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髋-腰综合征:髋关节病理改变对腰椎序列的影响
髋-腰综合征(hip spine syndrome,HSS)首先在1983年由Offerski等[1]提出,主要用于描述髋-腰综合征病理椎整个失状位序列的影响.近年来,关于髋-腰综合征病理基础与生物力学机制[2]的研究较多.
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全膝关节置换术后系统康复的疗效
目的:探讨系统康复训练对全膝关节置换术(TKR)后关节功能恢复的效果.方法:对因膝骨关节病行TKR常规治疗后接受渐进抗阻训练、终末伸膝训练、扶助行器负重行走、身体平衡及关节本体感觉训练,同时配合物理疗法等系统康复训练的30例患者(A组),与TKR后自行功能锻炼的28例患者(B组)均进行术后6个月回访,并应用美国纽约特种医院膝关节评估系统(HSS)评定2组患者膝关节功能.结果:术后6个月,A组膝关节HSS总分及疼痛、肢体功能及关节活动度单因子评分均高于B组(P<0.05).结论:TKR后系统康复训练的介入能更好缓减患者疼痛,改善关节功能,提高治疗效果.
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中药舒筋健骨汤熏洗对膝关节周围骨折术后康复的影响分析
目的:探讨中药舒筋健骨汤熏洗对膝关节周围骨折术后康复的影响.方法:本研究选取的研究对象为2015年4月~2016年4月期间在我院进行治疗的膝关节周围骨折患者,将84例患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组给予术后常规康复训练,试验组则在此基础上以中药舒筋健骨汤熏洗治疗,分析两组患者术后康复效果及HSS评分、ROM、VAS评分的改善情况.结果:试验组总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05);试验组HSS评分、ROM、VAS改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:中药舒筋健骨汤熏洗治疗可有效促进膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能康复.
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四子散热熨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的:探讨四子散热熨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎病例分为实验组和对照组各30例,实验组采用四子散热熨关节痛处.对照组采用扶他林软膏涂擦关节痛处.结果:两组治疗1周后疼痛分级指数(PRI)感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS和现有疼痛强度(PPI)评分均有所降低,与治疗前相比,差异均有统计学意叉(P<0.01).两组患者治疗1周后HSS膝关节功能评分有显著提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01).实验组治疗1周后PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS和PPI评分较对照组明显降低,HSS膝关节功能评分较对照组明显提高.差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用四子散热熨治疗膝关节骨性关节炎可迅速缓解局部疼痛症状.有效改善膝关节功能.提高生存质量.
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胫骨平台骨折术后继发创伤性膝关节炎行全膝关节置换术的疗效分析
目的：：探讨人工全膝关节置换(Total knee arthroplasty，TKA)治疗胫骨平台骨折术后继发创伤性膝关节炎的临床疗效。方法：对2005年1月至2014年2月期间的胫骨平台骨折术后继发创伤性关节炎患者21例(21膝)行人工全膝关节置换术。术后进行随访，采用HSS评分标准及X线检查对手术疗效进行评价。结果：21例病人手术顺利，术后平均随访4.7年(1.2~10.3年)，无一例出现假体松动、深部感染及伤口不愈合等并发症，3例术后出现关节活动差，经手法松解及CPM机被动锻炼后，患膝活动度均明显改善，平均达95o。根据膝关节HSS评分，从术前(46.6±3.78)分上升至术后(83.82±4.91)分，治疗前后的HSS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中优10膝，良7膝，总优良率达81%。结论：全膝关节置换术治疗胫骨平台骨折术后继发创伤性关节炎可获得较为满意的临床疗效。
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人工全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的疗效研究
目的：：探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)治疗晚期膝关节类风湿性关节炎的手术方法及临床疗效。方法：回顾性分析2006年7月至2014年11月，采用全膝关节置换术治疗晚期膝关节类风湿性关节炎患者36例(45膝)。其中男24例，女12例。年龄58~79岁，平均72岁。临床症状主要表现为患膝疼痛，屈曲挛缩畸形及功能受限。术后随访膝关节(HSS评分)及放射X片影像学改变。结果：所有病人术后平均随访43个月，无1例出现假体周围感染、深静脉血栓形成等并发症。5例术后出现腓总神经麻痹，经过营养神经等保守治疗，术后半年恢复。膝关节HSS评分由术前(51.75±4.14)分上升至术后(85.75±2.47)分，与术前HSS评分比较，P<0.01，差异有统计学意义，其中优31膝，良9膝，优良率达89豫。膝关节假体X线片影像学随访未见假体松动。结论：人工全膝关节置换术中通过精确的截骨纠正下肢力线以及合理的软组织松解治疗晚期类风湿性关节炎可获得满意的临床疗效。
