81.38％ vs 64.08％,P=0.030].2组药物不良反应均轻微,2组腹胀、恶心、腹泻及尿液变黄发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 叶酸联合维生素B6、甲钴胺治疗老年PCI术后患者高Hcy血症疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
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同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12及维生素B6的关系
目的探讨正常人群血同型半胱氨酸(Hcy)水平分布及Hcy与年龄和性别的关系,Hcy水平与叶酸,维生素B12及维生素B6之间的关系.方法应用高效液相色谱(HPLC)荧光检测法测定688例正常人血浆Hcy水平,用放射免疫方法测定叶酸及维生素B12水平,用96孔板微生物学法测定血清维生素B6水平.结果相关分析结果显示:血浆Hcy水平在正常人中呈非正态分布,随年龄增长血浆Hcy水平增加,男性比女性高.血浆Hcy水平与维生素B6、维生素B12及叶酸水平呈负相关(r分别为-0.3548,-0.2916, -0.3276,P值均<0.01).高Hcy血症者较非高Hcy血症者其血维生素B6、维生素B12及叶酸水平均明显降低(P值均<0.01).结论正常人中增高的血浆Hcy浓度与体内的维生素水平低下有关.
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联用叶酸、维生素B6和维生素B12降低同型半胱氨酸水平影响心血管疾病风险的荟萃分析
目的 通过荟萃分析评价联合应用叶酸、维生素B6和维生素B12降低同型半胱氨酸水平是否会影响心血管疾病的发生风险.方法 通过检索Embase、Pubmed、Ovid、Biosis、中国知网期刊数据库(CNKI)、万方、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),获得1994年2月至2014年2月发表的有关叶酸、维生素B6和维生素B12联合应用影响心血管疾病发生风险的随机对照试验(分为维生素组与安慰剂组).由2位研究者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量,采用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析.采用漏斗图及Egger检验评价发表偏倚.结果 共纳入12篇文献和34 481例研究对象.纳入研究的发表偏倚较小(漏斗图示研究处于漏斗图顶部,分布均匀,左右对称;Egger检验P＞0.10),异质性较低(卡方检验,I2＜50％).各项研究维生素组与安慰剂组的基础同型半胱氨酸水平差异均无统计学意义(P均＞0.05),随访期间维生素组同型半胱氨酸水平均低于安慰剂组(P均＜0.05).荟萃分析显示,维生素组与安慰剂组之间的心血管事件、冠心病、心肌梗死和心因性死亡发生率差异均无统计学意义,其RR(95％ CI)分别为0.98(0.93 ～ 1.03)、0.97(0.87 ～1.07)、1.00(0.92 ～ 1.08)和0.92(0.82 ～ 1.03).结论 叶酸、维生素B6和维生素B12联合应用可以降低心血管病或高危患者的同型半胱氨酸水平,但是不能降低心血管疾病的发生风险,不推荐联合使用叶酸、维生素B6和维生素B12作为心血管疾病的二级预防措施.
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口服叶酸片和维生素B6降低脑梗死患者的高同型半胱氨酸水平的效果分析
概要目的：观察研究脑梗死患者在使用叶酸片、维生素 B6治疗后的同型半胱氨酸水平的情况。方法：2012年10月～2013年12月在内科，诊断明确的共有150例作为研究组的脑梗死患者，并以在内科入院的患者50例作为对照组，使用生化日立7180测定脑梗死患者血清中的同型半胱氨酸水平。结果：研究组脑梗死患者在治疗以前血清中的同型半胱氨酸含量显著高于对照组，通过服用叶酸片和维生素B6治疗2周后，研究组患者血清中同型半胱氨酸浓度含量显著下降，未经治疗的对照组同型半胱氨酸浓度含量有轻度上升，观察组和对照组在在治疗前无明显差异， P ＞0．05。治疗后P ＜0．05，具有明显差异。结论：对脑梗死患者叶酸和维生素B6的使用有预防和治疗的辅助意义。
关键词： 叶酸片 维生素B6 脑梗死高同型半胱氨酸血症 -
静滴大剂量维生素B6治疗小儿惊厥疗效观察
目的 观察静滴大剂量维生素B6治疗小儿惊厥疗效.方法 对64例惊厥患儿进行回顾性分析,采用静滴大剂量维生素B6治疗.结果 痊愈5l例,治愈率为79.7％;好转10例,好转率为15.6％;无效3例,无效率为4.7％.总有效率为95.3％.结论 儿童病人出现惊厥的症状以后,使用静滴大剂量维生素B6的方式对其进行医治,具有安全性高和效果明显以及实用性强等特点,具有较高的医学实践价值.
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维生素B6反应性婴儿痉挛临床特征及预后分析
目的 分析维生素B6反应性婴儿痉挛患儿的临床特征、治疗过程及预后.方法 对2012年1月至2015年5月北京大学第一医院诊治的10例维生素B6反应性婴儿痉挛患儿的临床表现、诊治过程、脑电图及神经影像学、癫痫相关基因及预后进行回顾性分析.结果 10例患儿中男、女各5例.8例出生史正常,2例有生后颅内出血或缺氧史.起病年龄为3.5 ～8.0个月.均以痉挛发作为主要发作类型,起病时脑电图发作间期均为高度失律.头颅MRI显示8例正常,2例异常分别为蛛网膜下腔出血或多发性脑出血后软化灶.所有患儿血液生化、脑脊液、尿代谢筛查等均未见异常,包含ALDH7A1基因在内的癫痫相关基因包检测结果均为阴性.2例病因归为症状性,8例可能为特发性或隐源性.维生素B6的初始维持剂量均为10.0 mg/(kg·d),自起病至选用维生素B6治疗间隔0 ～4.0个月.9例单用或加用维生素B6后1周内1例为1.5个月时癫痫发作消失.随访2个月至3年3个月,8例无复发(其中7例脑电图1.5 ～4.0个月转为正常,1例脑电图恢复正常后停药再次出现异常放电);2例脑电图持续异常,并因减、停维生素B6癫痫发作复发.至末次随访,10例癫痫发作均控制,1例已停药,9例服用0.4～10.0 mg/(kg·d)的维生素B6,其中3例联合低于低有效维持量的一种抗癫痫药,6例仅服维生素B6.5例智力运动发育基本正常,3例轻度落后,2例重度落后并有孤独症表现.2例症状性婴儿痉挛中1例发育正常,1例重度落后.结论 维生素B6对特发性或隐源性和症状性婴儿痉挛均有效,对前者有效率更高.婴儿痉挛首选大剂量维生素B6治疗,有反应者可短期恢复正常,预后相对较好.癫痫发作控制且脑电图恢复正常者不易复发,病程中维生素B6维持剂量可减低且停药,而脑电图异常与复发密切相关.
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伴有同型半胱氨酸增高的老年癫痫患者维生素B补充治疗的临床价值
目的 探讨维生素B补充治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、癫痫发作频率以及抑郁症状、认知功能评分的影响.方法 共纳入2013年1月至2015年7月就诊于苏州大学附属第二医院诊断明确的符合入组标准的合并有HHcy的老年癫痫患者132例.接受维生素B治疗(方案为叶酸2.5 mg/d,维生素B610.0 mg/d,维生素B121.5 mg/d)者83例,设为治疗组;未接受维生素B治疗者49例,设为对照组.随访1年,监测血清Hcy、叶酸、维生素B12水平以及癫痫发作频率、MMSE和汉密尔顿抑郁量表(HDMA)评分等指标.根据Hcy浓度及是否接受叶酸和维生素B补充治疗,分为轻度HHcy组(Hcy 15.0~29.9 μmol/L)75例(其中治疗组46例,对照组29例)和中重度HHcy组(Hcy ≥30.0 μmol/L)57例(其中治疗组37例,对照组20例).分析Hcy的影响因素,比较各治疗组与对照组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平以及癫痫发作频率、MMSE和HDMA评分的差异.结果 相关分析显示Hcy与年龄呈正相关(r=0.269,P=0.002),与叶酸水平呈负相关(r=-0.222,P=0.010),与吸烟(χ2=7.363,P=0.007)、高血压(χ2=6.187,P=0.013)、2种及以上抗癫痫药物联合治疗(χ2=4.708,P=0.030)有关.中重度Hhcy组中治疗组与对照组比较,Hcy明显降低[(15.68±4.85)、(31.14±11.18) μmol/L,t=5.890,P<0.01],叶酸[(9.08±3.33)、(5.87±2.91) ng/ml,t=3.618,P=0.001]及维生素B12[(556.39±276.76)、(419.71±164.53) pg/ml,t=2.336,P=0.023]、维生素B6[(22.94±5.59)、(21.09±4.87)μmol/L,t=2.029,P=0.047]明显增高,癫痫发作频率明显减少[(4.85±2.78)、(6.15±1.95)次/年, t=2.028,P=0.047],MMSE评分明显增高[(26.89±1.94)、(25.75±2.20) 分, t=2.024,P=0.048],HDMA评分明显降低[(15.22±7.55)、(17.70±4.90) 分, t=2.862,P=0.005].轻度Hhcy组中治疗组与对照组比较,癫痫发作频率、MMSE及HDMA评分差异无统计学意义(均P>0.05).结论 老年癫痫患者作为Hhcy的高发人群,定期监测Hcy是必要的.对合并中重度Hhcy的老年癫痫患者给予维生素B补充治疗有利于控制癫痫发作,改善癫痫合并抑郁及认知功能障碍的症状.
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维生素B6对地塞米松诱导大鼠腭裂形成影响的实验研究
目的探讨维生素B6(VitB6)是否有预防腭裂发生的作用.方法在妊娠第 14、15天给予经地塞米松(Dexamethason, DEX)致畸的孕鼠肌肉注射10 mg/kg体重VitB6 ,比较其胎鼠与单纯以DEX致畸胎鼠的腭裂发生率及腭裂类型构成.结果 实验组胎鼠腭裂发生率(32.35%)显著低于单纯以DEX致畸的对照组胎鼠(64.52%),畸 形的程度亦有所减轻.结论 DEX致畸前及致畸同时补充足够的VitB6能 显著减少大鼠胚胎的腭裂发生率,并减轻了畸形的程度.提示VitB6对预防腭裂畸形的发生可能具有一定的价值.
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多巴丝肼等治疗帕金森病1例
1 病例报告患者女,78岁.既往无高血压病、糖尿病等病史,患帕金森病5年,服用多巴丝肼片,第1周服用半片,每天1次,以后每隔1周增加半片,达到3片(每次1片,每天3次)后症状明显改善,维持该用量5年.近期,患者夜间常出现震颤、痉挛等症状,考虑是出现了复方多巴制剂"开-关"现象.遂于晚上加服半片多巴丝肼,患者出现夜间不能坐立、头晕等症状,平卧时稍好转.
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维生素B6依赖性癫(痫)诊断及治疗研究进展
本文综述了维生素B6依赖性癫(痫)(PDE)的致病机制、诊断和治疗方法.抑制性神经递质氨基丁酸(GABA)缺乏是导致PDE发作的直接原因,而ALDH7A1基因突变引起的α-氨基己二酸半醛(α-AASA)脱氢酶形成受阻则是GABA缺乏的根本原因.PDE的临床表现为癫(痫)发作对常规抗癫(痫)药物不敏感,但对高剂量维生素B6敏感,α-AASA和哌啶酸(PA)为诊断PDE的血清标志物.通过赖氨酸限制饮食可减少神经毒性物质的积聚,以改善神经发育迟滞问题,但该结论尚需长期临床研究证实.建议继续研究维生素B6的安全使用剂量和赖氨酸限制饮食对于控制癫(痫)发作的疗效.
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冠心病患者同型半胱氨酸水平及叶酸、维生素B6和B12的干预效果
研究报道,高同型半胱氨酸血症是冠心病和动脉粥样硬化的一种独立危险因素,同型半胱氨酸显著升高受到环境营养以及遗传因素的影响[1],理论上减少血浆中同型半胱氨酸含量可在一定程度上预防冠心病和动脉粥样硬化的发生,然而Kerins DM等研究报道,对荷兰人中患有稳定性冠心病患者补充叶酸、维生素B6和B12,其心血管临床不良事件的发生率并未降低.由于各地区和各民族之间具有较大差异性,本文对2013年1月—2014年1月在焦作卫生医药学校附属医院接受治疗的332例血浆同型半胱氨酸升高患者给予叶酸、维生素B6和B12补充治疗,并对其血浆中半胱氨酸含量进行分析,以便探讨冠心病患者同型半胱氨酸水平及叶酸含量的关系.
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高效液相色谱法同时测定维生素B6 中两种生物活性成分
目的 建立同时测定血浆中两种不同形式维生素B6(吡哆醇Pyridoxine,PN和吡哆醛Pyridoxal,PL)的高效液相色谱法.方法 采用Luna C18 色谱柱 (150 mm×4.6 mm,5 μm),外标法,荧光检测器(波长为λE 326 nm,λM 400 nm),流动相:甲醇-磷酸缓冲液(12: 88),pH 3.2,流速:1.2 ml/min进行分析.结果 在2.5～160 μg/ml浓度范围内,血中PN、PL测定的平均回收率分别为(86.0±4.74)%和(96.1±3.52)%,RSD分别为4.25%和3.85%.血中PN、PL的低检出浓度分别是2.37、1.28 μg/ml.结论 该法灵敏、快速、准确、重复性好.
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HPLC法同时测定高原多维元素片中四种水溶性维生素的含量
目的 建立同时测定高原多维元素片中维生素B1、B2、B6和烟酰胺的HPLC检测方法.方法 采用Diamon-sil C18柱;流动相:庚烷磺酸钠溶液(取庚烷磺酸钠0.6g加冰醋酸6ml与三乙胺1ml,加水至1000 ml,用2 mol·L一氢氧化钠溶液调节pH值至3.80)-甲醇(86∶14);流速:1.0 ml ·min-1;柱温:30℃;检测波长:280nm.结果 烟酰胺、维生素B1、B2、B6分别在45.38～113.46、15.85～39.63、15.53 ～38.82、1.59～4.51 μg ·ml-1浓度范围内峰面积与浓度之间呈良好的线性关系.结论 本方法专属性强、准确度、精密度符合定量分析的要求,是一种简便、快速、准确的军特药质量检测方法.
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HPLC法测定复方苯硝那敏片中四种成分的含量及其不确定度分析
目的 建立测定复方苯硝那敏片中苯巴比妥、硝西泮、维生素B6、马来酸氯苯那敏含量的方法,并对测量结果进行不确定度评价.方法 采用HPLC法,以[甲醇-0.02 mol·L-1醋酸铵](A)-甲醇(B)为流动相进行梯度洗脱,检测波长254 nm;分析测定过程和步骤,量化具体的不确定度分量.结果 按每片含量计算,复方苯硝那敏片样品中含有马来酸氯苯那敏(1.67 ±0.03)mg;维生素B6(4.12 ±0.07) mg;苯巴比妥(12.03±0.20)mg;硝西泮(1.07±0.02) mg.结论 本文测量不确定度的评价为提高复方苯硝那敏片中有效成分含量测定的可信度提供一种数学判断方法,对复方苯硝那敏片的质量控制具有指导意义.
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离子对HPLC测定特种维生素B6注射液中维生素B6含量
目的建立离子对高效液相色谱法测定特种维生素B6注射液中维生素B6含量的方法.方法采用高效液相色谱法.Intersil C18分析色谱柱(4.6mm ID×250mm,粒径5μm),流动相为80%乙腈-水(14∶86),含0.005mol*L-1庚烷磺酸钠,0.4%三乙胺,磷酸调pH3),流速1ml/min,检测波长290nm.结果线性回归方程Y=0.675 0+0.000 001 642X,r=0.999 9,线性范围28.24～141.2μg*ml-1.平均回收率101.0%,RSD为1.5%,加样平均回收率为99.3.0%,RSD为1.7%.结论用离子对高效液相色谱法测定特种维生素B6注射液中维生素B6含量,操作简便,结果准确.
关键词： 离子对高效液相色谱 特种维生素B6注射液 维生素B6 -
HPLC法测定维铁缓释片中5种水溶性维生素的含量
目的 采用HPLC法测定维铁缓释片中5种水溶性维生素的含量.方法 以Agilent C8为色谱柱,以甲醇-0.1mol·L-1乙酸铵溶液(甲酸调pH4.5)(25:75)为流动相;以254nm为检测波长;流速为1.0ml/min;柱温为30℃.结果 维生素C、烟酰胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6在本文设计的范围内线性关系良好,r值均＞0.999 0,平均回收率分别为99.68%、99.51%、99.62%、99.70%、99.54%.结论 该质量标准的研究有效控制了维铁缓释片的质量,方法简单、结果准确、灵敏度高.
