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活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究
[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压.对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10～20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服.治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d.;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应.连续治疗1个月,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50％;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).BUN、Cr两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P＜0.01),对照组无显著变化(P＞0.05).[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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血清胱抑素C含量测定在糖尿病肾损伤的临床意义
目的:探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾损伤患者的临床意义和早期诊断的价值.方法:收治糖尿病肾损伤患者99例,根据尿蛋白排泄率(UAER)进行分组,所有患者均进行空腹采血测定肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C,并测量尿量和尿β2-MG.结果:根据UAER检测结果进行分组,其中少量组30例,中量组36例,大量组33例.Cr检测结果,大量组与其他两组比较差异有显著性(P＜0.05),BUN检测结果组间比较无显著性差异(P＞0.05),Cys-C检测结果,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:胱抑素C在诊断早期糖尿病肾损伤十分敏感,有较大的临床意义.
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低分子量肝素对SAP大鼠肾组织保护的实验研究
目的 观察低分子量肝素( LM WH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾组织热休克蛋白70( HSP70)表达、肾组织的光镜下形态学的改变及血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平的变化,探讨LMWH对肾组织保护的作用机制.方法 选用Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)、SAP模型组(B组)、SAP低分子量肝素治疗组(C组),术后24h和72h分别取肾组织,HiE染色检测肾组织形态学变化,免疫组化检测肾组织HSP70的表达,并测定大鼠血清BUN和Cr.所有实验数据均采用均数±标准差(x±s)表示,统计学处理用F检验.结果 肾组织HSP 70表达:各组肾组织HSP70表达在术后24h比72h多,统计学处理有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).A组HSP70表达较少,B组HSP70表达多,C组HSP70表达明显下调,与B组比较有显著性差异(P＜0.01).光镜下可见:A组大鼠双侧肾脏无明显病理改变；B组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿；C组肾小管水肿程度较B组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死,但有红细胞渗出.血清Cr和BUN含量:C组与B组比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.015).结论 LMWH通过下调肾组织内HSP70表达,减轻SAP大鼠肾的损伤,从而起到保护肾组织的作用.
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鹅膏毒肽对肾功能生化指标影响的实验研究
目的探讨鹅膏毒肽对大鼠肾功能生化指标的影响.方法采用灌胃染毒制造鹅膏毒肽中毒的大鼠动物模型,分别于1d、2d、7d、10d、15d采血测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)的含量.结果鹅膏毒肽中毒2d后,血清Cr发生改变.随着时间推移改变愈加明显.10d后血清Cr、BUN、UA均有显著性变化.结论血清肌酐(Cr)可作为鹅膏毒肽中毒的检测指标.
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不同程度肾损伤中胱抑素C和尿素氮肌酐的检测结果比较
目的：探讨血清胱抑素C（cysC）和尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）测定在肾脏疾病诊断中的价值。方法收集我院2013年6月-2014年2月期间100份标本进行分析，将其分为对照组与试验组，30例对照组为健康体检者；70例试验组患者均有不同程度的肾功能损伤，通过检测其内生肌酐清除率（CCr）值，将其分为肾功能正常期、肾功能代偿期、肾功能失代偿期以及肾功能衰竭期。比较各组CysC和BUN、Cr检测情况。结果试验组中肾功能正常期组与肾功能代偿期组的CysC与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05），而BUN和Cr差异无统计学意义（P>0.05）。肾功能失代偿期组与肾功能衰竭期组的CysC和BUN、Cr与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05），试验组内任意2组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论与BUN、Cr相比，血清胱抑素C能更有效地判断早期肾功能损伤的程度。
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印刷油墨挥发气体对小鼠的肝肾功能损伤
目的 探讨吸入印刷油墨挥发物对小鼠肝肾功能的损伤.方法 30只昆明种雄性小鼠,随机分为对照组、新闻纸油墨组和铜版纸油墨组,每组10只.采用静式染毒方法,新闻纸油墨组平均挥发浓度为152mg/m3,其中苯系物浓度为69.9 mg/m3(含苯2.7 mg/m3),烯烃浓度为15.7 mg/m3,烷烃浓度为68.5 mg/m3;铜版纸油墨平均挥发浓度为270mg/m3,其中苯系物浓度为106.9 mg/m3(含苯4.05 mg/m3),烯烃浓度为38.8 mg/m3,烷烃浓度为124.5mg/m3;对照组不加任何物质.吸入染毒2h,1次/d,每周染毒6d,染毒30 d后处死小鼠.检测小鼠血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(cr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,并对小鼠进行肝肾病理分析.结果 新闻纸油墨组和铜版纸油墨组小鼠肝组织中ALT及MDA含量与对照组比较均升高,SOD活力均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).新闻纸油墨组和铜版纸油墨组肾组织中BUN含量与SOD活力高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).新闻纸油墨组肝病理可见,肝组织有轻度空泡变性,肝细胞肿胀,胞浆轻度水肿;肾病理可见肾近曲小管轻度水肿,胞质疏松,肾小球尚正常.铜版纸油墨组可见肝细胞索排列轻度紊乱,中央静脉为中心出现轻度弥漫性病理改变,肝细胞有中度空泡变性,肝细胞轻度肿胀,胞质水肿;肾组织可见肾小球轻度萎缩,肾小管上皮细胞水肿,胞浆疏松.结论 反复吸入油墨挥发物对小鼠的肝肾功能有损伤,但无严重的器质性病变.
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矿山应急救援对救援队员肾功能的影响
目的 探讨国家矿山应急救援开滦基地救援人员的职业应激与肾损伤的关系,为预防职业危害提供科学依据.方法 采用开滦医疗有限责任公司2011年职业健康检查的444名队员的肾功能指标进行分析.结果 工龄≥10 a的救援队员尿素氮(BUN)水平为(5.80±1.37)mmol/L,工龄＜5 a的救援队员BUN水平为(5.48±1.23)mmol/L,工龄5～10 a的救援队员BUN水平为(5.43±1.50) mmol/L,工龄≥10 a的救援队员BUN水平高于工龄＜10 a者,差异有统计学意义(P＜0.05);救援队员的尿酸(UA)为(337.19土101.16)μmol/L,急救人员UA为(308.58±119.22)μmol/L,后勤人员UA为(290.78±85.45)μmol/L,救援队员的UA水平高于急救和后勤人员,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 救援职业应激可导致肾脏发生疲劳性损伤,但无严重实质性肾损伤.
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肾综合征出血热患者血浆D-二聚体的动态检测及临床意义
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆D-二聚体的动态变化及其临床意义.方法 选取本院近五年来收治的52例不同病期和病型HFRS患者,采用免疫比浊法动态检测患者血浆D-二聚体水平,并与血小板计数(PLT)、血清肌酐(Cr)值和正常健康人进行对比分析.结果 HFRS患者发热期D-二聚体水平均较正常人明显增高(P＜0.01),多尿期、恢复期逐渐下降并恢复正常.重型、危重型患者D-二聚体水平明显高于轻型、中型患者(P＜0.01).HFRS患者D-二聚体水平与血小板数目呈明显负相关(P＜0.01),与血清肌酐值呈明显正相关(P＜0.01).结论 HFRS患者血浆D-二聚体水平与病程进展和病情轻重密切相关,早期动态监测对疾病诊断、估计病情和判断预后有重要的临床意义.
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CVVH前后稀释对不同分子量溶质清除的影响
目的 通过血液净化连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式前、后稀释方法的体外试验,探讨前、后稀释对各种不同大小的溶质分子清除效率的影响.方法 建立等容CVVH前、后稀释及CVVH单循环(无稀释)对照体外试验装置,比较不同分子量物质钾(K+)、肌酐(Cr)、万古霉素(vancomycin)、胰岛素(insulin)和白细胞介素-6(IL-6)的清除率,实验重复4次(n=4).结果 CVVH后稀释法对K+、Cr、万古霉素和胰岛素清除率明显高于前稀释;CVVH前、后稀释对IL-6清除无差别;对照组胰岛素和IL-6实验结束时明显降低.结论 CVVH后稀释总体上对各种不同分子量物质清除率高于前稀释,但随着分子量的增大,两者间的差别缩小;对照组提示实验用滤器对胰岛素及IL-6有吸附作用.
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2型糖尿病肾病患者血清Apelin水平检测的临床意义
目的 观察2型糖尿病肾病(DN)的血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)水平检测的临床意义.方法 检测90例2型糖尿病(T2DM)患者分为DN组40例,非DN组50例,同期选择健康对照人群40例,观察体重指数(BMI),血压,FBG,FINS,HbA1c,BUN,SCr,24h尿mALB,血清Apelin,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 DN组患者血清Apelin水平明显高于非DN组患者,而二者血清Apelin水平皆明显高于对照组(P＜0.05或0.01),DN患者血清Apelin与HOMA-IR、HbA1c、BUN、Scr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关(r=0.625,0.552,0.583,0.565,0.621,P均＜0.05).结论 DN患者血清Apelin水平增高可能与胰岛素抵抗(IR)有关,阐明Apelin在DN中的作用机制,有望成为治疗DN药物设计的新靶点;同时血清Apelin有可能成为诊断T2DM肾损伤有价值的临床指标.
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随机尿高香草酸/肌酐(HVA/Cr)检测用于神经母细胞瘤诊断的Meta分析
[目的]评估随机尿高香草酸与肌酐比值(HVA/Cr)在神经母细胞瘤诊断中的价值.[方法]通过对Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,对尿HVA/Cr在神经母细胞瘤诊断中应用的文献进行Meta分析.[结果]神经母细胞瘤组随机尿HVA/Cr比值明显显高于健康对照组,差异有统计学意义.随机尿HVA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的汇总敏感性为0.81 (95％CI:0.76～0.85),汇总特异性为0.97 (95％CI:0.96～0.97),汇总受试者工作特征曲线(SROC)曲线下面积(AUC)为0.9246.[结论]随机尿HVA/Cr用于诊断神经母细胞瘤的敏感性和特异性都较高,具有较高的诊断应用价值.
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老年高血压病患者血清β2-微球蛋白检测分析
为探讨血中β2-微球蛋白变化对评价老年高血压病患者肾功能损害的意义,用放射免疫法检测高血压病组(41例)及对照组(61例)血β2-微球蛋白(β2-MG),同时测定尿素氮(BuN)及肌酐(Cr),进行统计分析.结果,高血压病组患者血β2-微球蛋白水平明显高于对照组(P＝0.014);而BuN、Cr两组间差异无统计学意义.血β 2-MG可作为评价高血压病患者肾功能早期损害的指标,对患者病情的评价、预后及指导用药有一定的临床意义.
