首页 > 文献资料
-
腰骶神经根畸形
自从1949年解剖学家Zagnoni首先报告腰骶神经根畸形(lumbosacral nerve-root anomalies,LNRA)以来,LNRA引起骨科医师的注意.初期研究报告多是一些基于手术发现的散在报告[1～3].
-
Neidre-Macnab-Ⅱ B型腰骶神经根畸形术前漏诊、术中起初误诊为Ⅱ A型1例报告
1 病例资料 女性患者,62岁,间断右侧腰腿痛20余年,左下肢放射痛2周,于2016年9月在当地医院行腰椎CT检查示L3～5椎间盘突出并椎管狭窄.保守治疗无效,9月15日转入我院.体格检查:腰肌紧张,L3/4及L4/5棘突间隙压痛,左下肢直腿抬高50°,右股神经牵拉试验阳性,左小腿外侧痛觉过敏,右小腿内外侧痛觉减退,呈左L5神经和右L4、L5神经受损表现.9月18日行腰椎(CT平扫+重建示L3/4椎间盘右旁侧突出、L4/5椎间盘中央偏左突出、L4/5右侧隐窝狭窄,椎间孔无狭窄(图1).腰椎MRI所见同CT,但横断面未扫L4/5侧隐窝.
关键词： 结合神经 腰骶神经根畸形 误诊 漏诊 Neidre-Macnab分型 -
腰骶部马尾神经临床应用解剖
目的为肖氏反射弧手术术中马尾神经前、后根鉴别以及反射弧手术术前MRI脊神经根定位提供解剖学依据.方法 8例(男6例,女2例)防腐固定的成人脊柱标本,显露T11以下脊髓节段及其神经根和马尾神经,并行解剖学观察.结果腰骶部各节段的前根漂浮在脑脊液中下行,与后根一起构成马尾神经.各节段前根在不同水平,其所在位置也不同.进入脊髓圆锥处,各节段前根呈上下排列,自上而下,依次是L1～S2的前根.在马尾近端水平,各节段前根在冠状面呈平排,自内侧到外侧,依次为S2～L1的前根;S3～S5形成一个神经束,位于S2和终丝之间.在马尾远端水平,S3～S5逐渐分开,但与终丝距离仍较近.整体上,脊神经前根位于马尾的前半部,后根占据马尾的后半部.结论在肖氏反射弧手术中,先确定腰骶椎体的序数,然后,依据前、后根的解剖特点,能较准确的辨别神经前、后根;运用MRI技术能够做到,先辨别腰骶椎管内的脊神经节,从而辨别脊神经后根、脊神经前根;但同时要注意腰骶神经根畸形的情况.
关键词： 人工体神经-内脏神经反射弧 手术 脊神经 背根节 腰骶神经根畸形
