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辛伐他汀对血脂异常的男性患者骨转化及骨密度的影响
目的 观察辛伐他汀治疗对高胆固醇血症的男性患者骨转化指标及骨密度的影响.方法 未经治疗的男性高脂血症患者34例,应用辛伐他汀40 mg/d治疗,并在治疗前及治疗后2个月分别采集空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)及人Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)的水平,并进行骨密度检测.结果 辛伐他汀治疗2个月后,与基线水平相比,高脂血症患者血清BAP相比无明显变化(P>0.05),CTX-Ⅰ显著降低(P<0.05),腰椎、股骨颈、Ward三角、粗隆及大转子的骨密度均无明显变化(P>0.05).结论 辛伐他汀具有改善骨代谢的作用,该作用是通过抑制骨吸收来实现的.
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阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标的影响
目的：观察抗骨吸收药物双膦酸盐对绝经后骨质疏松症患者骨代谢状态的影响。方法本研究为回顾性研究，共收集在我院骨质疏松门诊数据库中临床资料完整的女性绝经后骨质疏松症患者152例，其中阿仑膦酸钠治疗组93例（A组），每周给予阿仑膦酸钠70mg，一次口服；未服用阿仑膦酸钠对照组59例（B组）。分别观察治疗前和治疗后3、6、12个月骨转换生化指标：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b）及25羟维生素D（25（OH）VD）的变化。结果A组患者经阿仑膦酸钠治疗3个月后BAP和TRAP-5b水平分别较治疗前下降30.60％和32.95％（P＜0.001）治疗6个月时完全降至女性绝经前水平，并一直维持在此水平至治疗后12个月。B组患者治疗前后BAP和TRAP-5b水平差异无统计学意义。结论绝经后骨质疏松症患者骨代谢处于高转换状态，其BAP及TRAP-5b水平较绝经前明显升高；经阿仑膦酸钠治疗3个月后高转换状态可以明显改善，骨转换指标BAP和TRAP-5b水平回落到绝经前水平。
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胰岛素联合阿仑膦酸钠对老年糖尿病骨质疏松症患者骨密度及血清BAP、TRAP-5b、BGP水平影响
目的:探究胰岛素联合阿仑膦酸钠对老年糖尿病骨质疏松症患者骨密度及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、骨钙素(BGP)水平的影响.方法:选取2014年1月～2016年1月我院收治的糖尿病骨质疏松症患者136例,随机分成4组,各34例.所有患者等时等量服用钙尔奇D作基础药使用,对照组采用胰岛素治疗,二甲双胍组采用二甲双胍治疗,联合组采用二甲双胍联合阿仑膦酸钠治疗,实验组采用胰岛素联合阿仑膦酸钠治疗,检测各组治疗前及治疗1年后股骨颈骨密度(BMP)及血清BAP、TRAP-5b、BGP水平,并比较各组治疗前后数据差异.结果:骨密度指标:治疗后,对照组及二甲双胍组无显著差异(P＞0.05);联合组略有改善,但与治疗前及其他组治疗后相比无统计学意义(P＞0.05),实验组治疗后骨密度提升较为明显(P＜0.05).骨转换指标:对照组、联合组及实验组血清BAP和BGP指标均较治疗前提升,TRAP-5b指标均较治疗前降低,但只有实验组差异显著(P＜0.05);实验组骨转换指标均显著优于其他各组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病骨质疏松症患者能有效平衡骨代谢,疗效显著,安全可靠,值得推广应用.
关键词： 糖尿病骨质疏松症 胰岛素 阿仑膦酸钠 骨特异性碱性磷酸酶(BAP) -
放射性核素骨显像联合血清学指标在前列腺癌骨转移中的诊疗价值
目的:探讨放射性核素骨显像联合血清学指标检测在前列腺癌骨转移中的诊疗价值.方法:将72例前列腺癌患者分为肿瘤骨转移组和无骨肿瘤转移组,同时选取前列腺良性病变患者32例和参加体检30例健康人作为对照,检测各组外周血前列腺抗原(PSA)和游离前列腺抗原(fPSA),并检测骨转移患者的骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、碱性磷酸酶(ALP)水平.结果:与健康人相比,无骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA水平明显提高(P=0.044和P=0.041),有骨转移组前列腺癌患者的PSA和fPSA升高更明显(P＜0.01);患者骨转移灶数目≤2与＞2时PSA和fPSA相比差异有统计学意义(P均＜0.01);随着骨转移分级的增高,前列腺癌骨转移患者血清PSA、ALP和BAP的水平也逐步升高,呈高度的正相关(rs=0.982,P=0.005;rs=0.957,P=0.042;rs=0.963,P=0.034);骨转移患者PSA＜30 μg/L与PSA≥30 μg/L例数相比差异有统计学意义(P＜0.01);骨转移患者BAP＜20 μg/L与BAP≥20 μg/L患者例数相比差异有统计学意义(P＜0.01);BAP的假阳性率仅为21.62％,明显低于ALP的72.97％ (P＜0.01).结论:放射性核素骨显像仍是诊断前列腺癌骨转移的首要方法,血清学PSA、fPSA、BAP和ALP也是诊断骨转移的重要方法,当患者PSA水平大于30.0 μg/L时,应建议患者行全身放射性核素骨显像检查.
