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术中神经生理监测在脊柱畸形矫形手术中的应用进展
术中神经生理监测作为一种预测神经功能损伤的方法,越来越多的被用于脊柱矫形手术.本文简述了体感诱发电位、运动诱发电位及多模式术中监测在脊柱畸形矫形手术中的应用进展.目的是以标准的监测方法,在脊柱矫形手术中对脊髓功能进行实时的评估,预警术中神经功能损伤的发生.本文就上述监测方法在脊柱畸形矫形术中的临床应用、术中神经损伤的报警标准、麻醉对监测的影响因素、监测安全性和有效性及监测指标的作用做简要综述.
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Narcotrend 监测下七氟醚和丙泊酚全麻苏醒期特征比较
目的:观察和比较 Narcotrend 麻醉深度监测下丙泊酚与七氟醚全麻苏醒期的特征,以及苏醒时的 Narcotrend 指数(NTI)是否一致。方法选择60例择期行经鼻蝶垂体瘤切除术患者,随机分为四组,每组15例。丙泊酚深麻醉组(PD 组)和七氟醚深麻醉组(SD 组)术中维持 NTI 在46~37,丙泊酚浅麻醉组(PL 组)和七氟醚浅麻醉组(SL 组)术中维持 NTI 在56~47。记录苏醒时的NTI、苏醒时间、拨管迟滞时间。结果苏醒时 PD 组 NTI 为84.2±2.7,PL 组84.9±2.5,明显低于SD 组88.6±3.4与 SL 组89.9±3.3(P <0.05),拨管迟滞时间 SD 组(9.4±4.6)min,明显长于 SL组(4.7±2.4)min(P <0.05),PD 组与 PL 组差异无统计学意义。SD 组苏醒时间较其余三组明显延长(P <0.05),SL 组、PD 组和 PL 组苏醒时间差异无统计学意义。结论丙泊酚与七氟醚全麻患者苏醒时的 NTI 并不一致。