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经胸腔Trocar文献资料
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经胸腔肋间隙腹腔穿刺器辅助腹腔镜肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤切除20例报告
目的 探讨经胸腔肋间隙腹腔穿刺器(Trocar)辅助腹腔镜肝切除治疗肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析广西医科大学第一附属医院2015年11月至2017年6月20例经胸腔肋间隙Trocar辅助腹腔镜肝Ⅶ、Ⅷ段肿瘤切除患者临床资料.结果 解剖性肝切除1例,非解剖性肝切除19例.平均手术时间为225.0(110.0～486.0)min,无中转手术患者.第一肝门阻断(Pringle手法)9例,未行第一肝门阻断11例.术中平均出血85.0(25.0 ～410.0) ml,所有患者均未输异体血.患者平均术后住院时间为7.0(5.0～12.0)d.术后并发症发生率为10.0％.术后病理提示:肝细胞癌17例、肝血管瘤2例、炎性结节1例.肿瘤平均直径为33.8(15.0 ～74.0)mm;手术切缘距肿瘤平均距离为15.0(1.0 ～30.0)mm.3例良性患者随访至今生活正常;HCC患者(n=17)1例术后随访20个月发现复发,其余随访未见肿瘤复发.结论 经胸腔肋间隙Trocar辅助的腹腔镜肝切除治疗肝Ⅶ、Ⅷ肿瘤安全、可行.但针对HCC患者的长期治疗效果仍需要进一步随访及临床观察加以验证.
