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血管内皮细胞生长因子与穿膜蛋白在骨肉瘤中的表达及相关性研究
目的：研究血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)与穿膜蛋白(delta like 1 homolog，DLK1)在骨肉瘤中的表达，并探讨二者的表达与骨肉瘤分级、转移和预后的关系及其二者的相关性，为骨肉瘤侵袭和转移调控机制的研究打基础。方法应用微波链霉菌抗生物素蛋白－过氧化物酶连结( streptavidin perosidase，SP )免疫组化法检测42例骨肉瘤患者(实验组)组织中的VEGF和DLK1的表达水平，同时设30例良性的骨软骨瘤作为阴性对照组。结合骨肉瘤的生物学行为及临床随访资料对 VEGF 和DLK1的表达与骨肉瘤分级、转移和预后的相关性及骨肉瘤细胞中 VEGF 和 DLK1表达的相关性进行分析。结果骨肉瘤中VEGF和DLK1的阳性表达率分别是76.2%和66.7%，骨软骨瘤中VEGF和DLK1的阳性表达率都为0，且骨肉瘤中VEGF和DLK1的阳性表达率显著高于对照组( P＜0.05)。VEGF在不同病理分级(高、中、低分化)及Enneking分期( I～II A期、II B～III期)骨肉瘤组织中的阳性表达不同，差异有统计学意义( P＜0.05)，且随着病理分级和Enneking外科分期的升高，VEGF的阳性表达率也呈增强趋势；DLK1在不同病理分级的骨肉瘤组织中的阳性表达不同，差异有统计学意义( P＜0.05)，且随着病理分级的升高，DLK1阳性表达强度也随之增强。VEGF与DLK1有相关性，二者呈正相关( r＝0.8957，P＜0.05)。VEGF、DLK1的表达与骨肉瘤转移均呈显著正相关性( r＝0.6782、r＝0.7643，P＜0.05)。VEGF、DLK1的表达与骨肉瘤预后呈显著正相关性(r＝0.8462、r＝0.8758，P＜0.05)。结论 VEGF与DLK1在骨肉瘤细胞中均高度表达；VEGF和DLK1表达阳性者骨肉瘤患者的肿瘤恶性程度高、转移率高、预后差；VEGF和DLK1表达阳性是骨肉瘤的分级、转移和预后不良的重要生物学指标，二者在骨肉瘤的发生和转移上可能具有相互协同作用。
