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涂层技术对小婴儿体外循环炎性反应的保护作用
目的 本研究通过观察小婴儿体外循环(extracorporeal circulation,ECC)手术围术期炎性指标的变化及临床效果来评价聚-2-膦酰甲氧乙基腺嘌呤(poly-2-methoxyethylacrylate,PMEA)涂层管道的生物相容性,为临床应用提供依据.方法 将20例在ECC下进行大型室间隔缺损合并肺动脉高压手术的患儿随机分为PMEA涂层管道组(A组)和非涂层组(B组),每组10例.两组患儿一般资料相仿.所有患儿均在麻醉成功开胸前(T1)、ECC 30min(T2)、ECC结束鱼精蛋白中和后(T3)、术后4 h(T4)和术后24 h(T5)5个时间点采取动脉血,测定血常规、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)1β、IL-6、IL-8、IL-10、瘤坏死因子(TNF-α).术前、术后24 h常规测定肝肾功能、白、球蛋白及电泳、心肌肌钙蛋白I(cTnI)值,并进行术后机械通气时间、术后24 h尿量、心包引流量、血制品用、ICU滞留时间及术后肺功能比较.结果 血小板计数(T3、T4)A组明显高于B组(P＜0.05).各时间点白细胞计数、IL-10、TNF-α无明显差异.IL-6(T4、T5)、CRP(T5)、IL-1β(T5)、IL-8(T5)A组升高低于B组(P＜0.05).术后肝肾功能两组相仿;而cTnI A组升高低于B组(P＜0.05).术后机械通气气道峰压A组低于B组,术后肺功能好于B组.术后尿量、机械通气时间、ICU滞留时间相仿.A组心包引流量及血制品用量少于B组(P＜0.05).结论 PMEA涂层体外循环管道具有良好的生物相容性,具有减轻ECC诱发的全身炎性反应和保护血小板的作用,临床上体现出保护肺功能的良好结果.
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PMEA涂层技术在小婴儿体外循环中的应用研究
目的 研究通过一些炎症、补体等指标的测定及临床效果来评价PMEA(Poly2methoxyethylacrylate)涂层管道在小婴儿体外循环手术中的生物相容性,为临床应用提供依据.方法 将接受体外循环下修补的20例大型室间隔缺损合并肺动脉高压患儿随机分为PMEA涂层管道组(A组)和非涂层组(B组),每组10例.两组患儿一般资料相仿.所有患儿均在麻醉成功开胸前(T1)、体外循环30 min(T2)、体外循环结束鱼精蛋白中和后(T3)、术后4 h(T4)和术后24 h(T5)5个时间点采取动脉血,测定血常规、C反应蛋白、白介素(IL)1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、补体C3a、C5a、D二聚体和凝血功能.术前、术后24小时常规测定肝肾功能、白球蛋白及电泳、cTnI值,并进行术后机械通气时间、术后24 h尿量、心包引流量、血制品用量、ICU滞留时间及术后肺功能比较.结果 术后即刻、4 h血小板计数A组明显高于B组(P＜0.05).各时间点白细胞计数、白介素(IL)-10、TNF-α无明显差异.IL-6在术后4 h和24 h、C反应蛋白、IL-1β、IL-8在术后24 hA组升高低于B组(P＜0.05).补体C3a、C5a两组相仿,凝血功能测定术后即刻Fib含量A组高于B组(P＜0.05).术后肝肾功能两组相仿;而cTnI A组升高低于B组(P=0.023).术后机械通气气道峰压A组低于B组,术后肺功能好于B组.术后尿量、机械通气时间、ICU滞留时间相仿.A组心包引流量及血制品用量少于B组(P＜0.05).结论 PMEA涂层体外循环管道具有良好的生物相容性,具有减轻体外循环诱发的全身炎症反应和保护血小板的作用,临床上体现出良好的结果和对肺功能的保护.
