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心脏血管外科文献资料
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心脏手术后血管麻痹综合征的临床诊治进展
血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)是指患者在术中或术后早期出现低血压并伴随正常或增高的心输出量,全身血管阻力、右心充盈压、肺毛细血管楔压降低,补充液体后症状无改善或改善不明显,需要大剂量的缩血管药物来维持血液动力学稳定的一组综合征,又称血管扩张性休克[1].VS预后差,死亡率可达24%～25%[2],倍受人们的关注.
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心血管外科术后肺炎病原菌及耐药性变化规律分析
目的 研究心血管外科术后肺炎患者病原菌的分布及耐药性的演变规律,分析影响肺炎转归的相关因素.方法 回顾性分析心血管外科术后肺炎患者68例,记录并分析痰培养和药敏结果、肺炎发生时间、机械通气时间及转归等.结果 共分离出80株病原菌,其中革兰阴性杆菌45株占56.2％,革兰阳性球菌26株占32.5％,真菌9株占11.3％;术后1周内患者革兰阳性球菌检出多26株,耐药菌株少,术后2～3周革兰阴性杆菌检出多31株,耐药率升高;第4～6周革兰阳性球菌检出13株、革兰阴性杆菌检出19株,两种菌检出比例相当,耐药菌的混合感染为主,经抗感染及全身治疗后59例治愈,9例死亡.结论 在术后不同阶段肺炎病原菌及耐药性呈规律性变化,与术后恢复情况及并发症的发生相关.
