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面部皮肤癌切除及修复整形31例临床分析
目的 对于面部皮肤癌的手术治疗和修复整形效果展开观察及分析.方法 选取颜面部皮肤癌患者31例作为本次的研究对象,均为2013年5月至2016年5月期间在我院实施治疗的患者,包含25例基底细胞癌患者以及6例鳞状上皮细胞癌患者.依据患者的病灶位置以及范围、术中冰冻切片作为依据,展开扩大切除术式,然后应用局部皮瓣转移方案治疗,一期修复创面.结果 在全部病例中,均实施了肿瘤病灶的完全切除,并且所有的组织缺损得到一期修复,同时皮瓣全部存活,得到了较为理想的颜面部外观满意度;在术后针对患者展开2个月至3年时间的随访,存在基底细胞癌局部复发、鳞癌术后局部复发病例各1例,未产生鳞状细胞癌术后颈部淋巴结转移或者低分化鳞癌术后出现肺转移致死情况.结论 针对面部皮肤癌患者实施早期的手术扩大切除术治疗尤为重要,同时展开局部皮瓣转移方式对创面进行良好的修复,能够在得到理想的治疗效果同时,获得较高的满意度,并有效推动预后效果的提升.
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面部皮肤癌切除及修复整形94例临床分析
目的 探讨面部皮肤癌的手术治疗及修复整形的临床效果.方法 94例面部皮肤癌,根据病灶的部位、范围和术中冰冻切片,进行扩大切除后采取游离创缘后拉拢缝合、游离耳后皮片移植和局部皮瓣转移一期修复创面.结果 患者皮瓣及皮片全部一期成活,切口愈合良好,外形满意.随访1个月～3年,1例低分化鳞癌术后,发生肺转移,1年后死亡.结论 面部皮肤癌宜早期行手术扩大切除术,术中切缘冰冻切片可以保证肿瘤的完全切除.并根据不同情况选用不同方法修复创面,可取得较满意的疗效及预后.
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颞部推进皮瓣在面部皮肤癌修复中的应用
皮肤癌是人类常见的恶性肿瘤,多由于太阳辐射中的紫外线照射所致,故多发于阳光充足地区的浅色高龄人群.皮肤癌中基底细胞癌、鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤居前3位.其中基底细胞癌的85％和鳞状细胞癌的65％发生于头颈部[1].本文拟应用颞部皮瓣修复面部皮肤癌的临床效果进行观察分析.
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面部皮肤癌患者实施心理护理干预的体会
目的：探讨面部皮肤癌患者实施心理护理干预的方法及结果。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年5月-2014年2月收治的66例面部皮肤癌患者的病例资料，所有患者随机分为两组，干预组在常规护理措施的基础上给予针对性的心理干预，对照组只给予常规护理。经2个月治疗和护理后对患者进行汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，比较两组数据。结果：干预组各项数据明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对癌症患者实施心理护理可促进患者改善心情，消除不良心理状态，促进疾病康复。
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颏下岛状皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损
目的 探讨颏下岛状皮瓣修复面部皮肤癌术后缺损的临床效果.方法 2009年1月至2012年12月,收治面部皮肤癌患者13例,肿瘤扩大切除后面部遗留缺损范围为5.0 cm×4.5 cm～12.0cm × 10.0cm,以颏下动静脉为血管蒂,制成颏下岛状皮瓣,大面积为13.0cm ×9.0cm,小面积为5.5cm ×5.0cm,修复肿瘤扩大切除的面部大范围缺损.结果 12例皮瓣一期愈合,有1例皮瓣局部裂开,延期愈合.随访12～18个月,所有患者均无肿瘤复发,皮瓣全部成活,供区瘢痕不明显,受区外观及功能良好.结论 颏下岛状皮瓣具有血供稳定充足,可供面积大,弹性及颜色与面部组织接近,成活率高等优点,是修复面部皮肤癌术后大范围缺损的理想选择.
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窄蒂侧颌颈皮瓣在面部皮肤癌术后创面修复中的应用
目的 探讨窄蒂侧颌颈皮瓣应用于面部皮肤癌术后创面的修复效果.方法 设计耳前窄蒂的侧颌颈部皮瓣,修复面部皮肤癌术后组织缺损,皮瓣大10 cm×6 cm,小3.5 cm ×2.5 cm,蒂部宽1.5 cm～2.0cm,长2.0 cm～5.0 cm.结果 应用窄蒂侧颌颈皮瓣修复组织缺损10例,2例皮瓣远端出现淤血,延期愈合,其余均一期愈合,外形满意.结论 窄蒂侧颌颈皮瓣切取简便,供区位置隐蔽,且能直接闭合,蒂部旋转范围大,外形满意,同时能及早进行皮肤癌的综合治疗,是面部皮肤癌术后创面修复的理想选择.
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氨基酮戊酸(ALA)光动力治疗面部皮肤癌和癌前病变的疗效及不良反应
目的 分析氨基酮戊酸光动力在治疗面部皮肤癌和癌前病变患者的有效性和不良反应发生情况.方法 对60例面部皮肤癌或癌前病变患者,行氨基酮戊酸光动力治疗,在治疗疗程结束后的6个月内评价疗效、观察和记录不良反应发生情况,及治疗结束后12个月内复发情况.结果 60例患者在获得氨基酮戊酸光动力治疗后,治疗总有效率可达96.67％,总的完全缓解率可达78.33％;其中对汗腺和皮脂腺癌、Paget病、Bowen病和日光性角化的总治愈率高达100％;而在治疗后大部分出现轻微的红肿、瘙痒、疼痛等不良反应,但均在较短时间内自行康复,有小部分患者出现溃疡和灼伤症状,也能在针对性辅助治疗后痊愈;治疗后的总复发率仅为16.66％.结论 氨基酮戊酸管动力疗法对面部皮肤癌和癌前病变,具有疗效好、不良反应轻、复发率低等效果,值得在临床上推广使用.
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光动力疗法治疗面部皮肤癌及癌前变的临床疗效及不良反应
目的 探讨氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗面部皮肤癌和癌前病变的有效性及不良反应.方法 选择2013年1月至2014年6月68例皮肤癌和癌前病变患者行ALA光动力照射治疗,治疗后评价疗效,观察和记录不良反应及复发情况.结果 68例面部皮肤癌及癌前变患者治疗总有效率为94.1％,其中完全缓解52例,部分12例,无效4例.鳞状细胞癌、基底细胞癌、Bowen病、Paget病、疣状癌和日光性角化的治疗总有效率分别为94.4％、96.2％、87.5％、90.0％、100％和100％.68例患者在光动力治疗期间均可见病灶周围有局部性水肿、红斑,有瘙瘁感、烧灼感和轻微疼痛感,其中52例出现轻度糜烂.总复发率为14.7％.结论 ALA光动力疗法治疗面部皮肤癌及癌前变有效且具有安全性,不良反应轻,复发率低.
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面部皮肤癌术后两种切口护理方法效果比较
目的 探讨不同切口护理方法对面部皮肤癌术后患者切口愈合、舒适度及满意度的影响.方法 将100例面部皮肤癌术后患者按入院先后顺序随机分为改良组和传统组各50例;传统组按常规暴露切口,局部用3％过氧化氢去除血痂,生理盐水清洗、75％乙醇擦拭;改良组局部用生理盐水清洗后再用75％双层乙醇纱布持续湿敷.结果 两组切口愈合比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组术后不同时间疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组患者治疗结束时满意度比较,差异有统计学意叉(P＜0.05).结论 改良的面部切口护理方法简单易行,可以有效预防切口感染、减轻瘢痕形成,利于皮瓣成活,促进切口一期愈合,提高患者满意度.
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面部皮肤癌和癌前病变患者光动力疗法的护理效果研究
目的 研究面部皮肤癌和癌前病变患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA)进行治疗后的护理效果.方法 选取2014年5月～2016年5月在我院采用5-氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗的面部皮肤癌和癌前病变患者48例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各24例.予以对照组患者基础护理,观察组在对照组的基础上予以整体护理,比较两组研究对象的疗效.结果 观察组临床治疗总有效率为91.67％,对照组为66.67％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.547,P<0.05).结论 利用整体护理干预措施对采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的面部皮肤癌和癌前病变患者进行护理,能够显著的改善患者面部状态,对于美容效果和疗效的提升具有重要的意义,具有较高的临床应用价值.
关键词： 面部皮肤癌 癌前病变 5-氨基酮戊酸光动力疗法 护理效果
