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实时虚拟导航系统在肝细胞肝癌患者射频消融治疗中的应用价值
目的 探讨实时虚拟导航系统在超声无法明确显示病灶的肝细胞肝癌(肝癌)患者射频消融(RFA)治疗中的临床价值.方法 对2010 年11 月至2012 年3 月中山大学附属第三医院收治的54 例肝癌患者进行前瞻性研究.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.54 例患者的62 个经计算机断层摄影术(CT)或磁共振成像(MRI)检查提示有肝癌病灶但超声无法明确显示的肝癌病灶,在实时虚拟导航系统引导下行RFA 治疗.观察RFA 治疗中超声和CT 或MRI 图像融合情况及图像对位时间,计算图像融合成功率;观察术中及术后患者出血、腹水、胸腔积液等并发症的发生和死亡情况;RFA 术后1 个月复查CT 或MRI 和甲胎蛋白(AFP),计算RFA 的完全消融率.结果 62 个病灶的超声和CT 或MRI 图像的融合用时5~20 min,平均7.5 min,图像融合成功率为100%.1 例患者于RFA 术后2 d 出现右侧胸腔大量积血伴轻度胸闷等症状,行右侧胸腔穿刺置管引流4 d 后超声复查提示胸腔积液消失;14 例患者术后2 d 复查提示少量右侧胸腔积液或少量腹水,1~2 周后超声复查提示积液或腹水消失;无RFA 相关死亡病例.术后1 个月,53 例患者共58 个病灶复查CT 或MRI,提示病灶均消融完全,完全消融率为100%.术前AFP 升高的10 例患者术后1 个月复查AFP<20 滋g/L.结论 实时虚拟导航系统应用于超声无法明确显示的肝癌病灶RFA 治疗,是一种安全有效的技术,可作为RFA 的辅助手段.
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安替可胶囊联合实时虚拟导航系统引导射频消融治疗不可切除的直肠癌肝转移患者疗效初步研究
目的 探讨安替可胶囊联合实时虚拟导航系统引导下射频消融治疗不可切除的直肠癌肝转移患者的临床疗效.方法 2013年1月～ 2014年1月我院收治的74例无法手术切除的直肠癌肝转移患者,37例在实时虚拟导航系统引导下行射频消融和FOLFOX6方案化疗,37例观察组在上述治疗的基础上同时给予安替可胶囊口服治疗.采用实体瘤疗效评价标准评价近期疗效,观察两组无疾病进展生存时间(PFS)和生存率.结果 观察组近期疗效总有效率为78.4％,明显高于对照组的62.2％(P＜0.05);两组1 a生存率分别为89.2％和83.8％,而观察组2 a生存率则显著高于对照组(67.5％对54.1％,P＜0.05);观察组中位PFS为12.4个月(95％可信区间为10.0～16.2),明显长于对照组的10.1个月,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对外科手术不可切除的直肠癌肝转移患者,在实时虚拟导航系统引导下行射频消融治疗,术后给予安替可胶囊口服,疗效确切,安全性较高.
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复生康胶囊联合实时虚拟导航射频消融术治疗原发性肝癌临床评价
目的 探讨复生康胶囊联合实时虚拟导航系统引导下的射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 采用随机数字表法将医院2015年1月至2017年1月收治的84例原发性肝癌患者均分为观察组和对照组,各42例.对照组患者给予实时虚拟导航系统引导下的射频消融术进行治疗,观察组患者在此基础上加用复生康胶囊,治疗3个月.结果 观察组与对照组患者术后并发症发生率相当(45.24％比42.86％,P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组(66.67％比50.00％,P<0.05);治疗3个月后,观察组IgG,IgA,IgM,CD3+,CD4+等免疫功能指标水平分别为(15.46±1.57)g/L,(2.56±0.51)g/L,(2.51±0.54)g/L,(50.58±9.15)％及(38.92±8.31)％,均明显高于对照组的(7.05±0.82)g/L,(1.12±0.18)g/L,(1.26±0.19)g/L,(40.34±7.21)％,(31.21±5.94)％,差异显著(P<0.05);治疗3个月后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及血管内皮生长因子(VEGF)含量分别为(5.13±0.62)μg/L,(36.16±3.45)U/mL及(113.56±12.67)pg/mL,均明显低于对照组的(8.12±0.78)μg/L,(51.78±5.23)U/mL及(153.45±16.34)pg/mL,差异显著(P<0.05).结论 在采用实时虚拟导航系统引导射频消融术治疗原发性肝癌中,复生康胶囊可有效提高疗效,改善患者免疫功能.
