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包囊虫多功能穿刺针
在电视腹腔镜下行包囊虫手术时,首先要行囊腔穿刺,抽出囊液后,囊腔内注射20%高渗盐水,这也是关键的一步.故此,笔者专门设计了能够在腹腔镜下完成这一操作的专用包囊虫多功能穿刺针,在穿刺针外加一个外套管,外套管壁侧配有细小的吸引管,在穿刺过程中囊液自穿刺针旁溢出时及时吸净防止种植和包囊虫复发.
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临床治疗肝包囊虫病的新体会
西藏是包囊虫好发的省份之一,在农牧民地区,主要以棘球蚴包囊虫为主.传统的治疗方法内囊摘除术是行之有效和安全的,但对创面的隔离而采取的方法存在一定问题,尽管用纱垫严格的保护伤口,确无法保证囊液和头节不逸出其保护的范围.在术中用三通管进行囊腔穿刺,吸净囊液后注入75%酒精或3%双氧水,留置观察10 min,那么能否在短暂的时间内杀灭子囊、头节深为质疑.在剖开囊腔后,用匙子来取内囊,容易造成创面和手术台面的污染,对卫生消毒是极不利的.因而肝包囊虫的种植复发,再次手术的病人不乏其例.另外,对肝包囊虫腔内的胆汁漏,仅靠简单的缝合效果甚微,不能有效地解除;或囊腔内置管,需要较长时间才能使胆漏停止,但部分病人易产生腔内的感染化脓,避免不了再次手术.针对这些问题,多年来我科进行了探索和改革,取得了一定的效果.现就具体的方法介绍如下.
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经皮肾囊肿穿刺注入硬化剂治疗多囊肾的疗效观察及护理
对30例多囊肾患者采用经皮肾穿刺肾囊肿注入硬化剂的方法进行治疗,并随访观察1年,发现患者临床症状、实验室指标较前改善,肾囊肿较前缩小,治疗有效率为83%.作者认为,术前做好解释工作,术中协助医师准确穿刺和抽液并严密观察患者术中病情变化,术后加强并发症的观察和处理,可有效提高治疗的成功率.
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"囊腔穿刺闭式引流"术治疗肺腔包虫病的手术配合
肺包虫病是西藏畜牧区常见寄生虫病.对于该病的外科治疗目前尚无佳治疗方法[1].我院外科1990年1月～2006年1月间共收治25例孤立性、单房型肺包虫病,均采用在体外X线引导下行"囊腔穿刺闭式引流"术治疗,其疗效较临床上常用的"开胸内囊摘除"术式更佳.现就其手术配合体会报告如下:
