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窄波成像电子膀胱软镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值
目的 研究窄波成像(NBI)电子膀胱软镜在膀胱肿瘤诊断中的应用价值.方法 临床疑似膀胱肿瘤患者31例,采用Olympus ExeraⅡ电子膀胱软镜系统,分别在NBI和普通白光(WLI)视野下检查,顺序采用随机化法,观察时间相同.分别取2种视野下膀胱内所见可疑病灶活检,比较2种检查方法膀胱肿瘤诊断准确率.结果 31例患者中,经病理检查确诊为膀胱尿路上皮癌28例(90%),其中Tis 3例、Ta 15例、T1 7例、T2 3例;低级别癌20例、高级别癌8例;多发病灶16例、单发病灶12例.WLI下共取活检73处,癌组织61处,阳性率84%,确诊膀胱癌23例;NBI下共取活检91处,癌组织80处,阳性率88%,确诊膀胱癌28例.NBI发现癌组织较WLI多19处,2组检出准确率比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 NBI诊断膀胱肿瘤的准确率明显高于WLI电子膀胱软镜.
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窄波成像与白光内镜在胃食管反流病诊断中作用比较
目的 比较窄波成像(narrow band imaging,NBI)与白光内镜(white light endoscopy,WLE)在胃食管反流病诊断中的作用.方法 159例胃食管反流病患者,先应用WLE然后切换到NBI模式,观察鳞柱状上皮结合处附近黏膜破损情况.结果 非糜烂性反流病诊断率NBI(54.72％)低于WLE(71.70％) (P＜0.05);LA-A级反流性食管炎诊断率NBI(33.33％)高于WLE(20.13％)(P＜0.05);LA-B、LA-C、LA-D级反流性食管炎诊断率在NBI分别为9.43％、1.87％、0.63％,在WLE分别为5.66％、1.87％、0.63％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NBI用于LA-A级反流性食管炎诊断优于WLE.
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窄波成像在膀胱癌早期诊断中的应用进展
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤、具有多发、易复发、复发后恶性程度提高等特点.虽然膀胱镜检查仍然是早期诊断膀胱癌的主要手段,但是目前常用的普通膀胱镜不易发现膀胱黏膜的细微病变,可能导致漏诊或手术治疗不彻底.窄波成像(NBI)是21世纪初新研发的全新诊断技术,其能够显著增强膀胱镜检查的对比度和清晰度,能够更加清楚地显示黏膜表层的毛细血管和腺管开口,不仅可以提高膀胱癌的早期诊断水平,还可以有效地为经尿道膀胱肿瘤电切术手术提供指导.尽管对NBI应用的远期效果以及能否减少膀胱癌患者术后膀胱灌注和膀胱镜检查的次数还有待进一步研究和观察,但是NBI技术所具有的独特优势为膀胱癌的早期诊断和治疗提供了新的契机.
