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  • 不停跳冠状动脉旁路移植术中紧急建立体外循环的实施体会

    作者:李雪莲;韩波;戴炳光

    目的:总结不停跳冠状动脉旁路移植术( OPCAB)体外循环的准备及术中紧急转机完成手术的体会。方法本院自2004年1月至2014年7月共完成冠状动脉旁路移植术243例,其中OPCAB 197例,干备12例,湿备16例,常备169例。因术中病情突变,药物无法控制或除颤无效紧急转机13例。结果13例紧急体外循环,平均体外循环时间(144.40±61.97) min,平均住院(17.38±7.16)d治愈出院,1例术后第三天死于严重低心排。结论 OPCAB术中预先的紧急体外循环的应对策略是必要的。

  • 床旁开胸紧急体外循环术抢救心脏外科术后恶性心律失常

    作者:李岩;常谦;钱向阳;孙晓刚;张海涛;杨戎

    目的 探讨床旁开胸紧急体外循环术(ECPB)抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的效果.方法 回顾性分析58例因心脏术后顽固性恶性心律失常而接受床旁紧急体外循环术抢救的患者的临床资料, 总结其特点、危险因素和预后.结果 复杂先天性心脏病矫治术和冠状动脉旁路移植术是出现恶性心律失常的两种主要术式;术后10 min~18 h是恶性心律失常发生的主要时间段;冠脉缺血事件和术后低心排综合征是导致术后恶性心律失常的两个常见原因.全组患者抢救成功率96.6%, 高龄、低体重和延缓的体外循环建立时间是围术期死亡的独立危险因素.结论 床旁开胸紧急体外循环术是抢救心脏外科术后顽固性恶性心律失常的安全有效方法, 值得临床推广应用.

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