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髋臼周围截骨术改良S-P入路前50例体会
目的 总结应用髋臼周围截骨的方法治疗发育性髋关节发育不良(DDH)前50例患者手术操作体会,为进一步提高手术技术和治疗水平提供有益参考.方法 2010年6月至2011年5月共收治50例成人发育性髋臼发育不良患者,男性5例5髋;女性45例45髋;年龄平均24.6岁(17～43岁之间).平均Wiberg外侧CE角3.2° (-16°～13°),平均前CE角5.4° (-10°～12°)平均臼顶倾斜角18.6° (18°～46°),存在骨关节炎程度按T.nnis分期,0～I期37髋,II期8髋,III期5髋.手术采用S-P入路:(1)双切口入路(20髋);(2)改良S-P入路(30髋).结果 术后X线片显示,除2例患者术后旋转不理想外,其余48例患者Wiberg外侧CE角平均25.2° (23°～32°之间),前CE角平均26.4° (24°～37°之间),AC角平均6.3° (0°～8°之间).在前20髋患者中,3髋CT显示截骨线进入髋关节,4髋后柱完全截断.双切口患者有1例术后9d出现切口感染(2个切口都感染,但互相不通),经重新手术清创加负压吸引,2周后痊愈,另有3髋远端切口延迟愈合,经引流换药后愈合.改良S-P入路病例没有出现切口感染.出现股外侧皮神经牵拉伤共14例,双切口8髋,改良S-P入路6髋.没有股神经或坐骨神经、股动静脉损伤发生.结论 Bernese髋臼周围截骨术需要一个相对较长的学习曲线,随着手术经验的积累和技术的成熟,手术时间、术中失血和并发症的发生率都会明显降低.
关键词： 发育性髋关节发育不良 伯尔尼髋臼周围截骨术 -
伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良37例
目的:观察伯尔尼髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的临床疗效.方法:回顾分析2006年3月-2011年5月成都中医药大学骨伤科对40例(50髋)髋臼发育不良患者行伯尔尼髋臼周围截骨术的病例资料,并对其中37例(47髋)患者进行随访(10 ～36个月),平均24.5个月,比较其临床症状、术前术后CE角、Sharp角、shenton线等指标.结果:所有37例(47髋)患者术后均获得骨性愈合,术前疼痛等症状均明显减轻或消失,术前CE角5°+10°、Sharp角45°+5°,shenton线不连续率82％,术后2a分剐为25°+3°、36°+5°,shenton线不连续率＜4％.术前harris百分评分平均为76分,术后随访平均为92分,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伯尔尼髋臼周围截骨术能较好的矫正髋臼畸形,防止术后股骨头中心外移,可明显减轻或消除患者疼痛等症状,临床疗效满意.
关键词： 髋臼发育不良 伯尔尼髋臼周围截骨术 CE角 Sharp角 shenton线 -
伯尔尼髋臼周围截骨术治疗年长儿髋臼发育不良的护理
髋臼发育不良是指股骨头位于髋臼内而髋臼对股骨头覆盖不充分的一种髋关节病理状况.
关键词： 髋臼发良不良 伯尔尼髋臼周围截骨术 护理
