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椎弓根法文献资料
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终板法与椎弓根法对青少年特发性胸椎脊柱侧凸Cobb角测量的比较
目的:对青少年特发性胸椎脊柱侧凸Cobb角测量的终板法和椎弓根法进行对比研究,比较两种方法的可信度、可重复性及两种方法测量结果的差异.方法:选取我院2010年7月～2011年3月门诊就诊的55例特发性胸椎脊柱侧凸患者,由一名高年资医师预先确定测量主弯的上、下端椎后,3名脊柱外科医师分别使用终板法和椎弓根法对站立位X线片进行手工测量评估,记录冠状面侧凸Cobb角数值,同时根据Nash-Moe法评估测量主弯上、下端椎的旋转度.1周后,打乱患者顺序,再由该3名医师重复测量.对测量结果进行可信度和可重复性分析,检验一致性并对两种方法的测量结果根据端椎旋转度和Cobb角大小分组进行分析比较.结果:终板法和椎弓根法测量主胸弯Cobb角的可信度和可重复性均为好～极佳的水平.终板法测量的总体可信度和可重复性分别为0.969和0.900,椎弓根法测量的总体可信度和可重复性分别为0.972和0.880.根据下端椎旋转度将AIS患者分组后的结果显示:下端椎无旋转组(Nash-Moe 0度)中椎弓根法与终板法测量结果无明显差异(P＞0.05),而下端椎旋转明显组(Nash-Moe Ⅰ度和Ⅱ度)中椎弓根法测量结果较终板法小,差异有统计学意义(P＜0.05).根据Cobb角是否大于25°进行分组后的统计分析表明,在两组中椎弓根法测量结果均显著小于终板法(P＜0.05).结论:对于青少年特发性胸椎脊柱侧凸而言,终板法和椎弓根法测量Cobb角的可信度和可重复性均较好,但对于下端椎旋转明显(Nash-Moe Ⅰ度以上)的患者,椎弓根法较终板法测量结果小,建议对此类患者采用终板法测量Cobb角.
