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肝素替代药物文献资料
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肝素替代药物的研究
体外循环(ECC)期间使用肝素作为抗凝剂,但肝素在抗凝、拮抗和体外循环后出血方面仍存在一些问题.本文在阐述心脏手术凝血系统激活机制的基础上,对近年来有关肝素替代药物的研究进展加以综述.
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多爱肤超薄敷料治疗关节术后肝素致皮下淤血的疗效观察
人工膝关节置换术或人工髋关节置换术常见的术后并发症为下肢深静脉血栓［1］。自70年代起，临床上就开始探索人工关节置换术后预防静脉血栓发生的措施。低分子肝素（low molecular weight heparin ，LMWH）是抑制血栓形成的有效抗凝新药，其作用是通过与抗凝血酶Ⅲ及其复合物结合，加强抗凝血酶Ⅲ对X a因子的灭活而起抗血栓的作用［2］。有研究表明，LMWH可以有效地预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓的发生，同时也对已发生的静脉血栓具有良好的治疗效果，是一种安全、有效的普通肝素替代药物［3］，目前，已在临床上得到广泛使用。但LMWH皮下注射致皮下淤血的发生率为34％～42％［4］，甚至有患者主诉淤血部位疼痛［5］。目前，传统治疗LMWH所致皮下淤血的方法为湿毛巾冷、热敷，该方法虽然能促进淤血部位血液循环并提高淤血部位组织的抗菌能力，但对淤血消散及缓解淤血部位疼痛的疗效欠佳。为探索更为有效的治疗LMWH造成皮下淤血的方法，本科尝试采用多爱肤超薄敷料外敷皮下瘀斑部位，并与传统冷、热敷进行比较，现报道如下。
