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棓丙酯联合常规西药治疗心血瘀阻型老年急性冠脉综合征随机平行对照研究
[目的]观察掊丙酯联合常规治疗心血瘀阻型老年急性冠脉综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签西药简单随机分为两组.对照组30例常规治疗,阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类及钙通道阻滞剂.治疗组30例掊丙酯180mg+250mL 5％葡萄糖,静滴,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、中医证候、胸痛、胸闷、心悸、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期与晚期流速比值(E/A)、不良反应.连续治疗2个疗程,判定疗效.[结果]中医证候积分、心功能改善治疗组治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]掊丙酯联合常规西药治疗心血瘀阻型老年急性冠脉综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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阿托伐他汀治疗36例老年人急性冠脉综合征疗效观察
目的:对阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的效果进行研究.方法 收集本院自2010年2月-2011年8月接收治疗的老年急性冠脉综合征病人36名,均分为观察组18人和对照组18人.全部患者诊治前后的30d和3个月时进行对心肌酶和肝肾功能的监测,两组病人治疗前后30d以速率散射比浊法进行对血C-反应蛋白(CRP)含量的检测；以酶法对血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)进行检测.结果 观察组治疗后30d比较治疗前血CRP、TC、LDL-C含量下降(P＜0.01),对照组治疗前后没有发现明显差异.两组病人诊治效果对比差异显著(P＜0.01或P＜0.05),具统计学意义.观察组治疗30d发生心脏事件患者一名(6.03％),至3个月有3名患者发生心脏事件(21.21％).对照组治疗30d发生心脏事件2名患者(12.82％),至3个月有6名患者发生心脏事件(33.33％).对照组在30d和3个月时心脏事件次数都超过观察组,差异显著(P＜0.05),具统计学意义.结论 阿托伐他汀可以对老年急性冠脉综合征炎症起到很好的抑制作用,同时也可以稳定动脉硬化斑块.
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老年代谢综合征急性冠脉综合征患者PCI的临床评价
目的 临床评价老年代谢综合征急性冠脉综合征患者冠状动脉造影及急性期行PCI术.方法 选取代谢综合征急性冠脉综合征患者60例,分为老年组30例,中年组30例.紧急冠状动脉造影,针对"罪犯"冠脉进行PTCA及必要时行PCI术;术后随访6个月.结果 两组再灌注的平均时间大致相同.老年组多支病变的发生率较中年组高(P＜0.01).老年组急性期及恢复期冠脉造影的病变冠脉记分均高于中年组(P＜0.05);老年组支架内再狭窄发生率较中年组显著增高(P＜0.01).结论 老年急性冠脉综合征患者多支病变的发生率较高;急性期实施PCI术后恢复期冠状动脉再狭窄的发生率较高.
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老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子 肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响
目的 探究老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响.方法 以42例老年急性冠脉综合征患者为本次研究观察对象,依照随机原则将其分成单独组与联合组,各21例.单独组给予低分子钙素钙作治疗,联合组则采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙作治疗,观察两组的治疗总有效率与各项心脏功能指标.结果 对比可见,联合组的治疗总有效率为95.23%,明显高于单独组76.19%的总有效率;加之联合组心输出量(CO)、E峰与A峰比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)等心脏功能指标水平均优于单独组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年急性冠脉综合征患者采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙可发挥较良好的治疗效果,且对患者的心脏功能能起显著改善作用,值得在临床上积极推广其用药方案.
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不同剂量盐酸替罗非班联合PCI治疗对老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的有效性与安全性研究
目的：研究不同剂量盐酸替罗非班联合PCI治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床疗效以及安全性，为临床治疗提供可参考依据。方法选取该院2012年1月—2014年1月内科收治急性冠脉综合征合并糖尿病老年患者153例，按照自愿原则分为3组，每组51例。对照组使用低分子肝素钙，半量组使用低分子肝素钙联合半量盐酸替罗非班；全量组使用低分子肝素钙联合全量盐酸替罗非班。统计三组各项观察指标。结果全量组的出血发生率(27.45%)显著高于对照组(3.92%)和半量组(5.88%)；全量组发生率(9.8%)显著低于对照组发生率(64.71%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用盐酸替罗非班联合冠状动脉介入治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病，能够有效抗凝、抗血栓形成，使用半量盐酸替罗非班安全性高，可以在临床治疗中推广使用。
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人性化护理老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的应用
目的:研究人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月至2016年5月期间在我院进行低分子肝素皮下注射的老年急性冠脉综合征患者,将80例患者随机分为两组,40例老年急性冠脉综合征患者为一组.其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用人性化护理(观察组).对比两组老年急性冠脉综合征患者的注射部位疼痛程度和局部淤斑程度.结果:观察组老年急性冠脉综合征患者的疼痛程度和局部淤斑程度均比对照组患者低(P<0.05).结论:在老年急性冠脉综合征患者中实施人性化护理能使皮下注射处的疼痛减轻,减少皮下淤斑的出现.
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老年急性冠脉综合征的临床分析
目的 探讨老年急性冠脉综合征的临床特点及其治疗方法.方法 2013年1月以来,我院共收治老年急性冠脉综合征患者32例,分析其临床救治方法.结果 32例患者均以心脏外症状为首发主要表现,急性心肌梗死(AMI)患者ECG呈动态演变,同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTn)异常升高.不稳定心绞痛(UA) cTn正常,ST抬高型心梗(STEMI)心脏彩超显示室间隔或室壁呈节段运动减弱.结论 老年ACS不典型表现发生率及合并多种疾病多见,并发症多,死亡率高,且随年龄而递增,再通治疗率低,预后差.
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老年急性冠脉综合征IL-18、MMP-1、hs-CRP水平变化及临床意义
目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)血浆白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)改变及临床意义.方法老年ACS75例(ACS组)、稳定型心绞痛(SA)和陈旧心肌梗死(OMI)60例(非ACS组)、冠脉正常者55例(对照组),ELISA法检测血浆IL-18和MMP-1,免疫透射比浊法检测血浆hs-CRP,所有患者行冠状动脉造影、超声心动图检查.结果ACS组血浆炎性因子IL-18、MMP-1和hs-CRP高于非ACS组和对照组(P＜0.05);ACS组二尖瓣血流频谱E/A比值＜1和左室射血分数(LVEF)＜50%发生率高于非ACS组和对照组(P＜0.05).结论①IL-18、hs-CRP是老年ACS的独立危险因素;②IL-18、MMP-1和hs-CRP升高并心脏功能异常的老年冠心病的危险性增高,冠脉粥样斑块极不稳定.
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急诊PCI对老年急性冠脉综合征患者的临床观察
目的 评价急诊PCI治疗老年急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 68例老年急性冠脉综合征患者(>60岁)分为两组,其中分为PCI组36例,对照组32例.PCI组于发病12小时内行急诊PCI术;对照组给予尿激酶150万U静脉溶栓治疗.两组患者均长期服用抗凝、抗血小板药物及冠心病二级预防药物,观察1年内主要不良心脏事件的发生情况.结果 PCI组主要不良心脏事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 急诊PCI治疗老年急性冠脉综合征安全性高,疗效可靠.
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辛伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血脂、血清炎症因子和心脑血管事件的影响
选取我院2014年1月~2016年3月收治的180例老年急性冠脉综合征患者.分为对照组和观察组各90例.对照组患者进行常规治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀治疗.对比两组治疗前、后血脂、血管炎症因子水平的检查;随访12个月,对比两组患者心脑血管事件发生情况.观察组治疗后TC、TG、LDL-C均相对治疗前明显降低,而HDL-C较治疗前显著上升,比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后血脂相关指标无显著变化.两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET均较治疗前明显降低,NO值较治疗前明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组更加显著,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脑血管事件发生率分27.4%,对照组为52.4%,两组比较差异显著(P<0.05).辛伐他汀能够有效缓解老年急性冠脉综合征患者病症,并在血脂、血清炎症因子以及心脑血管事件上取得良好的缓解作用,能够明显降低心脑血管病症的发生几率,值得推广应用.
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大株红景天注射液联合阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者的治疗效果
随着生活水平的提高和人口老龄化的到来,心、脑血管疾病全球发病率和病死率增高,严重威胁着人类的健康,而其共同的病理生理基础是动脉粥样硬化(AS).免疫炎症反应在AS的发生发展中起重要作用.核因子κB(NF-κB)是一种炎性因子,存在于多种与AS有关的细胞中,可转录激活多种与急性冠脉综合征(ACS)发生相关的炎性细胞,调控炎性蛋白基因转录.他汀类药物在降脂的同时,还具有抗炎作用,可减轻AS炎症反应,使不稳定的AS斑块变稳定,从而使不稳定型ACS趋向稳定,显著降低临床不良心脏事件的发生率.
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老年急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理及护理体会
目的:探讨老年急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理方法及其效果.方法:选取2014年3月~2016年5月期间本院收治的老年急性冠脉综合征患者90例,按照入院顺序先后将其分为对照组和观察组,其中对照组行急诊绿色通道常规护理,观察组按照绿色通道护理路径进行护理,对两组患者的护理结果进行回顾性分析.结果:观察组D-to-B时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:在老年急性冠脉综合征患者急诊绿色通道中实施急救护理路径,可有效提高抢救效率,大限度保障患者生命安全,建议在临床推广应用.
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国产氯吡格雷与阿司匹林对老年急性冠脉综合征的临床疗效
目的 探讨国产氯吡格雷与阿司匹林对老年急性冠脉综合征患者血小板抑制率的影响.方法 选择2013年2月～2015年9月某院收治的老年急性冠脉综合征患者80例,采用随机数表法将所有患者分为对照组及观察组各40例.两组患者均应用阿司匹林进行抗血小板治疗,对照组在此基础上加用进口氯吡格雷,观察组则加用国产氯吡格雷.应用血栓弹力图(TEG)仪对两组血小板抑制率及纤溶凝血指标进行对比分析.结果 观察组血小板抑制率略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);两组纤溶、凝血指标、临床疗效及不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年急性冠脉综合征能够达到与进口氯吡格雷相近的效果,可有效抑制血小板聚集,改善预后,安全可靠,具有推广应用价值.
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早期不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效和安全性观察
目的 探讨早期不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS),对C反应蛋白(CRP)影响,观察其疗效和安全性.方法 采用随机对照方法 将100例老年ACS患者分为阿托伐他汀常规组51例(10mg/d)和治疗组49例(20mg/d),观察治疗前和治疗后7d、15d、30d的CRP变化、冠脉事件和不良反应.结果 两组治疗7d后CRP比治疗前有显著下降(P＜0.05),治疗组下降更显著(P＜0.01).发生冠脉事件治疗组7例(14.29%)比常规组12例(23.53%)显著减少(P＜0.05),且无严重不良反应.结论 早期较大剂量阿托伐他汀治疗老年ACS安全有效.
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血清同型半胱氨酸、胱抑素与老年急性冠脉综合征相关性研究
目的:研究血清同型半胱氨酸水平(Hcy) 、胱抑素(Cys-C)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法:对42例ACS、42例稳定型心绞痛(SAP)患者及38例健康对照者检测血清Hcy水平及Cys-C水平.结果:ACS患者血清Hcy及Cys-C水平高于对照组.结论:高同型半胱氨酸及胱抑素血症可能是ACS的发病的独立危险因子.
关键词： 血清同型半胱氨酸、胱抑素 老年急性冠脉综合征 相关性研究 -
老年急性冠脉综合征20例临床分析
老年急性冠脉综合征是老年患者比较常见的心血管疾病综合症之一。本研究通过对一三甲综合医院急内科收集到的20例老年急性冠脉综合症病例进行临床分析，根据患者病情采取常规药物治疗和护理，并进行数据分析；结果显示院本病的治愈是一个长期的过程，短缺的治疗并不能把所有患者的疾病进行控制，且本病的发病人群有年轻化的趋势，早发病年龄为37日龄。本研究结果可以对老年急性冠脉综合症的诊断、治疗的预防提供参考。
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血清铁蛋白检测在老年急性冠脉综合征中的水平变化
目的:分析血清铁蛋白检测在老年急性冠脉综合征中的应用意义.方法:选取老年急性冠脉综合征患者98例为观察组,选取同期健康体检的86例为对照组,对两组受试者均检测血清铁蛋白水平,展开组间比较.结果:观察组血清铁蛋白水平366.72±14.89ng/mL明显高于对照组的170.25±13.64ng/mL(P＜0.05),且观察组患者中,随着病变支数增加,患者血清铁蛋白水平逐渐升高.观察组男性中血清铁蛋白超标率21.43％明显高于对照组的6.00％(P＜0.05).结论:血清铁蛋白水平可对老年急性冠脉综合征病情程度加以反映,对病情评估、预后预判有重要应用价值.
