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胸椎经"椎弓根-肋骨间"螺钉与椎弓根螺钉固定的抗拔出力比较
目的:比较胸椎经"椎弓根-肋骨间"螺钉与椎弓根螺钉固定的抗拔出力.方法:5例新鲜尸体脊柱(T6～T10)标本,自椎间盘、小关节及上位椎体下肋椎关节处分解为单椎体(附带双侧肋骨)25个.根据配对随机分组的原则,随机选取椎体一侧作椎弓根螺钉固定组,另一侧则为配对的"椎弓根-肋骨间"螺钉固定组,共组成25个配对组.同组中"椎弓根-肋骨间"螺钉长度较椎弓根螺钉长10mm,直径与椎弓根螺钉相同.将25组的50个螺钉分别进行拔出测试(5mm/min的速度垂直方向拔出).结果:"椎弓根-肋骨间"螺钉的抗拔出力为423.1±198.7N;椎弓根螺钉的抗拔出力为783.3±199.5N.前者的抗拔出力显著小于后者(P＜0.01).结论:"椎弓根-肋骨间"螺钉的力学性能不及椎弓根螺钉,建议仅将前者作为后者的一种补充,特别是在无法完成椎弓根螺钉置入的部分胸椎节段.
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改良经关节突与侧块螺钉固定法在下颈椎手术中的力学比较
目的 通过与常用的侧块螺钉固定技术进行对比,探讨改良经关节突关节螺钉固定方法应用于下颈椎手术,在解剖学上的安全性、力学上的可靠性.方法 通过对15例下颈椎标本的侧块及关节突关节分别用3种不同的内固定技术Magerl、Roy-Camille、改良经关节突关节螺钉固定技术.通过测量钉道长度,测量不同固定方法螺钉的抗拔出力.结果 改良法较Magerl、Roy-Camille的钉道及抗拔出力差异有统计学意义(P＞0.05).结论 改良法较Magerl、Roy-Camille有更长的钉道及抗拔出力,能增加术者对特殊病情患者的选择治疗,在运用合理的基础上,不失为一种好的方法.
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抗拔出力和骨折块间加压力评价拉力螺钉拧紧程度的实验研究
本实验研究对骨科拉力螺钉在紧固阶段的抗拔出力和骨折块间加压力的关系进行探讨.利用6.5 mm松质骨拉力螺钉和标准人工骨进行测试.实验包含旋转置入测试和随后的螺钉拔出测试两部分,分别记录不同紧固角度下螺钉的骨折块间加压力和抗拔出力.结果发现拉力螺钉产生的骨折块间加压力和抗拔出力随紧固角度呈现特定的变化规律且不同时到达峰值.本实验揭示了拉力螺钉紧固阶段的力学环境变化,并发现了确定其佳置钉终止时机的有效方法.
