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非酒精中毒性Wernicke脑病的临床分析
目的 探讨非酒精中毒性Wernicke脑病的病因、诊治及临床特点.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2015-01—2018-01行腹部手术后并发Wernicke脑病患者8例的临床资料.结果 本组8例患者中男7例,女1例,平均年龄54.25(29～72)岁,发病时间为术后8～21(15.75±4.13)d,其中重症胰腺炎行胰腺坏死组织清创引流术后4例,术后出现言语含糊、表情淡漠、意识混乱、谵妄等精神症状;因"消化道肿瘤"行胃肠道肿瘤根治术4例,术后出现注意力不集中、谵妄等精神症状,均经神经内科会诊并行磁共振检查确诊为Wernicke脑病,本组所有患者及时诊断后经维生素B1肌内注射、纠正电解质紊乱治疗后,7例症状完全缓解,1例死亡.结论 腹部手术后因长期肠外营养导致维生素B1摄入不足,腹部手术患者围术期常规给予维生素B1摄入是预防和治疗Wernicke脑病的关键.
关键词： 非酒精中毒 Wernicke脑病 腹部手术 胃肠道疾病 维生素B1 -
纳洛酮联合维生素B1治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察
目的 探讨纳洛酮联合维生素B1治疗急性乙醇中毒昏迷期患者的临床疗效.方法 将60例急性乙醇中毒昏迷期患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以盐酸纳洛酮治疗,研究组予以纳洛酮联合维生素B1治疗.观察两组患者清醒时间、格拉斯哥昏迷评分量表评分,检测血浆氧自由基及超氧化物歧化酶水平变化,比较两组临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后研究组清醒时间显著早于对照组(P<0.01),格拉斯哥昏迷评分量表评分显著高于对照组(P<0.01).治疗前两组血浆氧自由基及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血浆氧自由基水平较治疗前显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.01),两组超氧化物歧化酶水平较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.01).研究组总有效率(96.7％)显著高于对照组(70.0％)(P<0.01),治疗过程中两组患者均未出现不良反应.结论 对急性乙醇中毒昏迷期患者在常规治疗基础上应用纳洛酮联合维生素B1治疗能够显著降低患者血浆氧自由基水平,增强超氧化物歧化酶活性,有利于利于保护机体功能;同时可显著缩短清醒时间,促进患者意识状态恢复,临床疗效显著,安全性高.
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维生素B1和B6对低血糖导致的视网膜神经元损伤的保护作用
目的 评价维生素B1和B6对低血糖导致的视网膜神经元损伤的保护作用.方法 新生大鼠视网膜单细胞悬液接种到96孔细胞培养板中.培养24h后,低血糖处理6h,同时加入不同浓度的维生素B1和B6,并抑制神经胶质细胞生长.继续培养至第4d,用MTT微量比色法检测细胞活力,测定乳酸脱氢酶(LDH)释放情况,评价低血糖引起的细胞损伤.结果 低血糖处理组与未处理组相比,视网膜神经元活力显著下降(P<0.01);维生素B1浓度为100～300μmol/L,维生素B6浓度为100μmol/L时,视网膜神经元活力明显高于未加药组(P<0.05,P<0.01);维生素B1和B6在100μmol/L时显著抑制低血糖损伤引起的LDH释放.低血糖处理结束后开始应用维生素则无明显神经保护作用.结论 维生素B1和B6在一定药物浓度时对低血糖引起的视网膜神经元损伤有显著保护作用,低血糖损伤后延迟给药则未发现神经保护作用.
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急性胰腺炎并发 Wernicke脑病8例
Wernicke脑病(werricke eneephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的营养障碍性神经系统疾病[1-2].急性胰腺炎患者如果长期禁食而不注意维生素B1的补充易发生WE.作者对2001年1月至2006年12月本院消化内科和肝胆外科收治的8例急性胰腺炎并发WE患者的资料进行总结分析,以提高对该病的认识.
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血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:现察血府逐瘀汤治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效.方法:将80例患者随机分为对照组30例和治疗组50例,对照组采用维生素B1、B6、B12、维生素C片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗,两组均以15 d为1个疗程.结果:治疗组有效率为94％;对照组有效率为20％.两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效较好.
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中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征62例
2002年11月至2004年11月,笔者采用中西医结合疗法,口服参苓白术散加味,静脉滴注刺五加注射液,并口服谷维素片、维生素B1治疗腹泻型肠易激综合征62例,取得较好的疗效.现报道如下.1 临床资料本组62例均为门诊患者,其中男25例,女37例;年龄小21岁,大47岁;病程短1.5 a,长12 a.诊断标准参照<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1],辨证参照<中医病证诊断疗效标准>[2].其中,脾气亏虚38例,肝气郁结16例,肾阳亏虚8例.
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中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变64例
中心性浆液性视网膜脉络膜病变简称"中浆",是一种好发于中青年男性的常见眼底疾病.本病具有自限性,但病程长达数日,易反复发生,影响视力.中医认为本病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关;近年经眼底血管造影证明是由于黄斑部脉络膜毛细血管渗透性改变而致.1999年1月～2000年1月笔者采用中西医结合方法,分期辨证治疗本病64例(64只眼),疗效显著,复发率低,视力恢复快,现予以报道.
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高效液相色谱紫外检测法测定安神补脑液中维生素B1含量
目的:建立高效液相色谱紫外检测(HPLC-UV)法测定安神补脑液中维生素B1的含量.方法:Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150.0 mm ×4.6 mm,5μm),流动相甲醇-乙睛-0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠溶液(含1％三乙胺,用磷酸调节pH至5.5)(8∶7∶85),检测波长246 nm,柱温30℃.结果:维生素B1的进样量在0.274～8.220 μg(r =0.999 6)范围内有良好的线性关系,平均回收率(n=6)为99.3％,RSD为1.0％.结论:建立的方法简便、准确、耐用性强,能用于安神补脑液中VB1含量的测定.
关键词： 高效液相色谱紫外检测法 安神补脑液 维生素B1 -
穴位注射治疗带状疱疹临床研究
目的:观察维生素B1、B12穴位注射足三里及相应夹脊穴治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将46例确诊为带状疱疹的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各23例,对照组予西药抗病毒药物阿昔洛韦200 mg口服治疗,每日5次.治疗组在对照组基础上加用维生素B1、B12穴位注射足三里及相应夹脊穴治疗,两组均以10 d为1个疗程,1个疗程后比较疗效.结果:对照组有效率为69.57％,治疗组有效率为91.30,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维生素B1、B12穴位注射足三里及相应夹脊穴治疗带状疱疹疗效显著.
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HPLC法测定维生素B1的含量
目的:建立HPLC法测定维生素B1的含量.方法:选用岛津C18(150mm×4.6mm,5μm),乙腈-水(辛烷基磺酸钠0.32g、三乙胺2mL、冰醋酸2mL加水至1000mL)(13:87)为流动相;检测波长为254nm;流速:1.0mL/min.结果:维生素B1在5.2μg/mL、～26μg/mL范围内,线性关系良好,回归方程:Y=16855 × X-1979,r=0.9998.平均回收率101.75%(n=9).结论:本法准确、灵敏、简便.
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婴儿维生素B1缺乏症48例
目的加深对婴儿维生素B1缺乏症的认识.方法对48例维生素缺乏症婴儿的临床资料进行分析.结果维生素B1缺乏症多见于6月内小婴儿(81.25%),均出现消化、神经或心血管系统症状,给予维生素B1治疗可使症状迅速缓解.结论维生素B1缺乏症多见于乳母或幼儿饮食结构不合理及慢性感染患儿,对可疑患者可给予诊断性治疗.
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维生素B1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的 研究维生素B1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)临床效果.方法 选择西华县人民医院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例,随机数字表法分组,各51例.对照组肌注甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上口服维生素B1,统计比较两组临床治疗效果,并对比两组感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)变化情况.结果 观察组临床治疗总有效率为92.16%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05);治疗后观察组SNCV、MNCV明显高于对照组(P<0.05).结论 维生素B1口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者神经功能,临床疗效显著.
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辅酶Q10和维生素B1治疗老年慢性心力衰竭疗效
目的:观察联用辅酶Q10和维生素B1治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:2011年3月至2011年9月心衰住院患者63例,随机分为两组,对照组常规抗心衰治疗,治疗组常规抗心衰治疗基础上加用辅酶Q10片30 mg/d,维生素B1片120 mg/d,疗程12 ～24周,观察心功能分级,左室射血分数,运动耐量.结果:治疗组与对照组相比左室射血分数提高,心功能和运动耐量改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辅酶Q10和维生素B1联用可以提高左室射血分数、心功能和运动耐量,是常规抗心衰治疗外一种有效的方法.
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短期静脉高糖营养联合维生素B1治疗妊娠剧吐的效果及对妊娠结局的影响
目的 探讨短期静脉高糖营养联合维生素B 1治疗妊娠剧吐(HG)的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月至2017年5月郑州市第二人民医院收治的168例HG患者,按随机数表法分为治疗组(84例)与对照组(84例),两组患者均接受常规基础补液,对照组在基础补液基础上接受维生素B1治疗,治疗组在对照组基础上滴注高糖营养短期治疗,比较两组患者临床疗效、水电解质、尿酮体以及妊娠结局.结果 治疗组总有效率(95.24％)高于对照组(80.95％)(P<0.05).治疗后,两组血钾、血钠、血氧水平高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组二氧化碳结合力较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者尿酮体水平低于治疗前(P<0.05),治疗组尿酮体水平低于对照组(P<0.05).随访结果显示,治疗组未发生流产及胎死宫内的情况,妊娠糖尿病2例;对照组流产1例,胎死宫内1例,妊娠糖尿病2例.两组孕期情况与分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组新生儿体质量高于对照组(P<0.05).结论 短期静脉高糖营养联合维生素B 1治疗HG效果显著,能有效改善患者尿酮体,同时对患者妊娠结局无不良影响.
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肠梗阻并发Wernicke脑病的护理
目的 探讨肠梗阻治疗过程中并发Wernicke脑病的原因,提高护理人员对Wernicke脑病的认识,提出肠梗阻围术期预防和护理Wernicke脑病的方法.方法 回顾性分析4例肠梗阻发生Wernicke脑病患者的临床表现,早期症状无特异性,易被忽视,出现神经症状时方引起医护人员的注意,在治疗中未补充维生素B1.结果 4例患者中3例经补充维生素B1治疗后有不同程度好转,2个月后康复,1例患者拒绝检查,部分恢复.结论 护理人员应加强对肠梗阻长期禁食患者的观察,及时发现Wemicke脑病的临床症状,及时补充维生素B1是提高肠梗阻患者并发Wernike脑病治疗的关键.
关键词： 肠梗阻 Wernicke脑病 维生素B1 护理 -
维生素B1、B6对中华鳑鮍抗缺氧能力的影响
目的 探讨维生素B1、维生素B6对中华鳑鮍抗缺氧能力的影向.方法 把中华鳑鲅放在加入不同浓度的维生素B1、维生素B6的水溶液中进行密闭缺氧实验.结果 实验证明,在19 ～ 20C水温下,适量的维生素B1和维生素B6水溶液均能延长中华鳑鲅在密闭缺氧条件下的存活时间.维生素B1在浓度为0.937 5,2.5g.L-1时达到显著差异(P＜0.05),在浓度为1.25、1.562 5和1.875 g·L-1时达到极显著差异(P＜0.01)；维生素B6在浓度为1.562 5、2.5 g·L-1时达到显著差异(P＜0.05),在浓度为1.875 g· L-1时达到极显著差异(P＜0.01).而超过2.5g·L-1的维生素B1、维生素B6反而会缩短中华鳑鮍的缺氧存活时间.结论 给予中华鳑鮍0.3125～2.5000g· L-1维生素B1或0.937 5 ～2.5000g·L-1维生素B6均可显著增强其抗缺氧能力.
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刺络拔罐配合针刺治疗带状疱疹40例
目的 观察刺络拔罐配合针刺治疗带状疱疹的疗效.方法 选取80例带状疱疹患者随机分成对照组40例,治疗组40例.对照组给予阿昔洛韦、维生素B1,治疗组给予刺络拔罐配合针刺.结果 对照组有效率为72.5％,治疗组为92.5％,两组效果具有明显差异(P＜0.05).结论 刺络拔罐配合针刺对带状疱疹有治疗效果,且优于阿昔洛韦和维生素B1的治疗.
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维生素B1穴位注射治疗小儿泄泻182例
目的 探讨维生素B1止泻、足三里穴位注射治疗小儿泄泻(暴泻)的临床效果.方法 350例小儿泄泻随机分成两组:对照组168例采用西医常规治疗,观察组182例在西医常规治疗基础上加用维生素B1止泻、足三里穴位注射治疗.结果 观察组3 d显效率为59.9%、总有效率为88.5%,而对照组3 d显效率仅为39.3%、总有效率为66.1%,两组经比较差异具有非常显著性意义(x2=14.84,P＜0.01和x2=25.29,P＜0.01).结论 维生素B1穴位注射治疗小儿泄泻疗效确切,可显著地缩短病程、提高疗效.
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维生素B1的分析方法概述
维生素B1(硫胺素),其化学名称为氯化4-甲基-3-[(2-甲基-4-氨基-5-嘧啶基)甲基]-5-(2-羟基乙基)噻唑盐酸盐,作为一种药物,可以维持正常糖代谢及神经消化系统功能,用于防治缺乏维生素B1所致的脚气病,也用于神经炎、消化不良等症的辅助治疗.
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重症急性胰腺炎患者并发Wernicke脑病的护理
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗中并发Wernicke脑病患者的护理对策.方法 对12例SAP并发Wernicke脑病患者早期加强病情观察、针对患者的症状加强安全护理、早期大剂量使用维生素B1并做好用药护理、健康教育及心理护理.结果 2例因SAP病情加重死亡;10例患者痊愈出院,随访1年,均无复发病例.结论 及时有效的护理是治疗Wernicke脑病,提高SAP患者综合治疗效果的关键环节.
关键词： Wernicke脑病 重症急性胰腺炎 维生素B1 护理
